Определение слова «дерматит пелёночный»

Медицинский словарь:

Пелёночный дерматит (ПД) — периодически возникающее патологическое состояние кожи ребёнка, провоцируемое воздействием физических, химических, ферментативных и микробных факторов при использовании пелёнок или подгузников. Часто сочетается с другими кожными заболеваниями. Частота. 35-50% всех детей до одного года жизни, чаще - девочки. Классификация по степени тяжести
— Лёгкая степень — умеренное покраснение, нерезко выраженная сыпь и шелушение кожи в области гениталий, ягодиц, нижних отделов живота и поясницы
— Средняя степень развивается, если действие раздражающих факторов не устранено. На коже возникают папулы, пустулы, в кожных складках могут образовываться небольшие инфильтраты; происходит инфицирование бактериями и Candida albicans
— Тяжёлая степень -при продолжительном течении заболевания образуются сливные инфильтраты, папулы, пузырьки, мокнутие, глубокие эрозии. Этиология
— Повышенная влажность из-за длительного контакта с мочой увеличивает проницаемость кожи, чувствительность (повреждение трением), активизирует размножение микробов (стафилококки, Candida)
— Протеазы и липазы оказывают прямое раздражающее действие на кожу и делают её чувствительной к солям жёлчных кислот
— Уреаза, вырабатываемая бактериями каловых масс, при взаимодействии с мочевиной образует аммиак, повышающий рН среды, что активизирует ферменты и увеличивает проницаемость кожи. Факторы риска
— Предрасположенность к аллергическим заболеваниям
— Редкая смена пелёнок
— Использование непромокаемых пелёнок
— Некачественные стирка и глажение пелёнок
— Дерматит в семейном анамнезе
— Жаркая и влажная погода
— Приём антибиотиков
— Диарея
— Искусственное вскармливание. Лабораторные исследования
— Исследование мазка для выявления грибов рода Candida
— Бактериальный посев с участков поражённой кожи. Лечение: Тактика ведения
— Воздушные ванны
— Отказ от непромокаемых пелёнок
— Частая смена пелёнок (включая ночное время)
— Использование гигроскопичных одноразовых подгузников
— Температурный режим и одежда, исключающие перегревание ребёнка
— Коррекция пищевого рациона — чрезмерное употребление ребёнком белков и кислых соков обеспечивает кислую среду каловых масс и мочи
— При подозрении на инфицирование грибами рода Candida устраняют кандидоз полости рта и кишечника. Лекарственная терапия
— Обработка поражённых участков: присыпки с оксидом цинка и тальком, 5% дерматолом; мази с антибиотиками; цинковая паста.
— При кандидозе или стойкой сыпи — обработка поражённых участков антисептическими р-рами (р-рами красителей), наружно при каждой смене пелёнок — противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, кетоконазол (крем, присыпки). При сильном воспалении можно дополнительно назначить 0,5-1% гидрокортизоновую мазь 3 р/сут не более чем на 1-3 дня.
— При вторичных бактериальных инфекциях — антибиотики (оксациллин, эритромицин) внутрь.
— При сильном зуде кожи — антигистаминные препараты. Меры предосторожности. Не следует применять мази, в т.ч. комбинированные, содержащие глюкокортикоиды с умеренной или высокой активностью. Осложнение — вторичная бактериальная инфекция. Течение и прогноз. Неосложнённый ПД возникает эпизодически и обычно излечивается самостоятельно через 2-3 дня при правильном уходе. Прогноз ухудшается при сочетании с другими заболеваниями кожи. Сочетание с другими заболеваниями кожи
— Атонический дерматит
— Себорейный дерматит
— Эритродермия Лейнера (дескваматив-ная эритродермия) — поражение кожи с эритродермией и крупнопластинчатым шелушением, появлению сыпи предшествует ПД
— Кандидоз
— В сочетании с ПД также могут возникать — импетиго, фолликулит, чесотка, врождённый сифилис, энтеропатический дерматит. Синонимы
— Пелёночная сыпь
— Опрелость Сокращение. ПД — пелёночный дерматит См. также Кандидоз, Дерматит атонический МКБ L22 Пелёночный дерматит

Смотреть другие определения →