Толковый словарь Ефремовой:
желтуха ж.
1. Болезнь, характеризующаяся окрашиванием кожи, слизистых оболочек и склер глаз человека в жёлтый цвет в результате нарушений работы печени, препятствий оттоку желчи в желчных путях.
2. Эпидемия такой болезни.
Толковый словарь Ушакова:
ЖЕЛТУ́ХА, желтухи, мн. нет, ·жен. Болезнь печени, сопровождающаяся пожелтением кожи и слизистых оболочек от усиленного выделения желчи.
Большой энциклопедический словарь:
ЖЕЛТУХА — болезненное состояние, характеризующееся накоплением билирубина в крови и отложением его в тканях с окрашиванием в желтый цвет кожи, слизистых оболочек, склер глаз. Наблюдается при повышенном распаде эритроцитов (напр., желтуха новорожденных, желтуха при гемолитической анемии) — вирусном гепатите и других заболеваниях печени, препятствии оттоку желчи (напр., механическая желтуха при желчнокаменной болезни) и т. д.
Большая советская энциклопедия:
Желтуха
Жёлтое окрашивание тканей организма человека в результате избыточного накопления в крови жёлчного пигмента — Билирубина и продуктов его обмена. По механизму происхождения различают несколько видов Ж. — предпечёночную и послепечёночную. Предпечёночная (прегепатическая) Ж. обусловлена повышенным содержанием циркулирующего в крови свободного билирубина, образующегося в результате повышенного распада эритроцитов (гемолитическая Ж.), врождённым или приобретённым дефицитом ферментов, участвующих в связывании билирубина с глюкороновой кислотой. Гемолитическая Ж. возникает при гемолитической болезни новорождённых (См. Гемолитическая болезнь новорождённых), отравлении гемолитическими ядами и т. п.; характеризуется повышенным выделением продуктов обмена билирубина с мочой (уробилин) и калом (стеркобилин, обусловливающий насыщенную окраску кала). К Ж., вызванным нарушением захвата и связывания билирубина, протекающим без существенного поражения печёночных клеток, относятся физиологическая Желтуха новорождённых, ядерная Ж., ювенильная Ж. и др. Печёночная (паренхиматозная) Ж. зависит от органического (инфекционного, паразитарного или токсического) поражения самой печени и обусловлена образованием соустья между кровеносными и жёлчными капиллярами, а также внутрипечёночным застоем жёлчи при воспалениях печени. Проявляется наряду с другими признаками поражения печени насыщенной окраской мочи и слабо окрашенными испражнениями.
Послепечёночная (постгепатическая, или механическая) Ж. развивается в связи с нарушением проходимости жёлчных ходов вследствие их сужения, закупорки или сдавления извне и проявляется полным отсутствием стеркобилина в кале (обесцвеченные испражнения); иногда возникает вследствие спазма сфинктера (жома) при впадении жёлчного протока в двенадцатиперстную кишку. Чистые формы Ж. обычно не встречаются: при гемолитической Ж. присоединяется механический компонент из-за сгущения жёлчи и закупорки жёлчных путей; к механической Ж. присоединяется поражение печёночных клеток и она приобретает черты гепатической Ж. и т. п. Вследствие повышенного содержания в крови составных частей жёлчи, Ж. сопровождаются зудом, иногда чрезвычайно тягостным. При полной механической Ж. нарушаются кишечное пищеварение, всасывание жиров, витаминов, организм обедняется известью.
В ряде случаев жёлтое прокрашивание кожи и др. тканей организма может быть обусловлено красящими веществами пищи (каротин, содержащийся в моркови) или лекарствами (акрихин).
Лит.: Бондарь З. А., Желтухи, М., 1965; её же, Клиническая гепатология, М., 1970.
А. С. Мухин.
Толковый словарь Даля:
желтуха
См. желтый
Толковый словарь Кузнецова:
желтуха
ЖЕЛТУХА -и; ж. Жёлтая окраска кожи и слизистой оболочки при заболеваниях печени и желчных путей.
Желтушный, -ая, -ое. Ж. больной. Ж. цвет лица. Ж-ые глаза.
Малый академический словарь:
желтуха
-и, ж.
Желтая окраска кожи, сопровождающая некоторые заболевания печени, а также название заболеваний, вызывающих такую окраску.
Медицинский словарь:
Желтуха — симптом различных заболеваний: окрашивание в жёлтый цвет слизистых оболочек, склер и кожи, обусловленное отложением в них жёлчных пигментов. Патофизиология
— Все виды желтух объединены одним признаком — гипербилирубинемией, от которой зависит яркость окраски кожи: от светло-лимонного оттенка до оранжево-жёлтого и зелёного или оливково-жёлтого цвета
— Пожелтение кожи и склер начинается при концентрации билирубина более 26 ммоль/л
— Пропитывание кожи пигментом требует времени: при экспериментальной перевязке общего жёлчного протока гипербилирубинемия нарастает через 24 ч, но кожа окрашивается лишь 5-8 дней спустя
— Билирубин образуется при распаде Нb разрушенных эритроцитов. Первоначально образуется белковое тело — глобин и железосодержащий гематин. Из последнего путём отщепления железа и присоединения гидроксильной группы появляется билирубин (его непрямая фракция)
— Образование непрямого билирубина происходит в ретикулоэндотелиальной системе (селезёнке, костном мозге и т.д.)
— Печёночные клетки конъюгируют непрямой билирубин с глюкуроновыми кислотами. Образуемая при этом прямая фракция билирубина выделяется затем с жёлчью
— У здоровых лиц билирубин сыворотки крови в основном представлен непрямой фракцией, не превышающей 20 мкмоль/л, тогда как прямой билирубин содержится в малом количестве
— Если печень здорова и жёлчные пути проходимы, то накапливаемый в крови в избытке (например, при массивном распаде эритроцитов) билирубин удаляется через печень в кишечник
— При обтурации жёлчных путей либо при поражении печени билирубин начинает выделяться с мочой, приобретающей цвет пива. Одновременно обесцвечивается стул
— Независимо от этиологии, желтуха приводит к поражению всех органов, особенно печени и почек. Классификация
— Механическая (обтурационная, резорбционная) желтуха: препятствие к оттоку жёлчи в кишечник и обратное всасывание билирубина в кровь. Может быть следствием желчнокаменной болезни, опухолей жёлчных протоков и поджелудочной железы, паразитарных поражений печени, атрезии жёлчных протоков, повреждений жёлчных путей и т.д.
— Паренхиматозная (печёночная, ретенционная) желтуха: нарушается выделение билирубина печёночной клеткой в жёлчные пути
— Свойственна инфекционным и токсическим заболеваниям с поражением паренхимы печени (острые инфекционные заболевания, интоксикации, токсикозы беременности)
— К этой же группе относят негемо-литическую транзиторную гипербилирубинемию новорождённых -семейная болезнь новорождённых, обусловленная нарушением связывания билирубина из-за высокого содержания эстрогенов в сыворотке крови матери, ингибирующих действие соответствующих ферментных систем
— Паренхиматозная желтуха может быть наследственной
— Нарушение транспорта билирубина из гепатоцитов в жёлчь (синдром Дубина-Джонсона; наследуется по аутосомно-доминантному типу)
— Недостаточность фермента глкжуронилтрансферазы — желтуха врождённая негемолитическая I типа (гипербилирубинемия негемолитическая с ядерной желтухой, синдром Крйглера-Найара), проявляется с первых дней жизни выраженной желтухой с резко повышенным содержанием непрямого билирубина в крови, симптомами поражения ЦНС, недоразвитием зубной эмали; наследуется по аутосомно-рецессивному типу <> Желтуха врождённая негемолитическая II типа (Ариаса гипербилирубинемия) проявляется слабо выраженной желтухой; наследуется по аутосом-но-доминантному типу
— Недостаточная активность глюкуронозил-трансферазы (синдром Жилъбера-Мейленграхта), протекающая с желтухой и незначительным увеличением содержания в крови непрямого билирубина; наследуется по аутосомно-доминантному типу.
— Гемолитическая желтуха, вызываемая усиленным гемолизом эритроцитов, приводящим к увеличению уровня билирубина
— Отравления веществами, вызывающими гемолиз (например, змеиным ядом, сульфаниламидами, мышьяковистым водородом)
— Переливание несовместимой крови
— Гемолитическая болезнь новорождённых при резус-конфликтной беременности
— Приобретённая аутоиммунная гемолитическая анемия, возникающая вследствие повреждения эритроцитов аутоантителами с их последующим захватом клетками ретикулоэндотелиальной системы; обычно сопровождается увеличением селезёнки
— Наследственные гемолитические анемии
— Микросфероцитарная анемия (болезнь Минковского-Шоффара) и овалоцитарная анемия, наследуемые по аутосомно-доминантному типу
— Серповидно-клеточная анемия — наследственное заболевание, обусловленное наличием в эритроцитах патологического HbS (в условиях гипоксемии такие эритроциты приобретают серповидную форму)
— Талассемия (анемия Гемолитическая мишеневидноклеточная) -наследственная Гемолитическая анемия, характеризующаяся нарушением синтеза глобина, наследуемая по рецессивному типу
— Транзиторная желтуха возникает у большинства здоровых новорождённых в первые дни жизни. Дифференциальный диагноз
— Механическая желтуха
— Развитие болезни: при опухолях -постепенное, при желчнокаменной болезни — после приступа печёночной колики
— Цвет кожи — зелено-чёрный с бронзовым или серым оттенком (при опухолях)
— Кожный зуд резко выражен
— Жёлчный пузырь увеличенный и безболезненный при опухолях. При желчекаменной болезни может не пальпироваться, однако в его проекции обнаруживают болевую точку
— Печень увеличивается лишь при длительной желтухе
— Селезёнка не увеличивается
— Содержимое двенадцатиперстной кишки обесцвечено
— Кал обесцвеченный, серо-белый, глинистый
— Билирубин увеличен, преимущественно за счёт прямой фракции
— Холестерин повышен до 200-300 мг%
— Аминотрансферазы сыворотки — обычное количество или умеренное повышение (не более 300 МЕ/л)
— ЩФ — активность повышена
— Белковый обмен не нарушен
— Сулемовая, тимоловая пробы в начальном периоде не изменены
— ПТИ снижен. После в/и введения викасола повышается
— Осмотическая резистентность эритроцитов нормальная.
— Паренхиматозная желтуха
— Развитие болезни. При болезни Боткина — продромальный период, типичный для вирусных инфекций. Лихорадочное состояние
— Цвет кожи — шафранный
— Кожный зуд выражен
— Жёлчный пузырь не увеличен
— Диффузная гепатомегалия с начала заболевания
— . Селезёнка иногда увеличена
— Содержимое двенадцатиперстной кишки обесцвечено
— Кал обесцвеченный на высоте заболевания
— Содержание билирубина увеличено, преимущественно за счёт прямой фракции
— Холестерин. Количество нормально или повышено при лёгких формах; снижено в тяжёлых случаях на высоте заболевания
— Аминотрансферазы сыворотки — увеличено количество аланинаминотрансферазы до тысяч единиц
— ЩФ — активность не изменена
— Белковый обмен: содержание альбумина снижено, содержание иммуноглобулинов повышено
— Сулемовая проба снижена до 1,5-0,95 мл, тимоловая проба повышена до 15-20 ед
— ПТИ снижен. После внутримышечного введения викасола не повышается
— Осмотическая резистентность эритроцитов нормальная.
— Гемолитическая желтуха
— Развитие болезни. При переливании несовместимой крови и отравлениях - соответствующий анамнез. При наследственных желтухах характерна большая длительность заболевания, обострения под влиянием охлаждения, интоксикаций
— Цвет кожи — лимонно-жёлтый
— Кожный зуд отсутствует
— Жёлчный пузырь не увеличен
— Гепатомегалия
— Селезёнка часто увеличена
— Содержимое двенадцатиперстной кишки интенсивно окрашено жёлчью
— Кал тёмной окраски
— Билирубин увеличен преимущественно за счёт непрямого
— Холестерин не повышен
— Аминотрансферазы сыворотки в норме
— ЩФ — активность не изменена
— Белковый обмен не нарушен
— Сулемовая, тимоловая проба не изменены
— ПТИ в норме
— Осмотическая резистентность эритроцитов снижена. Лабораторные исследования
— Общий анализ крови
— Осмотическая резистентность эритроцитов
— Билирубин
— Аминотрансферазы
— Холестерин
— ПТИ
— Протеинограмма
— Сулемовая и тимоловая пробы
— ЩФ. Специальные исследования
— УЗИ печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы: диагностируют механическую желтуху
— Релаксационная дуоденография: определяют размеры головки поджелудочной железы, а также возможный дивертикул двенадцатиперстной кишки, сдавливающий большой дуоденальный сосочек
— ФЭГДС: оценивают состояние большого дуоденального сосочка и возможность оттока жёлчи через него
— Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография показана при сомнительных результатах УЗИ в случаях, когда предполагается блокада внепечёночных жёлчных путей. Исследование незаменимо в диагностике опухолей и вколоченных камней большого дуоденального сосочка. Возможно цитологическое исследование эпителия и содержимого протока поджелудочной железы
— Чрескожная чреспечёночная холангиография показана при блокадах жёлчных путей в области ворот печени. Исследование позволяет определить состояние внутрипечёночных протоков, протяжённость их окклюзии
— Сканирование печени с радиоактивным изотопом золота или технеция, спленопортография и целиакография: применяют при опухолях и паразитарных поражениях печени для оценки возможности её резекции и объёма операции. См. также Анемия серповидноклеточная. Гепатит вирусный острый, Гепатит хронический, Желтуха механическая МКБ R17 Неуточнённая желтуха
Орфографический словарь Лопатина:
орф.
желтуха, -и
Словарь синонимов русского языка:
сущ.
болезнь
жилет
канарейка
педиктериус
пожелтение
река
Грамматический словарь Зализняка:
Желтуха, желтухи, желтухи, желтух, желтухе, желтухам, желтуху, желтухи, желтухой, желтухою, желтухами, желтухе, желтухах
Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона:
(Icterus) — так называется наблюдаемая при различных болезнях, более или менее распространенная, различной силы желтая окраска кожи и соединительной оболочки глаз, сопровождающаяся окрашенной в желто-бурый цвет мочой, дающей при взбалтывании желтую пену, обесцвеченным, серым, плотным калом и замедленным пульсом. Эта окраска зависит от особого желтого пигмента (см. Желчь) билирубина, а в некоторых затяжных случаях от биливердина. В большинстве случаев Ж. обуславливается затруднением или прекращением оттока желчи в кишку, что может воспоследовать от самых разнообразных причин. Вследствие такой закупорки, давление в желчных каналах повышается, желчь выступает из междольчатых каналов печени в лимфатические сосуды, а из последних в кровь и из нее отлагается в тканях и переходит в мочу. Ж., происшедшую таким путем, называют резорбционной (от всасывания) или гепатогенной (печеночного происхождения). Реже наблюдается так называемая кроверодная или гематогенная Ж., при которой желчный пигмент попадает в кровь; но, помимо участия печени и ее органов, Ж. может представлять различные степени, начиная с легкого лимонно-желтого и до насыщенного темно-буро-желтого цвета. Температура тела нормальна. В большинстве случаев страдание сопровождается более или менее резко выраженным дурным настроением, легкой раздражительностью, болями в голове и пояснице. При так называемой тяжкой Ж. (Icterus gravis) наступают иногда разнородные душевные расстройства, весьма тяжкие, и даже коматозное состояние. Нередко наблюдается так называемая ксантопсия, т. е. все предметы представляются окрашенными в желтый цвет. Пульс всегда замедлен (до 45 ударов в минуту), сильный зуд кожи, болезненность в области печени. Ввиду разнообразия причин желтухи, продолжительность ее и предсказания при ней зависят от основного страдания, против которого, главным образом, и должно быть направлено лечение. Всего чаще, например, на практике приходится бороться с катаром кишок и желчных путей, с каковой целью регулируют диету, прописывают ревень, сабур, углекислые соли, горькие средства, клистиры, назначают желчегонные и особенно рекомендуют пользование минеральными водами "Карлсбад", "Мариенбад", "Ессентуки", "Гомбург" и др.
Г. М. Герценштейн.
Желтуха — 1) Болезнь животных — лошадей и рогатого скота, выражающаяся окрашиванием слизистых их оболочек и кожи в лимонно-желтый цвет, расстройством пищеварения и иногда всей нервной системы, что происходит от застаивания желчи в желчных путях и всасывания ее в кровь. Причина этой болезни: нерациональное содержание животных, преимущественно вызывающее кишечный катар; испорченные корм и вода; душные, невентилируемые помещения и т. п., а также частые простуды. Лечение: слабительное с горькими веществами, иногда каломель, и изменение гигиенических условий — питание легко слабящим, удобоваримым кормом, как, например, молодой травой, картофелем, морковью и т. п., при питье чистой воды, немного подкисленной; полезны также холодные примочки головы. — 2) Болезнь растений, проявляющаяся в пожелтении листьев, вследствие изменения хлорофилла. Особенно страдают ею плодовые деревья. Болезнь эта у яблони, груши и сливы происходит (по Кирхнеру) отчасти от неправильной прививки, отчасти от застаивания воды в почве и легко может быть устранена производством правильных прививок и отведением излишней воды. Но желтизна или желтение листьев у тех же плодовых деревьев вызывается, наоборот, недостатком влаги в почве и может быть предупреждена своевременной достаточной поливкой. — 3) Болезнь шелковичного червя — см. Болезни шелковичного червя и Водянка.
В. С.
© «СловоТолк.Ру» — толковые и энциклопедические словари, 2007-2020