Толковый словарь Ефремовой:
геморрой
I м.
Болезнь, характеризующаяся расширением вен нижней части прямой кишки в виде узлов, часто кровоточащих, воспаляющихся и ущемляющихся в заднем проходе.
II м. простореч.
Большие неприятности, чрезмерные сложности.
Толковый словарь Ушакова:
ГЕМОРРО́Й, см. геморой.
Большой энциклопедический словарь:
ГЕМОРРОЙ (от гемо... и греч. rheo — теку) — расширение кавернозных вен нижнего отдела прямой кишки — узлы, иногда кровоточащие, воспаляющиеся и ущемляющиеся в заднем проходе. К геморроям предрасполагает застой крови в прямой кишке (запоры, сидячий образ жизни).
Большой словарь иностранных слов:
Геморроя, м. [гемо и roe – течение] (мед.). Болезнь застоя крови в прямой кишке, сопровождаемая образованием шишек и кровотечением.
Толковый словарь Кузнецова:
геморрой
ГЕМОРРОЙ -я; м. [от греч. haima (haimatos) — кровь и rhe — теку] Болезнь — расширение вен нижней части прямой кишки, образующих узлы (шишки), часто кровоточащие. Страдать геморроем.
Геморроидальный; геморройный, -ая, -ое. Г-ые шишки. Г-ое кровотечение. Г. цвет лица (серо-жёлтый).
Медицинский словарь:
Геморрой — заболевание, обусловленное варикозным расширением и гиперплазией кавернозных телец дистального отдела ампулы прямой кишки и анального канала. Гиперпластические изменения кавернозной ткани обусловлены усиленным притоком артериальной крови в кавернозные тельца по мелким извитым артериям и затруднённым оттоком по отводящим венам. Частота. Более 10% взрослого населения; 40% случаев среди болезней прямой кишки; чаще регистрируют у мужчин 30-50 лет (3-4:1). Классификация
— По этиологии
— Врождённый или наследственный
— Приобретённый: первичный или вторичный (симптоматический)
— По локализации
— Внутренний (подслизистый)
— Наружный (подкожный)
— Межуточный (под переходной складкой, т.е. под белой линией Хилтона)
— По клиническому течению
— Острый
— Хронический. Этиология
— Нарушение оттока крови по венулам от кавернозных телец (субстрат геморроидального узла), располагающихся в стенке прямой кишки
— Наличие развитых кавернозных телец
— Врождённая функциональная недостаточность соединительной ткани
— Нарушение нервной регуляции тонуса венозной стенки. Факторы риска
— Повышение венозного давления вследствие запоров, длительной работы в положении стоя или сидя, тяжёлого физического труда, беременности
— Злоупотребление алкоголем и острой пищей
— Злокачественные опухоли прямой кишки
— Цирроз печени с портальной гипертензией
— Ожирение
— Анальный секс. Патоморфология Зрелая кавернозная ткань представлена сообщающимися между собой лакунами и отдельными сосудами венозного типа со складчатыми стенками, что позволяет ей легко менять объём. Клиническая картина
— Острый геморрой (синонимы: ущемлённый геморрой, острый геморроидальный тромбофлебит, тромбоз геморроидальных узлов). Различают 3 степени тяжести острого геморроя
— I степень — наружные геморроидальные узлы небольшой величины, тугоэластической консистенции, располагаются ниже зубчатой линии, болезненны при пальпации. Перианальная кожа слегка гиперемирована. Характерные жалобы — чувство жжения и зуд, усиливающиеся при дефекации
— II степень — более выраженный отёк большей части пери-анальной области, гиперемия. Пальпация этой области и пальцевое исследование прямой кишки резко болезненны. Жалобы на сильные боли в области заднего прохода, особенно при ходьбе и в положении сидя
— III степень — вся окружность заднего прохода занята воспалительной опухолью. Пальпация её резко болезненна, пальцевое исследование по этой причине невозможно. В области заднего прохода видны синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы, выпавшие из просвета заднепроходного канала. При отсутствии своевременного лечения может наступить некроз узлов, развиться пара-проктит
— При II-III степени следует отказаться от каких бы то ни было диагностических инструментальных исследований. Вправлять выпавшие геморроидальные узлы не следует,
— Хронический геморрой
— Боль не считают характерным симптомом хронического геморроя, она возникает при присоединении воспаления, тромбоза или изъязвления геморроидальных узлов
— Интермиттирующие кровотечения: капельное или струйное выделение алой крови в момент дефекации или тотчас после неё. При этом кал не перемешан с кровью, она покрывает его сверху
— Выпадение внутренних геморроидальных узлов. Различают 3 стадии выпадения: I стадия (узлы пролабируют из заднего прохода во время дефекации и самостоятельно вправляются), II стадия (необходимость вправления выпадающих узлов), III стадия (узлы выпадают при малейшей физической нагрузке)
— Анальный зуд или чувство жжения, саднения, мокнутие в области заднего прохода
— Характерна смена периодов ремиссий и обострений. В период ремиссий никаких жалоб больные не предъявляют. Погрешности в диете (приём алкоголя, острой пищи), физическое перенапряжение приводят к появлению клинической симптоматики. Методы исследования
— При развитии гнойных осложнений острого геморроя — сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ
— При геморроидальных кровотечениях возможна анемия
— Осмотр в ректальных зеркалах
— Ректороманоскопия
— Сфинктерометрия. Дифференциальный диагноз
— Анальная трещина
— Полип
— Гипертрофированный анальный сосочек
— Парапроктит
— Ворсинчатая опухоль
— Рак прямой кишки
— Выпадение слизистой оболочки прямой кишки
— Выпадение прямой кишки. Лечение: Тактика ведения
— При неосложнённом наружном и внутреннем геморрое с редкими кровотечениями проводят консервативное лечение, направленное на ликвидацию воспалительных изменений, нормализацию кровообращения в области прямой кишки, регуляцию стула. Лечебный эффект при остром геморрое обычно сохраняется в течение короткого периода после терапии. Погрешности в диете, тяжёлые физические нагрузки, как правило, обусловливают очередное обострение
— При частых повторных обострениях, осложнённом течении заболевания (тромбозах, кровотечениях, выпадении внутренних геморроидальных узлов) показано хирургическое лечение после предварительной (в течение 5-6 дней) противовоспалительной терапии
— Начальные стадии — консервативное лечение в амбулаторных условиях
— Физические нагрузки ограничивают в период обострения
— Диета — повышенное содержание продуктов, обладающих послабляющим действием, в т.ч. овощи и фрукты. Консервативная терапия
— Сидячие ванночки со слабым р-ром калия перманганата.
— Новокаиновые параректальные блокады по АВ Вишневскому с наложением масляно-бальзамических повязок-компрессов.
— Свечи и мазь с гепарином и протеолитическими ферментами.
— Никотиновая кислота в/в.
— При остром геморрое — детралекс 6 таблеток/сут в первые 4 дня, затем по 4 таблетки/сут в последующие 3 дня. Противопоказан при лактации.
— Микроклизмы с облепиховым маслом, маслом шиповника и мазью Вишневского.
— Физиотерапия — УВЧ, ультрафиолетовое облучение кварцевой лампой.
— Слабительные средства, например агиолакс — по показаниям.
— Для купирования боли — местноанестезирующие средства в виде суппозиториев или мазей, например анестезин, свечи с проктоседилом, ультрапроктом.
— При зуде — мазь с гидрокортизоном, свечи с проктоседилом утром и вечером.
— При кровотечении
— Викасол
— Дицинон (этамзилат) 250-500 мг (2-4 мл) в/в или в/м или по 1-2 таблетки 3 р/сут
— Свечи с метилурацилом
— Мазь ультрапрокт 2 р/сут; противопоказана в I триместре беременности.
— При тромбозе геморроидальных узлов — мазь гепатромбин, гепариновая мазь. Хирургическое лечение
— Склерозирующие инъекции приводят к замещению сосудистых элементов узла соединительной тканью. При хроническом геморрое, проявляющемся только кровотечением, без выраженного увеличения и выпадения внутренних узлов -5% р-р хинина и гидрохлорид мочевины или 5% р-р фенола в растительном масле.
— Лигирование латексными кольцами с помощью специального аппарата (излечение не радикально). Показания
— Тяжёлое общее состояние пациента, препятствующее проведению оперативного вмешательства, в сочетании с выраженными воспалительными изменениями (противопоказание для склерозирующей терапии)
— Выпадение внутренних геморроидальных узлов у соматически ослабленных больных.
— Хирургическое лечение
— Показания — хронический геморрой, осложнённый выпадением узлов или кровотечениями; неэффективность консервативного лечения
— Операция Миллагана-Моргана: удаление снаружи внутрь трёх основных коллекторов кавернозной ткани с перевязкой сосудистых ножек. Длительность заживления неушитых ран стенок анального канала, достигающая 2 мес, обусловила появление ряда модификаций этой операции: раны стенок анального канала ушивают частично с оставлением узких полосок, обеспечивающих их дренирование (применяют в основном при остром геморрое); ушивание послеоперационных ран мглухо (выполняют при хроническом геморрое). Осложнения
— Тромбоз геморроидальных узлов
— Невправимость выпавших геморроидальных узлов
— Ущемление выпавших геморроидальных узлов
— Некроз поверхностный и глубокий ущемлённых геморроидальных узлов
Парапроктит
— Флегмона таза
— Сепсис
— Недержание каловых масс и газов
— Анемия
— Анальный зуд. Течение и прогноз
— Спонтанное разрешение заболевания
— Рецидивирующий тип течения заболевания
— Излечение
— Прогноз благоприятный при своевременном обращении к колопроктологу. Профилактика
— Лечение запоров и диарей
— Отказ от употребления спиртных напитков
— Привитие гигиенических навыков с детства. Тщательный туалет анальной области после каждой дефекации
— Лицам с начальными признаками геморроя тяжёлый труд необходимо заменить более лёгкой работой
— Беременным с целью уменьшения венозного застоя в органах малого таза рекомендуют ежедневную иамастику, прогулки пешком, рациональную диету, запрет на ношение тугих поясов
— Лица, ведущие сидячий образ жизни, должны заниматься гимнастикой, рекомендуют прогулки пешком, плавание. Си. также Рак ободочной и прямой кишок, Гипертёнзия портальная МКБ. 184 Геморрой
Медицинская энциклопедия:
I
Геморрой (haemorroё; haimorrhois кровотечение)
заболевание, возникающее в результате гиперплазии кавернозной ткани подслизистого слоя дистального отдела прямой кишки, вследствие чего образуются так называемые геморроидальные узлы. Возникает, как правило, в возрасте от 20 до 50 лет.
Различают первичный и вторичный Г. В возникновении первичного Г. имеют значение повышение внутрибрюшного давления, беременность, характер трудовой деятельности (тяжелый физический труд, профессии, связанные с длительным пребыванием в положении сидя), частый прием алкогольных напитков, злоупотребление острой и соленой пищей, воспалительные заболевания (проктит, колит), упорные запоры. Вторичный Г. развивается при циррозе печени, некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы и опухолях, нарушающих венозный отток от прямой кишки, таза, передней брюшной стенки, нижних конечностей.
При Г. образуются внутренние и наружные геморроидальные узлы. Внутренние узлы локализуются в дистальном отделе прямой кишки. Примерно в 2/3 случаев они группируются в соответствии с расположением сосудов, в 1/3 случаев располагаются диффузно (рис.). Наружные геморроидальные узлы формируются из венозно-артериального сплетения нижних геморроидальных сосудов и не имеют такой четкой локализации вокруг заднего прохода, как внутренние узлы.
Различают хронический и острый Г. Хронический Г. начинается с предвестников. Периодически после дефекации возникают неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство дискомфорта, легкий зуд, повышенная влажность. В дальнейшем иногда при дефекации выделяется кровь. Но при этом больные редко обращаются к врачу. Продолжительность этого периода от нескольких месяцев до нескольких лет. Постепенно заболевание прогрессирует. При дефекации в области заднего прохода появляются боли, усиливающиеся при нарушении режима питания. Кровотечения из заднего прохода во время дефекации становятся постоянными, причем интенсивность их может быть различной — от помарок крови до массивных кровопотерь, приводящих к анемии. Постепенное увеличение внутренних геморроидальных узлов приводит к их выпадению из заднего прохода. Различают три стадии выпадения: при I стадии узлы выпадают из заднего прохода во время акта дефекации и самостоятельно вправляются, во II стадии узлы необходимо вправлять, а при III стадии узлы выпадают при малейшей физической нагрузке.
Острый Г. (тромбоз геморроидальных узлов), чаще осложняющий течение хронического Г., может протекать с поражением наружных, внутренних или тех и других узлов (комбинированный Г.). Клинически это выражается в наличии резко болезненных отечных уплотненных узлов. Выраженный отек и воспалительная инфильтрация тканей создают впечатление ущемления геморроидальных узлов, но оно происходит лишь при спазме сфинктера заднего прохода. Обычно вначале наблюдается тромбоз внутренних геморроидальных узлов, а наружные вовлекаются в процесс вторично. Однако в некоторых случаях возникает изолированный тромбоз наружных узлов. При этом тромбированный узел иногда длительное время (до нескольких месяцев) определяется как безболезненное образование округлой формы.
Различают три степени тяжести острого Г. При I степени геморроидальные узлы имеют небольшую величину, тугоэластическую консистенцию, болезненны при пальпации, располагаются ниже зубчатой линии анального канала. Больные ощущают жжение и зуд в области заднего прохода, усиливающиеся после дефекации. При II степени наблюдаются более выраженный отек большей части перианальной области, гиперемия, спазм сфинктера заднего прохода, резкая болезненность при пальцевом ректальном исследовании. Боли носят почти постоянный характер, усиливаются при ходьбе и в положении сидя. При Ill степени отечна и гиперемирована вся окружность заднего прохода. При осмотре определяются багровые или синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы, выступающие из заднего прохода. Ректальное исследование невозможно из-за резкой болезненности и выраженного спазма сфинктера заднего прохода, в связи с чем его следует проводить лишь после ликвидации острых явлений. Боль носит постоянный характер, интенсивна. Нередко отмечается рефлекторная задержка мочеиспускания. Возможен некроз узлов, при котором слизистая оболочка их изъязвляется, появляются участки черного цвета с фибринозным налетом. В запущенных случаях может развиться Парапроктит.
Диагностика Г. в начальном периоде основывается на жалобах, сообщаемых больным или выявленных при направленном опросе. При осмотре, который проводят в коленно-локтевом положении пациента, легко можно определить имеющиеся наружные геморроидальные узлы в виде кожных бахромок, окружающих задний проход. В начальном периоде заболевания внутренние геморроидальные узлы обнаруживают при разведении краев заднего прохода и осмотре стенок анального канала. При этом узлы мало выражены, имеют вид избыточных складок слизистой оболочки и определяются с трудом. При пальцевом исследовании анального канала и прямой кишки внутренние геморроидальные узлы не выявляются. С прогрессированием заболевания они начинают выбухать в просвет анального канала. При натуживании можно диагностировать выпадение внутренних узлов. При пальцевом исследовании прямой кишки следует обращать внимание на тонус сфинктера заднего прохода. В начальном периоде заболевания он может быть повышен, но при выпадении узлов снижается. Пальцевое исследование позволяет установить наличие уплотнений в узлах и выявить другие заболевания, способствующие развитию Г. или являющиеся причиной кровотечения. Пальцевое исследование, Ректороманоскопия, а в ряде случаев и Колоноскопия являются обязательными методами обследования больного геморроем.
Острый Г. диагностируют при осмотре области заднего прохода. Определяют плотные болезненные синюшные узлы, нередко с гиперемией окружающей ткани.
Геморрой следует дифференцировать с анальной трещиной, полипом прямой кишки, парапроктитом, ворсинчатой опухолью, раком прямой кишки; выпадение геморроидальных узлов — с выпадением слизистой оболочки анального канала.
В начальном периоде Г. подлежит консервативному лечению. При этом своевременно принятые меры могут замедлить развитие заболевания. Важное значение имеют соблюдение диеты и режима питания, регуляция дефекации, гигиенические мероприятия. Необходимо исключить острые, пряные и раздражающие желудочно-кишечный тракт продукты питания, алкогольные напитки. Нормализации дефекации способствуют употребление продуктов с большим содержанием растительной клетчатки, регулярный прием пищи, легкий ужин за 2—3 ч до сна, регулярные физические упражнения, обмывание заднего прохода после дефекации прохладной водой. При наличии зуда, болезненных ощущений после дефекации рекомендуется применение ректальных свечей, содержащих красавку, анестезин, новокаин, ксероформ на основе ланолина или масла какао. При спазме сфинктера заднего прохода возможно добавление в состав свечей димедрола, масляного раствора витамина А. Необходимо лечение воспалительных заболеваний прямой кишки (см. Проктит).
При хроническом Г., проявляющемся только кровотечением без выпадения геморроидальных узлов, применяют свечи с адреналином, тромбином. Возможно проведение склерозирующей терапии геморроидальных узлов в амбулаторных условиях. Противопоказанием к этому виду лечения являются гипертоническая болезнь, выраженные воспалительные изменения стенок анального канала и прямой кишки, заболевания предстательной железы.
При остром тромбозе геморроидальных узлов I степени лечение проводят амбулаторно. Кроме указанных лечебных мер применяют повязки с гепариновой мазью, свечи с протеолитическими ферментами и анальгезирующими препаратами (анестезин, новокаин), сидячие ванночки со слабым раствором перманганата калия. При остром тромбозе II и III степени лечение проводят в хирургическом отделении.
Госпитализации подлежат больные хроническим Г. с частыми упорными кровотечениями, рецидивирующим тромбозом и выпадением внутренних геморроидальных узлов. При профузных геморроидальных кровотечениях показана экстренная госпитализация.
Лечение осложненного первичного Г. оперативное. Радикальным методом является геморроидэктомия — удаление кавернозных телец. При наличии противопоказаний к операции (например, тяжелые сопутствующие заболевания, старческий возраст) показано паллиативное вмешательство — лигирование узлов эластичной лигатурой. Заживление операционных ран стенки анального канала происходит в течение 2—3 нед. после операции. В амбулаторных условиях требуется пальцевое исследование 1 раз в неделю для контроля за характером заживления ран и профилактики стриктур анального канала, ежедневные мазевые повязки до заживления ран перианальной кожи, введение в прямую кишку свечей с экстрактом красавки, анестезином или новокаином, витамином А, облепиховым маслом, метилурацилом. Необходимо продолжать лечение запоров и воспалительных заболеваний толстой кишки больным, выполняющим тяжелую физическую работу или связанную с постоянным пребыванием в положении сидя, следует рекомендовать изменить условия трудовой деятельности.
Профилактика: нормализация режима питания, исключение факторов, способствующих развитию Г., регуляция дефекации, борьба с гиподинамией.
Библиогр.: Аминев А.М. Руководство по проктологии, т. 2, с. 5, Куйбышев, 1971; Заремба А.А. Клиническая проктология, с. 228, Рига, 1987; Ривкин В.Л. и Капуллер Л.Л. Геморрой, М., 1984; Федоров В.Д. и Дульцев Ю.В. Проктология, с. 45, С., 1984.
Внутренний геморрой: выпавшие геморроидальные узлы.
II
Геморрой
заболевание, обусловленное патологическим варикозным расширением кавернозных вен прямокишечного сплетения. Различают наружный Г., когда расширяется нижний ряд кавернозных вен прямой кишки и образовавшиеся при этом геморроидальные узлы, покрытые кожей, выступают наружу, и внутренний Г., при котором расширены внутренние кавернозные вены, а узлы расположены непосредственно в прямой кишке.
Развитию Г. способствует застой крови в кавернозных венах прямой кишки и малого таза, т. е. длительное переполнение их кровью, при хронических запорах, малоподвижном сидячем образе жизни, во время беременности. Определенное значение имеют также врожденная слабость венозной стенки и особенности анатомического строения геморроидальных вен.
В большинстве случаев Г. развивается постепенно. Вначале возникает ощущение некоторой неловкости, тяжести и зуда в области заднего прохода, нередко отмечаются боли, запоры. Эти ощущения усиливаются после приема острых блюд, алкоголя, иногда после физической нагрузки. В дальнейшем появляются так называемые геморроидальные кровотечения (поверх кала капли, брызги или значительное количество алой крови). Если Г. осложняется воспалением геморроидальных узлов, возникают сильные постоянные боли, узлы резко увеличиваются в размерах, приобретают багрово-синюшный цвет, повышается температура тела (см. Тромбофлебит). В запущенных случаях воспаление может перейти на окружающую клетчатку — развивается парапроктит. Г. протекает длительно с периодическими обострениями. С прогрессированием болезни промежутки между обострениями становятся короче, кровотечения учащаются и становятся обильнее.
При появлении первых признаков Г. — жжения в заднем проходе, чувства дискомфорта во время дефекации, наличия крови в кале или обнаружении геморроидальных узлов — следует обратиться к врачу. Больные геморроем должны находиться под наблюдением хирурга поликлиники. При каждом обострении — в случаях воспаления или ущемления узлов, учащения кровотечении при дефекации — надо сразу же обратиться к врачу. Попытки самостоятельного вправления геморроидальных узлов при их ущемлении недопустимы, т.к. могут привести к обильному кровотечению или другим серьезным осложнениям.
Эффективность лечения Г. во многом зависит от стадии развития заболевания, своевременности обращения к врачу и неукоснительного выполнения его назначении. Рекомендуется диета, богатая фруктами и овощами, исключают острые приправы, алкоголь и продукты, способствующие запорам. Принимают меры для регулярного опорожнения кишечника. Часто прибегают к оперативному вмешательству.
Профилактика Г. направлена на устранение предрасполагающих факторов, в первую очередь запоров, и на отказ от алкоголя. Необходимо прививать с самого раннего детства гигиенические навыки, проводить тщательный туалет после дефекации. При малоподвижном образе жизни следует заниматься гимнастикой; тем, кому приходится работать стоя (продавцы, парикмахеры), рекомендуются специальные упражнения в положении сидя, а работающим сидя — движения, выполняемые стоя и при ходьбе. Полезна также гимнастика в течение рабочего дня — через 3 ч после начала работы и затем спустя 2—21/3 ч.
III
Геморрой (haemorrhoides; греч. haimorrhois кровотечение, геморрой; син. varices haemorrhoidales)
болезнь, обусловленная расширением сосудов прямокишечного венозного сплетения; проявляется ректальными кровотечениями, болями в области прямой кишки и т.д.
Геморрой внутренний (h. internae) — Г., характеризующийся наличием внутренних геморроидальных узлов.
Геморрой комбинированный — см. Геморрой смешанный.
Геморрой наружный (h. externae) — Г., характеризующийся наличием наружных геморроидальных узлов.
Геморрой смешанный (син. Г. комбинированный) — Г., характеризующийся наличием внутренних и наружных геморроидальных узлов.
Орфографический словарь Лопатина:
орф.
геморрой, -я
Толковый словарь Ожегова:
ГЕМОРРОЙ, я, м. Болезнь расширение вен нижней части прямой кишки.
| прил. геморроидальный, ая, ое и геморройный, ая, ое. Геморроидальные шишки. Геморройная кровь.
Грамматический словарь Зализняка:
Геморрой, геморрои, геморроя, геморроев, геморрою, геморроям, геморрой, геморрои, геморроем, геморроями, геморрое, геморроях
Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона:
(Haemorrhois. Phlebectasia haemorrhoidalis) — болезненное расширение вен заднего прохода и прямой кишки, особенно подслизистой и подкожной рыхлой клетчатки; такому расширению обычно сопутствует катар слизистой оболочки кишки. Расширение бывает сплошным или чаще в виде отдельных узлов (varices); узлы располагаются обычно кольцом внутри кишки или снаружи отверстия заднего прохода ("внутренний" или "наружный" Г.); нередки сочетания наружно-внутренних шишек. В старину особенно резко разделяли Г. на "открытый и закрытый", смотря по тому, сопровождается он кровотечением или нет. Обильное сплетение вен в нижней части прямой кишки и вокруг заднепроходного отверстия по анатомическому устройству представляется предрасположенным к застою крови вследствие отсутствия заслонок в геморроидальной вене и потому, что оно составляет посредствующее звено между общей венозной системой и системой воротной вены, находясь под большим влиянием последней; малейшие колебания и затруднения кровообращения в последней передаются геморроидальным венам. Слизистая рыхлая оболочка кишки представляет также очень благоприятную среду для расширения вен. В этиологии Г. играет также роль общее наследственное предрасположение. Ближайшими причинами Г. служат: замедление кровообращения в системе venae portae; различные условия, затрудняющие движение крови непосредственно в венах прямой кишки, например привычные запоры, давление брюшных внутренностей, беременной матки, катар подслизистой ткани прямой кишки, хроническое воспаление, вялость слизистой оболочки толстой кишки и др. Сидячий образ жизни, особенно у людей тучных, полнокровных, часто ведет к Г. Также способствуют Г. продолжительное употребление проносных, слабительных средств, злоупотребление спиртными напитками, езда верхом и т.п. Обыкновенно Г. наблюдается в среднем возрасте.
Болезненные проявления Г. различны при наружных и внутренних шишках. Наружные Г. шишки располагаются ниже заднего прохода, покрыты кожей, сперва имеют вид складок, а затем шарообразных опухолей, мягких или твердых, смотря по наполнению кровью. Наружные геморроидальные шишки небольшой величины не вызывают ничего кроме зуда; шишки значительной величины затрудняют дефекацию, вызывают постоянное неприятное ощущение внизу живота, в промежности. Воспаляясь или подвергаясь какому-либо раздражению, шишки вызывают сильные страдания: резкую или тупую боль в прямой кишке, затрудняющую движения. Внутренние шишки бывают или "продолговатые", или "шарообразные"; последние преимущественно кровоточат. Шишки или сидят на широком основании, или на длинной ножке; слизистая оболочка иногда изъязвляется, и тогда шишка, особенно сидящая на ножке, принимает зернистый вид, похожа на ягоду, вишню или сливу, с которой снята кожица. Внутренние шишки вызывают чувство зуда, жара, покалывания в прямой кишке и общие тягостные ощущения, выражающиеся чувством тяжести в животе, в спине, болью в крестце, расстройством сердечной деятельности. Кровотечение из кишок бывает или незначительно, или очень обильно и продолжительно и может вызвать малокровие всего организма и привести к смерти. Отделение крови у некоторых лиц бывает периодическое: раз в 1, 2, 8 и т. д. месяцев; вытекающая кровь светло-алая. Внутренние шишки, раздражая слизистую оболочку кишок, вызывают усиленное отделение ее секрета, который вытекает из кишки самостоятельно или во время дефекации в виде прозрачной слизи, или с примесью гноя при развившемся уже воспалении. Внутренние шишки могут выходить наружу и захватываться и сдавливаться сфинктером заднего прохода, что чрезвычайно болезненно и ведет иногда к тяжелым последствиям, к обширному воспалению, иногда омертвению и т. д., если вовремя не предпринято лечение. Г. часто осложняется другими болезнями прямой кишки. Лечение Г. должно прежде всего быть направлено на устранение основных причин, вызывающих застой крови в геморроидальных венах, и затем уже на местное пособие. Наибольшую пользу оказывает тонический и диететический способ лечения, регулирование деятельности кишечника путем слабительных, питья минеральных вод и т. п.; также рекомендуются: гимнастика, прогулки, массаж, лечение виноградом, сывороткой. Местное лечение состоит главным образом, в применении успокаивающих боли (опий) и вяжущих веществ (полуторахлористое железо); рекомендуется ежедневно утром и вечером геморроидальные шишки вытирать губкой, смоченной в холодной воде. При воспалении шишек — пиявки вокруг опухоли, больной укладывается в постель, компрессы и т. д. При изъязвлении шишек — специальное лечение, надлежащая дезинфекция; при абсцессах — вскрытие нарывов, выведение гноя и т. д. При развитии болезни прибегают к хирургическому лечению: шишки вырезают, перевязывают лигатурами, отжигают применением каустических средств, каленого железа, гальванокаустики, аппарата Пакелена.
А. Л-ий.
© «СловоТолк.Ру» — толковые и энциклопедические словари, 2007-2020