Определение слова «насилие над детьми»

Медицинский словарь:

Насилие над детьми — любое действие или бездействие взрослых, наносящее психологическую или физическую травму ребёнку.
— Эмоциональное насилие: длительная неадекватная реакция взрослых в ответ на экспрессивное поведение ребёнка.
— Психологическое насилие: длительное неадекватное поведение взрослых, подавляющее личность ребёнка, его творческий и интеллектуальный потенциал.
— Физическое насилие (наблюдают чаще): любое физическое воздействие на ребёнка, оказанное воспитателем (родителем) в ответ на нежелательное или неправильное, с точки зрения воспитателя, поведение ребёнка.
— Сексуальное насилие: любой контакт или взаимодействие между ребёнком и другим лицом (включая подростков), при котором ребёнок сексуально эксплуатируется.
— Запущенность ребёнка (беспризорничество) — образ жизни ребёнка, не соответствующий его элементарным потребностям из-за неудовлетворительной опеки взрослых или её отсутствия. Преобладающий возраст — 6-8 лет. Факторы риска
— Бедность
— Наркомания и алкоголизм родителей
— Низкий уровень образования родителей
— Негативное отношение матери к беременности (нежелаемый ребёнок)
— Случаи насилия над детьми в семейном анамнезе. Патоморфология
— Спиральные или оскольчатые переломы костей конечностей
— Переломы рёбер у детей
— Разрывы печени и селезёнки при тупой травме живота
— Кровоизлияния в сетчатку глаза у детей
— Недавние или уже зажившие разрывы девственной плевы и слизистой оболочки влагалища, травмы и разрывы промежности и перианальной области, следы укусов
— Наличие спермы во влагалище, прямой кишке. Клиническая картина
— Неспецифические симптомы насилия
— Беспокойство, депрессия
— Нарушения сна, ночные кошмары
— Повышенная сексуальная активность
— Проблемы в школе
— Самоунижение, нанесение себе травм и повреждений, осознанные или неосознанные суицидальные попытки.
— Физическое насилие
— Видимых признаков физического насилия может не быть
— Повреждения кожных покровов (раны, ожоги, кровоподтёки, ссадины)
— Кровоподтёки в форме отпечатка какого-либо предмета (вешалки, палки, пряжки ремня)
— Циркулярные кровоподтёки на теле или конечностях (возникают при сдавлении пальцами)
— Укусы
— Сигаретные ожоги на ладонях, конечностях
— Травмы губ и ротовой полости (надрывы уздечек, отсутствие зубов)
— Травмы ушной раковины
— Травмы глаз (кровоизлияние в переднюю камеру, геморрагии, гематома)
— Тупая травма живота (внутрибрюшные гематомы, ушибы и разрывы печени, поджелудочной железы, селезёнки)
— Переломы
— ЧМТ.
— Сексуальное насилие
— Достоверные признаки сексуального насилия выявляют достаточно редко
— Насилие часто заключается в сексуальных ласках: трении половыми органами и других половых контактах, не сопровождаемых травмами и другими чёткими признаками (наличие спермы во влагалище, разрыв девственной плевы)
— Повреждения влагалища и кровотечения из него
— Беременность
— Заболевания, передающиеся половым путём
— Покраснение и повышенная васкуляризация тканей, расположенных вокруг девственной плевы
— Повышенная рыхлость задней спайки половых губ
— Растяжение и асимметрия девственной плевы, её разрывы
— Перианальные ссадины, рубцы и трещины, круговая отёчность заднего прохода.
— Запущенность
— Дети робкие или очень доверчивые
— Нарушение параметров физического и психического развития
— Различные высыпания на коже. Диагностика
— Сексуальное насилие
— Изучают нативный мазок секрета заднего свода влагалища на наличие или отсутствие сперматозоидов, регистрируют их подвижность
— Если сексуальное нападение произошло не более 72ч назад, необходимо собрать образцы для судебно-медицинской экспертизы и составить протокол
— Определение наличия спермы во время медицинского обследования или исследования одежды с помощью лампы Иуда
— Исследуют мазок влагалищного содержимого на степень чистоты и наличие гонококков, хламидий
— Тесты на наличие беременности
— Проведение анализов на ВИЧ-инфицирование (повторный анализ обычно проводят через 6 мес)
— Тест на кислую фосфатазу (наличие значительного количества кислой фосфатазы в пробах из влагалища, прямой кишки или ротовой полости - веское доказательство недавней эякуляции в эти области)
— Запущенные дети
— Копрограмма
— Определение калорийности питания
— Проведение туберкулиновой пробы
— Исследование пота на хлориды (при подозрении на муковисцидоз)
— Определение уровней протопорфиринов (при подозрении на интоксикацию соединениями цинка и свинца)
— Физическое насилие
— Фотографии и чёткое описание всех нанесённых повреждений (порезы, ушибы, укусы и т.п.)
— Рентгенография органов грудной клетки, обзорные снимки скелета. Тактика ведения
— При подозрении на недавно совершённые насильственные действия (особенно сексуальное насилие) ребёнка необходимо доставить в специализированное медицинское учреждение с проведением судебно-медицинской экспертизы
— Детей с умеренными и тяжёлыми повреждениями, неврологическими и сердечно-сосудистыми нарушениями, а также с тяжёлой психической травмой необходимо госпитализировать
— Осмотр ребёнка
— Ребёнка обследуют в спокойной, удобной обстановке и позволяют ему выбрать, кто будет находиться рядом с ним в момент осмотра
— Обследуют промежность и задний проход на наличие ушибов и разрывов
— Оценивают состояние девственной плевы, берут мазки
— Консультация психолога
— Профилактика заболеваний, передающихся половым путём
— Взятие ребёнка на учёт в службах социальной защиты
— Регулярное амбулаторное наблюдение за физическим и психическим развитием ребёнка. МКБ
— Т74 Синдром жестокого обращения
— Y07 Другие формы плохого обращения
— 261.6 Проблемы, связанные с возможным физическим насилием по отношению к ребёнку Примечание. При оформлении документов, особенно в случаях возможного сексуального насилия, нельзя писать
— находки не подтверждают факта насилия
— или
— нет очевидных признаков насилия
— . Все выявленные симптомы просто фиксируются. Отсутствие видимых признаков не исключает факта насилия.

Смотреть другие определения →