Толковый словарь Ефремовой:
бородавки мн.
Небольшие узелковые образования на коже (обычно в виде округлого нароста), возникающие в результате заражения мельчайшим фильтрующим вирусом.
Медицинский словарь:
Бородавки — доброкачественные новообразования кожи, вызываемые различными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Частота. Бородавки - часто встречаемый дерматоз, 7-10% общей популяции. Преобладающий возраст — детский, юношеский. Классификация
— Ладонно-подошвенные
— Глубокие гиперкератотические
— Поверхностно-мозаичные
— Плоские (юношеские)
— Кондиломы остроконечные. Этиология и патогенез
— ВПЧ-2 и ВПЧ-3 — обыкновенные бородавки; ВПЧ-1 — гиперкератотические; ВПЧ-2 и ВПЧ-4 — поверхностные разновидности ладонно-подошвенных бородавок; ВПЧ-3 — плоские бородавки
— Инкубационный период — от нескольких дней до 8 мес. Путь передачи - контактно-бытовой. Генетические аспекты. Известно несколько наследственных заболеваний, сопровождающихся появлением на коже бородавчатых разрастаний, например:
— Бородавчатая эпидермодисплазия (226400, р). Наследственная предрасположенность к развитию множественных вирусных бородавок
— Бородавчатая Х-сцепленная эпидермодисплазия (305350, К)
— Синдром Ван-ден-Боша (*314500, К): умственная отсталость, атрофия сосудистой оболочки глаза, бородавчатый акро-кератоз, ангидроз, деформации скелета. Факторы риска — снижение иммунологической реактивности организма, повышенная потливость кистей и стоп. Патоморфология Акантоз, папилломатоз, гиперкератоз с участками паракератоза, вакуольная дегенерация клеток шиловидного и зернистого слоев эпидермиса. Клиническая картина
— Бородавки обыкновенные — узелки диаметром 0,2-0,5 см полушаровидной формы, чётко ограниченные, плотные, серовато-жёлтого цвета, с гиперкератозом на поверхности.
— Бородавки ладонно-подошвенные локализуются только в области ладоней и подошв
— Глубокие гиперкератотические — плотные гиперкератотические образования или кра-теровидные углубления с папилломатозными разрастаниями на дне
— Поверхностно-мозаичные — диффузные очаги гиперкератоза.
— Бородавки плоские — мелкие множественные уплощенные узелки с гладкой поверхностью цвета нормальной кожи. Локализуются на тыле кистей, лице, реже на слизистых оболочках. Дифференциальная диагностика
— Красный плоский лишай (бородавчатая форма)
— Бородавчатый туберкулёз кожи.
— Акрокератоз Гопфа
— Сифилитические роговые папулы
— Плоские бородавки необходимо дифференцировать с верциформной эпидермодисплазией
Лева/лЗовского-Лутца, сирингомой. Лечение:
— Обыкновенные и ладонно-подошвенные бородавки
— Внутри-очаговое введение препаратов интерферона 1 500 000 ME 3 р/нед или 0,1 % р-ра блеомицина
— Втирание 5% фторура-циловой мази, пергидрона, 20% р-ра йодофиллина, 0,5% кол-хаминовой мази, 20% интерфероновой мази, прижигание феразолом, трихлоруксусной кислотой
— Замораживание снегом угольной кислоты или жидким азотом, электрокоагуляция, выскабливание остроконечной ложкой Фолькмана, коагуляция лазером.
— При плоских бородавках
— Внутрь оксид магния по 0,15-0,25 г 3 р/сут в течение 2-3 нед
— Местно кератолитические мази с салициловой и бензойной кислотами, трети-ноин (айрол) 2 р/сут в течение 4-6 нед, фонофорез с 50% интерфероновой мазью. Прогноз при лечении благоприятный, хотя у части больных возникают рецидивы. В 50% случаев бородавки разрешаются спонтанно. Сокращение. ВПЧ — вирус папилломы человека См. также рис. 2-1, рис. 2-2, рис. 3-3 МКБ.
В07 Вирусные бородавки
Медицинская энциклопедия:
Бородавки
(verruca)
доброкачественные эпителиальные опухоли вирусного происхождения. Возбудитель — различного типа вирусы папиллом человека. Передача возбудителя осуществляется при контакте с больным, через предметы, которыми он пользовался. Предрасполагающими к возникновению Б. факторами являются психическая травма, снижение иммунологической реактивности, вегетоневроз, акроцианоз, а также повышенная потливость кожи кистей и подошв. Гистологическая картина при Б. характеризуется разрастанием эпидермиса с нарушением ороговения, вакуолизацией клеток и гипертрофией сосочкового слоя дермы; при электронной микроскопии обнаруживают вирусные включения.
Различают вульгарные, подошвенные, плоские и остроконечные бородавки. Вульгарные бородавки представляют собой единичные или множественные узелки диаметром 3—10 мм и более, округлой формы, серовато-розового или желтоватого цвета с папилломатозными разрастаниями на поверхности и гиперкератозом (рис. 1). Локализуются на любых участках кожи, чаще на тыле кистей и стоп: имеют склонность к слиянию в крупные очаги.
Подошвенные Б. — ограниченные плотные болезненные образования округлой формы с выраженными роговыми наслоениями или кратероподобные углубления с папилломатозными разрастаниями на поверхности (глубокая форма Б.). Локализуются чаще на стопах в области пяток (рис. 2) или у основания головки плюсневой кости.
Плоские (или юношеские) Б. имеют вид множественных уплощенных мелких узелков, незначительно выступающих над поверхностью кожи (рис. 3). Локализуются на тыле кистей, предплечий, лице, красной кайме губ, иногда на слизистой оболочке полости рта.
Остроконечные Б. (синоним остроконечные кондиломы) локализуются обычно в межъягодичных складках, на коже промежности, наружных половых органов. Появлению остроконечных Б. способствуют выделения, возникающие при воспалительных заболеваниях половых органов. Возможен также половой путь передачи. Вначале остроконечные Б. представляют собой мягкие папулоподобные остроконечные узелки, которые имеют тенденцию к слиянию (рис. 4) в опухолеподобные конгломераты с поверхностью, напоминающей петушиный гребень или цветную капусту (гигантские остроконечные бородавки). Предполагают, что длительное существование остроконечных Б. способствует развитию рака шейки матки, т.к. их возбудитель относится к онкогенным вирусам.
Диагноз обычно не представляет затруднений, его устанавливают на основании клинических признаков. В сомнительных случаях проводят гистологическое исследование опухоли. В дифференциальной диагностике остроконечных Б. и широких кондилом — проявлений сифилиса — используют серологические реакции на сифилис и микроскопическое исследование серозного отделяемого с поверхности узелков на бледную трепонему.
Лечение амбулаторное, проводится дерматологом, косметологом, при необходимости урологом или хирургом. При единичных Б. назначают электрокоагуляцию, замораживание жидким азотом, смазывания 0,5% колхаминовой мазью, концентрированным раствором перекиси водорода, 8% суспензией подофиллина в жидком парафине или коллодии, 20% салициловой кислотой в смеси со свинцовым пластырем. При длительно существующих подошвенных Б. эффективны хирургическое иссечение, применение аргонового или неодимового лазера, облучение электронным пучком от бетатрона и др. Используют также внутриочаговое обкалывание Б. циклофосфаном, блеомицином, интерфероном. При множественных Б. рекомендуют гипносуггестивную терапию, противовирусные средства (интерферон), препараты мышьяка, жженой магнезии. При лечении остроконечных кондилом применяют противовирусные препараты в комбинации с электрокоагуляцией, хирургическим иссечением, криодеструкцией или смазываниями 10% спиртовым раствором подофиллина, 10% раствором резорцина с формалином.
Прогноз обычно благоприятный. Длительно существующие, подвергающиеся травмированию подошвенные бородавки и гигантские остроконечные бородавки могут малигнизироваться.
Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, предупреждении контакта здоровых лиц с больными. Профилактикой остроконечных Б. является своевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов.
Библиогр.: Дифференциальная диагностика кожных болезней, под ред. Б.А. Беренбейна и А.А. Студницина. с. 367и др., М., 1989.
Рис. 4. Остроконечные бородавки на головке полового члена и крайней плоти в виде остроконечных узелков розового цвета с тенденцией к слиянию.
Рис. 1. Вульгарные бородавки на большом пальце руки в виде узелков округлой формы сероватого цвета с папилломатозными разрастаниями и гиперкератозом.
Рис. 2. Подошвенные бородавки в виде ограниченных плотных узелков округлой формы с выраженными роговыми наслоениями.
Рис. 3. Плоские бородавки на тыле кисти в виде множественных мелких уплощенных узелков розового цвета.
Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона:
Округлые возвышения кожи, происшедшие вследствие сильного разращения поверхностных слоев эпителия и лежащего под ним сосочкового слоя кожи. Б. бывают различной величины — от просяного зерна до горошины, боба и более; от слияния нескольких Б. могут образоваться довольно большие опухоли конической или чаще полушаровидной формы, с широким основанием. С течением времени цвет Б., первоначально одинаковый с цветом кожи, делается бурым и даже черным; этой окраской Б. в значительной степени обязаны грязи, легко пристающей к шероховатой поверхности Б. Различают обыкновенную, или юношескую, Б., старческую Б. и остроконечную Б. Обыкновенные, или юношеские, Б. появляются чаще всего на кистях рук и на стопах, реже на лице. Они могут существовать подолгу, неделями, месяцами, годами, не причиняя никаких неприятных ощущений; лишь в тех случаях, когда Б. помещаются на пальцах рук или на подошвах, они могут быть очень болезненными, так как постоянно подвергаются раздражениям извне. Б. заразительны, но период времени от заражения до проявления его довольно велик — до 8 месяцев. Иногда Б. проходят сами собою; известны случаи успешного лечения их внушением. Они проходят иногда также от внутреннего лечения мышьяком. Чаще всего и с наибольшим успехом применяется наружное лечение Б. — дымящейся азотной кислотой или 10 %-ным раствором молочной и салициловой кислот в коллодии и др. В некоторых случаях после излечения одной бородавки другие исчезают сами собою, без лечения. Старческие Б. бывают чаще всего на груди и на спине; они встречаются в возрасте после 40 лет, у мужчин чаще, чем у женщин; поверхность их на ощупь слегка жирна; при соскабливании ее иногда появляется точечное кровотечение. Старческие Б. излечиваются втиранием в них зеленого мыла посредством жесткой кисточки. Остроконечные Б. (или острые кондиломы) имеют розовый цвет и форму столбиков, петушьих гребней или цветной капусты. Они встречаются только на половых органах и вокруг заднего прохода; они мягки на ощупь, мокнут, растрескиваются и, вследствие происходящего здесь разложения, могут издавать зловоние. Они появляются при нечистоплотности, также при перелое, белях и т. п. Излечиваются остроконечные Б. оперативным путем — удаление ножом или выскабливание острой ложечкой — или их присыпают или смазывают прижигающими средствами (смесью каломеля с квасцами, растворами ляписа, полуторохлористого железа, салициловой кислоты и др.).
Л. Я.
© «СловоТолк.Ру» — толковые и энциклопедические словари, 2007-2020