Определение слова «диагностика»

Толковый словарь Ефремовой:

диагностика ж.
1. Раздел медицины, изучающий методы и принципы распознавания болезней и постановки диагноза.
2. Установление диагноза.

Большой энциклопедический словарь:

ДИАГНОСТИКА (от греч. diagnostikos — способный распознавать) — учение о методах и принципах распознавания болезней и постановки диагноза; процесс постановки диагноза.

Большая советская энциклопедия:

Диагностика
(от греч. diagnostiks — способный распознавать)
(медицинское), процесс распознавания болезни и обозначение её с использованием принятой медицинской терминологии, т. е. установление диагноза; наука о методах установления диагноза. Д. основывается на всестороннем и систематическом изучении больного, которое включает: 1) сбор анамнеза — целенаправленный расспрос о жалобах, истории заболевания и истории жизни больного; 2) объективное исследование состояния организма [осмотр, ощупывание (Пальпация), выстукивание (Перкуссия), выслушивание (Аускультация)], определение специальными приёмами остроты зрения, слуха, рефлексов, объёма движений в суставах и др.; 3) анализ результатов лабораторных исследований крови и различных выделений (кал, моча, мокрота, гной и др.); рентгенологические исследования; графические методы — запись на бумаге или фотоплёнке движений сердца (кардиография), сосудов (сфигмография) и др.; электродиагностические исследования (электрокардиография, электроэнцефалография и др.), эндоскопию — осмотр внутренних поверхностей некоторых органов (например, внутренней поверхности желудка, мочевого пузыря) при помощи специальных оптических приборов, биопсию — исследование небольших иссечённых у больного кусочков тканей или материала, полученного при проколе (пункции) специальной иглой костного мозга, лимфатических узлов и др. При некоторых заболеваниях существенные диагностические данные получают при помощи радиоактивных изотопов (радиоизотопной диагностики (См. Радиоизотопная диагностика)). Большое значение для Д. инфекционных и аллергических заболеваний имеют бактериологическое и серологические (с применением сывороток) методы. В более сложных случаях для установления диагноза иногда прибегают к пробной операции с целью непосредственного осмотра и изучения местных изменений.
Как правило, для распознавания болезни необходимо обнаружение достаточно большого числа признаков болезни, их комбинаций, определение их выраженности и т.д. Поскольку различные заболевания могут иметь одни и те же признаки (например, головная боль, лихорадка, рвота и т.п.), для распознавания болезни проводят дифференциальную Д. Обычно исходным пунктом дифференциальной Д. служит выбор наиболее характерного, ведущего, достоверного (патогномоничного) признака; заболевание сравнивают со сходными в этом симптоме заболеваниями. Реже диагноз выясняется исключением похожих заболеваний.
Чтобы избежать ошибок, связанных с недостаточным врачебным опытом, особенно при распознавании более редких заболеваний, с 50-х гг. 20 в. начали делать попытки установления диагноза с помощью вычислительных машин на основании выявленных врачом симптомов, значимость которых при различных заболеваниях заранее рассчитана. Препятствием развитию этого метода Д. являются трудности количественной оценки симптомов и несовершенство классификации болезней (см. Кибернетика медицинская).
В процессе установления диагноза выясняют причину болезни, сопутствующие заболевания и осложнения, оценивают выраженность расстройств деятельности систем организма (функциональная Д.), учитывают физиологические особенности больного. Т. о., диагноз должен отражать особенности, отличающие данного больного от других больных с таким же заболеванием. Ранний, точный и максимально конкретный диагноз облегчает проведение рационального и эффективного лечения и позволяет во многих случаях предсказать возможные варианты дальнейшего течения болезни.
Патологоанатомическая (посмертная) Д. осуществляется специалистом-патологоанатомом и основывается на изучении данных вскрытия умершего, химического и микроскопического анализа тканей в сопоставлении с результатами прижизненного исследования. Патологоанатомическая Д. позволяет обнаружить и проанализировать неточности прижизненного диагноза; имеет значение в судебно-медицинской практике.
Лит.: Осипов И. Н., Копнин П. В., Основные вопросы теории диагноза, 2 изд., Томск, 1962; Методические проблемы диагностики, [сб. статей], М., 1965; Бродмен К., Постановка диагноза при помощи вычислительной машины, в кн.: Электроника и кибернетика в биологии и медицине, пер. с англ., М., 1963, с. 361.
Л. А. Михайлов.
Д. в ветеринарии делится на общую и специальную. Задачи первой: предварительное ознакомление с больным животным (анамнез), определение его габитуса (внешнего вида), исследование кожи, кожных покровов и подкожной клетчатки, поверхностных лимфатических узлов, видимых слизистых оболочек, измерение температуры тела. К специальному Д. относят исследование внутренних органов, крови, мочи, содержимого желудка и кишечника, спинномозговой жидкости и т.д. Из клинических методов Д. применяют осмотр, пальпацию, перкуссию, зондирование, катетеризацию, рентгеноскопические и графические исследования (рентгеноскопия, рентгенография, сфигмография, электрокардиография и т.д.). При Д. инфекционных и инвазионных болезней широко применяют Аллергические диагностические пробы (туберкулинизация, маллеинизация и др.). При Д. ряда инфекционных заболеваний (сибирская язва, бруцеллёз, туберкулёз, ботулизм, туляремия и др.) обязательна биопроба (заражение живых тканей и животных).
Лит.: Клиническая диагностика внутренних болезней сельскохозяйственных животных, под ред. В. И. Зайцева, 2 изд., М., 1964.
В. И. Зайцев.

Строительная терминология:

Комплекс организационных и инженерно-технических мероприятий, предназначенных для определения технического состояния газопроводов, газового оборудования (технических изделий) по истечении расчетного ресурса работы, с целью определения остаточного ресурса, с разработкой рекомендаций, обеспечивающих его безопасную эксплуатацию на весь срок продления жизненного цикла, или обоснования необходимости замены. [98]

Толковый словарь Даля:

диагностика
ДИАГНОСТИКА ж. греч. распознание, распознаванье; определение признаков и взаимных отликов произведений природы; знание примет: распознавание болезней, по припадкам и явлениям. Диагностический, к диагностике, распознанию относящийся. Диагностик м. распознатель; опытный на приметы.

Толковый словарь Кузнецова:

диагностика
ДИАГНОСТИКА -и; ж. [от греч. diagnstikos — способный распознавать]
1. Раздел медицины, изучающий признаки болезней, методы и принципы установления диагноза. Д. детских заболеваний.
2. Установление диагноза болезни. Провести диагностику заболевания. Компьютерная д. Мануальная д.
Диагностический (см.).

Малый академический словарь:

диагностика
-и, ж.
Раздел медицины, изучающий признаки болезней, методы и принципы установления диагноза.
||
Установление диагноза.
— Мое дело — диагностика, а ваше — искать пути, средства для врачевания. Гладков, Энергия.
[От греч. — способный распознавать]

Медицинский словарь:

Лабораторные исследования
— Результаты лабораторных исследований, как правило, в норме
— Исследование секрета простаты и семенных пузырьков при подозрении на хронический простатит и везикулит
— При хроническом воспалении в секрете содержатся лейкоциты, неподвижные сперматозоиды, эритроциты
— Посев секрета позволяет определить характер инфекции
— При подозрении на ретроградную эякуляцию выполняют общий анализ мочи после эякуляции. Специальные исследования
— Неврологическое обследование
— Пальцевое исследование простаты и семенных пузырьков
— Уретроскопия. Дифференциальный диагноз
— Кортикальная дисфункция эрекции при торможении эякуляторного центра. Несмотря на нормальное половое влечение и нормальную эрекцию, эякуляция при совершении полового акта, как бы долго он ни длился, не наступает и оргазма не бывает. Для кортикального асперматизма характерны поллюции с оргазмом (во сне снято тормозящее влияние психики на эякуляторный центр, которое всегда проявляется при бодрствовании)
— Кортикальная дисфункция эрекции с повышением возбуждающего влияния на половую функцию. Характерно преждевременное извержение семени. Эрекция при этом нормальна. Иногда в результате чрезмерно выраженного возбуждающего влияния коры головного мозга на половые центры может произойти эякуляция без эрекции (например, при эротических фантазиях)
— Диэнцефальные расстройства. Характерно сочетание дисфункции эрекции с разнообразными жалобами на головные боли, шум в голове и ушах, повышенную потливость, боли в области сердца, сердцебиение, озноб, тошноту, рвоту, нарушения аппетита, жажду, нарушения сна, слабость, утомляемость и др.
— Сексуальные расстройства при спинальной дисфункции эрекции обычно изменяются с течением времени от проявлений повышенной возбудимости центров эрекции и эякуляции до их функционального истощения. Раньше всего истощается легко возбудимый эрекционный центр, в то время как более стойкий эякуляторный центр ещё продолжает длительно находиться в состоянии раздражения. Весьма редко наблюдают понижение или полную потерю возбудимости одного эякуляторного центра при сохранении нормальной функции центра эрекции
— Дисфункция эрекции на почве органического поражения ЦНС. Диагноз может быть установлен на основании специфического анамнеза и подтверждён данными неврологического обследования
— Нервно-рецепторная дисфункция эрекции. Расстройства эякуляции связаны с изменениями чувствительности головки полового члена. При установлении диагноза важны данные не только неврологического, но и урологического обследования, т.к. болезнь может быть обусловлена заболеваниями простаты, семенных пузырьков и заднего отдела мочеиспускательного канала. При гиперестезии головки полового члена наблюдают преждевременную эякуляцию при сохранённой эрекции. При полном отсутствии чувствительности (анестезии) головки центр эякуляции во время полового акта получает очень слабые раздражения. В результате семяизвержение запаздывает или совсем не наступает (т.н. нервнорефлекторный аспермизм). Нередко отмечают ослабление эрекции. Лечение: Тактика ведения
— Тщательное обследование больного в сочетании с детальным сбором анамнеза (особенно сексуального) даёт ключ к пониманию патогенеза заболевания и является необходимым условием для рациональной терапии.
— Может возникнуть необходимость в консультации многих специалистов: психиатра, психолога, сексопатолога, уролога, невропатолога.
— Психотерапию проводят в любом случае, особенно при кортикальной дисфункции эрекции. Может потребоваться назначение плацебо.
— Обеспечение достаточно длительного и глубокого сна, прекращение курения и приёма алкоголя.
— Если возможная причина дисфункции эрекции — ЛС, то их либо отменяют, либо снижают дозу.
— При ускоренной эякуляции
— Половое воздержание на 2-3 мес. В особенности это касается больных с повышенной возбудимостью спинальных половых центров, которым также запрещают любые сексуальные раздражения
— Больным с интенсивным половым влечением и повышенной сексуальной активностью на время воздержания от половой жизни назначают седативную терапию
— Иглоукалывание
— При гиперестезии головки полового члена за 1-2 ч до полового сношения на неё наносят 5-10% дикаиновую мазь.
— При торможении центра эякуляции эффективна диатермия поясничной области.
— Лечение больных с дисфункцией эрекции вследствие урологических заболеваний сводится к устранению воспалительных изменений в предстательной железе, заднем отделе мочеиспускательного канала и семенном бугорке (антибактериальные препараты с учётом характера возбудителей и их чувствительности к антибиотикам, массаж предстательной железы).
— При ретроградной эякуляции — половой акт при полном мочевом пузыре.
— При задержанной эякуляции: поведенческая терапия — партнёрша стимулирует пациента до введения полового члена во влагалище, затем при входе во влагалище и, наконец, внутри влагалища.
— При ускоренной эякуляции. Метод остановиться и начать основан на стимуляции полового члена (мануально или во время полового акта) до тех пор, пока пациент не почувствует приближение эякуляции, тогда стимуляцию прекращают. Через 20-30 с процедуру повторяют. Сначала партнёрам следует репетировать описанный процесс, используя мануальную стимуляцию, и лишь затем перейти к его осуществлению во время полового акта. Обычно проводят 3 остановки и затем сближение завершают эякуляцией. Метод эффективен в 95% случаев. Лекарственная терапия
— При кортикальной и спинальной дисфункциях эрекции с патологически повышенной возбудимостью половых центров, характеризующейся частой эрекцией и преждевременной эякуляцией, — седативные препараты (например, бромиды, препараты валерианы, пустырника).
— При ускоренной эякуляции — мазь дикаиновая 5 или 10% на головку полового члена; препараты спорыньи в сочетании с небольшими дозами фенобарбитала (например, белла-таминал).
— При кортикальной дисфункции эрекции с торможением эяку-ляторного центра — галантамина гидробромид (седативные препараты противопоказаны).
— При воспалении простаты и семенных пузырьков — антибиотики, сульфаниламидные препараты, иммуноглобулин. См. также Бесплодие женское, Бесплодие мужское, Нарушения половой дифференцировки, Оплодотворение искусственное, При-апизм, Расстройства эрекции, Синдром Кляйнфелтера МКБ. F52.4 Преждевременная эякуляция
ДИАГНОСТИКА Обследование
— У многих больных не удаётся обнаружить значительных изменений со стороны нервной, мочеполовой и эндокринной систем, а также внутренних органов
— Кортикальная дисфункция эрекции. Раньше и значительнее нарушается адекватная эрекция, в то время как спонтанная эрекция сохранена
— Спинальная дисфункция эрекции. Нарушения как адекватной, так и спонтанной эрекции, возникшие одновременно и постепенно прогрессирующие, характерны для понижения возбудимости спинальных половых центров или ре-цепторных приборов
— Эндокринная дисфункция эрекции: характерно выраженное снижение полового влечения
— При обследовании больного следует обратить внимание на возможные признаки хронического употребления алкоголя или наркотиков, провести осмотр гениталий, оценить неврологический статус, исключить сосудистую патологию и эндокринную дисфункцию. Лабораторные исследования
— Общий анализ крови и мочи
— Глюкоза крови и тест толерантности к глюкозе
— Тестостерон в плазме крови и моче (общий и связанный)
— ЛГ
— ФСГ
— Пролактин. Специальные исследования
— Отслеживание ночных эрекций
— Эндоуретральная термометрия
— Измерение пениального АД
— Реофаллография
— Аортография и селективная промежностная ангиография
— Динамическая кавернография. Лечение: Тактика
— Психотерапия
— В начальных стадиях умеренно выраженной местной сосудистой недостаточности удаётся достичь функциональной стабилизации своевременным применением пневмомассажа
— При спинномозговых формах местное физиотерапевтическое и медикаментозное лечение (грязевые ректальные тампоны, сегментарный массаж, иглорефлексотерапия, эндолюмбальное или эндосакральное введение прозерино-стрихниновой смеси), обучение приёмам механической стимуляции эрогенных зон в оптимальном ритме и нахождению наиболее удобных положений для осуществления полового акта, в некоторых случаях - применение съёмных протезов. Хирургическое лечение
— При сосудистых формах дисфункции эрекции используют различные приёмы ангиохирургии (направленные на усиление артериального притока или ограничение венозного оттока) или вживление внутренних протезов
— При спинномозговых формах в остром периоде может потребоваться оперативное вмешательство — ламинэктомия для удаления опухоли или проведения менингорадикулолизиса. Лекарственная терапия
— При спинальной дисфункции эрекции с истощением эрекци-онного центра лечение проводят в 2 этапа: седативные препараты (бромиды, препараты валерианы, пустырника и т.п.) с последующей стимулирующей терапией, интенсивность которой постепенно увеличивают (витамин В,, экстракт алоэ жидкий для инъекций, настойка женьшеня или лимонника, стрихнин, прозерин).
— При низком содержании андрогенов — тестостерона энантат по 200 мг в/м 1 р/2 нед в течение 3-4 мес.
— При гиперпролактинемии — бромокриптин по 2,5 мг2 р/сут, повышая дозу до 40 мг/сут.
— Для стимуляции эрекции — внутрикавернозные инъекции не чаще 3 р/нед, начиная с 0,1 мл р-ра, содержащего в 1 мл 0,5-1 мг фентоламина гидрохлорида и 30 мг папаверина гидрохлорида (например, каверджент), или р-ра алпростадила в разведении 10-20 мкг/мл. Область введения: дорсолатераль-ная поверхность на уровне проксимальной трети полового члена. Если вызванная инъекцией эрекция длится более 6 ч, необходима неотложная врачебная помощь
— Противопоказания: гипо- и гиперкоагуляция, серповидноклеточная анемия, структурные нарушения полового члена, аллергия к препаратам.
— Меры предосторожности
— Тестостерон может вызвать задержку воды и натрия в организме, появление угрей, гине-комастию
— Тестостерон способствует ускорению роста рака предстательной железы, поэтому пациентам пожилого возраста препарат назначают под постоянным контролем её состояния
— Длительное применение чрезмерно больших доз половых гормонов вызывает подавление функции гипофиза и последующую атрофию яичек и азооспермию
— Бромокриптин может вызвать тошноту, рвоту
— При внутрикавер-нозных инъекциях возможно развитие приапизма, фиброза, артериальной гипотёнзии, тошноты. Синоним
— Импотенция
— Расстройство полового возбуждения у мужчин См. также Бесплодие женское, Бесплодие мужское, Нарушения половой дифференцировки, Оплодотворение искусственное, Приапизм. Расстройства эякуляции. Синдром Кляйнфёлтера МКБ. F52 Сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнями F52.2 Недостаточность генитальной реакции F52.8 Другая сексуальная дисфункция, не обусловленная органическим нарушением или болезнью F52.9 Сексуальная дисфункция, не обусловленная органическим нарушением или болезнью, неуточнённая N48.4 Импотенция органического происхождения Примечания
— Весной 1998 г. FDA (США) разрешило к продаже эффективный препарат - сиденафил цитрат (Виагра, Viagra) фирмы Pfizer Labs
— Существует препарат простагландина (алпростадил) в виде мини-свечки, вводимой в уретру.

Орфографический словарь Лопатина:

орф.
диагностика, -и

Грамматический словарь Зализняка:

Диагностика, диагностики, диагностики, диагностик, диагностике, диагностикам, диагностику, диагностики, диагностикой, диагностикою, диагностиками, диагностике, диагностиках

Смотреть другие определения →