Толковый словарь Ефремовой:
гипотрофия ж.
1. Уменьшение объёма органа, его части или части тела вследствие болезни, усиленной работы и т.п.
|| противоп. гипертрофия
2. перен. Чрезмерное ослабление, недостаток каких-либо качеств, свойств и т.п.
Большой словарь иностранных слов:
[гипо… + гр. питание] – уменьшение объёма органа (противоп. гипертрофия); хроническое расстройство питания, выражающееся в похудании, потере или недостаточности нарастания веса, например, у детей в результате какого-либо заболевания
Медицинский словарь:
Гипотрофия — тип дистрофии, хроническое нарушение питания и трофики тканей, характеризующееся относительным снижением массы тела ребёнка по отношению к его длине, нарушающее правильное развитие и функции отдельных органов и систем. По времени возникновения различают пре-натальную, постнатальную и смешанную гипотрофии. Частота. В 3-5% случаев к педиатру обращаются по поводу недостаточной прибавки массы тела. Этиология. Гипотрофия — полиэтиологичный синдром; может сопровождать различные заболевания.
— Экзогенные причины
— Алиментарная (недокорм, перекорм, дисбаланс поступления питательных веществ)
— Инфекционная (острые инфекции, например сепсис)
— Токсическая (отравления, ожоги, применение цитостатиков)
— Социальные факторы (дефект воспитания, низкий социальный уровень семьи и т.п.).
— Эндогенные причины
— Аномалии конституции (диатезы)
— Эндокринные и нейроэндокринные расстройства — аномалии вилочковой железы, гипотиреоз, адреногенитальный синдром, гипофизар-ный нанизм
— Пороки развития органов
— Наследственные энзимопатии
— Нарушение всасывания в кишечнике (целиакия, недостаточность дисахаридаз, синдромы мальабсорбции)
— Нарушение расщепления пищевых веществ (муковисцидоз)
— Первичные нарушения обмена веществ (белковый, углеводный, жировой виды обмена). Генетические аспекты Гипотрофия — проявление многих генетических заболеваний; например, почти все хромосомные болезни, десятки менделирующих синдромов, особенно синдромы нарушенного всасывания (например, муковисцидоз, целиакия, лактазная недостаточность и др.). Клиническая картина
— Степени гипотрофии.
— Гипотрофия I степени
— Дефицит массы тела — 10-20%
— Состояние ребёнка удовлетворительное
— При осмотре -незначительное снижение количества подкожной клетчатки на животе.
— Гипотрофия II степени
— Дефицит массы тела — 20-30%, возможно отставание в росте на 2-4 см
— Общее состояние страдает незначительно
— Лабильность нервной системы (возбуждение, апатия, вялость, снижение эмоционального тонуса)
— Бледность, сухость, шелушение кожных покровов, снижение эластичности кожи и тургора мягких тканей
— Подкожная клетчатка сохранена только на лице
— Признаки нарушения микроциркуляции (мраморность кожи, снижение температуры тела)
— Диспептические расстройства (тошнота, рвота, запоры)
— Возможно нарушение дыхания (тахипноэ), сердечной деятельности (приглушённость сердечных тонов, артериальная гипотензия, склонность к тахикардии).
— Гипотрофия III степени
— Дефицит массы тела — более 30%, выраженная задержка развития
— Общее состояние тяжёлое, вялость, слабость, анорексия, утрата приобретённых навыков А Сухая кожа, бледная с сероватым оттенком, свисает складками
— Полное отсутствие подкожной клетчатки, атрофия мышц
— Возможны признаки обезвоживания — сухость слизистых оболочек, западение большого родничка, поверхностное дыхание, артериальная гипо-тёнзия, приглушение сердечных тонов, нарушение терморегуляции.
— Пренатальная гипотрофия. В эту группу гипотрофии можно включить задержку внутриутробного развития. По тяжести внутриутробного гипоксического поражения головного мозга и клинических проявлений различают следующие формы
— Невропатическая — характеризуется незначительным снижением массы тела, нарушением аппетита и сна ребёнка
— Нейродистрофическая — снижение массы и длины тела, отставание психомоторного развития, стойкая анорексия
— Нейроэндокринная — нарушение эндокринной регуляции психомоторного развития, функционального состояния органов
— Энцефалопатическая — грубое отставание в физическом и психическом развитии, выраженный неврологический дефицит, гипоплазия костной системы, полигиповитаминоз. Диагностика
— Анамнез жизни (акушерский и постнаталь-ный) — течение беременности, токсикозы, заболевания матери; течение родов, длительность безводного промежутка, применение акушерских пособий; ежемесячная прибавка массы тела ребёнка, перенесённые заболевания в раннем грудном периоде
— Социальный анамнез (жилищно-бытовые условия, социально-экономическое состояние семьи)
— Наследственный анамнез — обменные, эндокринные заболевания, энзимопатии у членов семьи
— Осмотр — антропометрические данные, состояние кожи и подкожной клетчатки, физи-кальные данные. Лабораторные исследования
— Общий анализ крови — гипо-хромная анемия, увеличение Ht вследствие повышения вязкости крови, увеличение СОЭ, возможны лейкопения, тромбоцитопения
— Общий анализ, биохимия мочи
— Биохимический анализ крови
— Исследование КЩС, содержания электролитов (калий, кальций, натрий)
— Иммунограмма (при инфекционных процессах)
— Копрограмма
— Кал на дисбактериоз
— Эндокринный профиль (по показаниям) — исследование функций щитовидной железы, надпочечников, определение концентрации глюкозы в крови
— Исследование хлоридов пота при подозрении на муковисцидоз
— Бактериологическое и вирусологическое исследования при подозрении на внутриутробные инфекции, инфекционных процессах
— Консультации невропатолога, эндокринолога, окулиста. Препараты, влияющие на результаты. Применение антибиотиков вызывает или усугубляет дисбактериоз кишечника, опосредовано влияя на кишечное всасывание. Специальные методы исследования
— Рентгенологическое исследование органов грудной клетки для исключения специфического лёгочного процесса (муковисцидоз, туберкулёз)
— Рентгенография кисти для определения костного возраста
— Рентгенография костей черепа (состояние турецкого седла)
— ЭКГ для исключения ВПС. Лечение: Режим
— Амбулаторный при I и II степенях с удовлетворительной переносимостью пищевых нагрузок
— Госпитализация обязательна в следующих ситуациях;
— Возраст до 1 года
— Наличие сопутствующей патологии внутренних органов и/или инфекционных заболеваний
— II стадия гипотрофии с низкой толерантностью к пищевым нагрузкам
— III стадия гипотрофии
— Лечебная гимнастика и массаж. Лечебное питание
— 1 фаза — подготовительная. Цель — определение и повышение толерантности ребёнка к пищевым продуктам.
— Восстановление водно-солевого обмена.
— Пищевые нагрузки уменьшены по сравнению с нормой
— До 2/3 необходимого объёма пищи при гипотрофии I степени
— До 1/2-1/3 необходимого объёма пищи при гипотрофии II-III степеней
— Или 100 мл грудного молока на 1 кг фактической массы тела при 1-И степенях.
— Парентеральное питание при II стадии составляет 1 /3 получаемого объёма пищи; при III степени — от 1/2 до 2/ 3 в зависимости от тяжести состояния ребёнка. Состав вводимой жидкости — коллоиды и кристаллоиды в соотношении 1:1.
— 2 фаза — фаза усиленного питания. Цель — восстановление всех видов обмена, переход к полному кишечному питанию. Расчёт рациона производят по энергетическим затратам — 180-150 ккал/кг фактической массы в зависимости от степени тяжести гипотрофии. Постепенное введение всех пищевых, витаминных добавок в возрастных пропорциях.
— 3 фаза — восстановительная. Цель — восстановление поступления питательных веществ в пересчёте на долженствующую по возрасту массу тела. Лекарственная терапия
— Ферментные препараты: панкреатин, панзинорм форте, фестал
— Для повышения аппетита и стимуляции анаболических процессов — апилак (новорождённым — по 2,5 мг, детям старше 1 мес — по 5 мг в виде свечей 3 р/сут в течение 7-15 дней; противопоказан при болезни Аддисона и идиосинкразии к препарату), горечи, калия оротат (по 10 мг/кг/сут в 2-3 приёма в течение 3-5 нед), кальция глицерофосфат по 0,05-0,2 г 2-3 р/сут
— Анаболические стероиды — ретаболил, нерабол (метандростенолон), префизон
— Препараты парентерального питания (аминокислотные гидролизаты, жировые эмульсии, солевые р-ры, р-р глюкозы и др.)
— При дисбактериозе кишечника (коли-бактерин, бификол, лактобактерин, бифидумбактерин)
— При пренатальной дистрофии — седативные средства, церебро-лизин, глутаминовая кислота
— Гормональные препараты (тиреоидин, инсулин) — при необходимости
— Лечение сопутствующей патологии и инфекционных осложнений. Течение и прогноз. При своевременном и рациональном лечении, включающем питание и медикаментозную терапию, прогноз благоприятный. Осложняют течение гипотрофии отсутствие ухода за ребёнком в асоциальных семьях, сопутствующая патология и инфекционные осложнения. В случае пренатальной гипотрофии прогноз зависит от степени гипоксического поражения головного мозга. Профилактика
— Рациональное вскармливание и сбалансированное питание
— Организация правильного режима
— Тщательный уход за ребёнком
— Физическое воспитание и закаливание
— Контроль за прибавкой массы тела
— Проведение расчётов питания и своевременная его коррекция. МКБ Р05 Замедленный рост и недостаточность питания плода
Медицинская энциклопедия:
I
Гипотрофия (греч hypo- + troph пища, питание)
хроническая недостаточность питания у детей раннего возраста, обусловленная неадекватным поступлением в организм питательных веществ или нарушением их усвоения и характеризующаяся пониженной массой тела, — см. Дистрофия, у детей.
II
Гипотрофия (hypotrophia; гипо- (Гип-) + греч. troph питание; син. гипотрепсия — устар.)
хроническое расстройство питания у детей раннего возраста, характеризующееся развитием истощения.
Орфографический словарь Лопатина:
орф.
гипотрофия, -и
Грамматический словарь Зализняка:
Гипотрофия, гипотрофии, гипотрофии, гипотрофий, гипотрофии, гипотрофиям, гипотрофию, гипотрофии, гипотрофией, гипотрофиею, гипотрофиями, гипотрофии, гипотрофиях
© «СловоТолк.Ру» — толковые и энциклопедические словари, 2007-2020