Определение слова «диарея вирусная»

Большая советская энциклопедия:

Диарея вирусная
Животных, болезнь слизистых оболочек, острая инфекционная болезнь крупного рогатого скота, вирусная природа которой установлена в 1946 американским учёным П. Олафсоном с сотрудниками. В 60-х гг. болезнь широко регистрировалась во многих странах мира (в том числе в СССР) и нанесла значительный экономический ущерб. Источник Д. в. — больные животные. Скрытый период 2—13 дней. Признаки — главным образом язвенное поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Специфическое лечение не разработано. Больных животных убивают.
Лит.: Ветеринарная энциклопедия, т. 2, М., 1969, с. 796.

Медицинский словарь:

Вирусные диареи (ВД) — группа острых инфекционных заболеваний с поражением преимущественно верхних отделов ЖКТ, умеренно выраженными симптомами интоксикации и иногда воспалением слизистых оболочек дыхательных путей. ВД -одна из ведущих причин дисфункции кишечника у детей первого года жизни. Причина тяжёлых форм ВД у грудного ребёнка - сочетание ВД с кишечной инфекцией бактериальной этиологии. Этиология
— Ротавирусы, калицивирусы, аденовирусы (серотипы 30, 40 и 41), эитеровирусы, коронавирусы, астровирусы, цитомегаловирусы
— Norwalk — представитель большой группы вирусов, вызывающих эпидемические вспышки гастроэнтерита; чаще находят у детей старшего возраста
— Ротавирусная инфекция — основная причина инфекционных диарей у детей раннего возраста практически в любое время года. Для клинически манифестных форм ротавирусной инфекции принято нозологическое названиеротавирусный гастроэнтерит. Эпидемиология
— Источники инфекции — больной человек и вирусоноситель
— Пути передачи — алиментарный, водный, контактный, редко воздушно-капельный
— ВД наблюдают во всех возрастных группах, но чаще у детей первых месяцев жизни. Патоморфология
— Изменения морфологии клеток тонкой кишки, включающие укорочение ворсинок, высокую пролиферативную активность клеток кишечных крипт, увеличение количества клеточных элементов собственной пластинки слизистой оболочки. Клиническая картина
— В течении болезни выделяют периоды.
— Инкубационный — 1-5 дней (продолжительность зависит от вида возбудителя и пути заражения).
— Период развёрнутых проявлений болезни — 2-7 дней (продолжительность зависит от наличия бактериальной суперинфекции и преморбидного фона пациента).
— Период разрешения (реконвалесценции) — 5-10 дней.
— Для всех ВД характерны:
— Умеренно выраженный инфекционно-токсический синдром (слабость, головные боли, мышечные боли, снижение аппетита, непродолжительная лихорадка).
— Поражение верхних и средних отделов ЖКТ (диффузные боли в животе, тошнота, повторная рвота, обильный водянистый пенистый стул с небольшим количеством слизи и всегда без крови).
— Воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей (в 30% случаев).
— Пятнистая или пятнисто-папулёзная экзантема, наблюдаемая на 4-5 день болезни чаще при энтеровирусной инфекции.
— Показатели тяжести клинических форм ВД
— Степень выраженности дисфункции ЖКТ (частота жидкого стула и рвоты)
— Наличие признаков кишечного токсикоза. Методы исследования
— Общий и биохимический анализы крови (обнаруживают повышение содержания Na+, снижение концентрации К+, повышение содержания креатинина и мочевины при дегидратации, гиперхлоре-мический ацидоз).
— Рентгенография органов брюшной полости (в вертикальном и горизонтальном положениях) показана пациентам с болевым синдромом и признаками обструкции для исключения токсического мегаколона и непроходимости кишечника.
— Сигмоидоскопия показана пациентам с примесью крови в стуле либо при подозрении на синдром раздражённой толстой кишки или неспецифический язвенный колит.
— Обнаружение вируса или его Аг
— Электронная или иммуноэлектронная микроскопия препаратов фекалий, иммунофлюоресцентные исследования, положительная реакция латекс-агглютинации (ротавирусная инфекция)
— Обнаружение вирусной РНК в ПЦР, реакции молекулярной гибридизации
— Традиционная изоляция вирусов в клеточной культуре.
— Обнаружение AT к Аг вирусов методами пассивной гемагглютинации, РСК, ИФА. Дифференциальный диагноз
— Бактериальная диарея (дизентерия, сальмонеллёз, пищевая токсикоинфекция)
— Алиментарная диарея (неправильное питание)
— Диспептическая диарея (гастроэнтерит, секреторная недостаточность поджелудочной железы, печени)
— Токсическая диарея (уремия, отравления мышьяком, ртутью)
— Дисбактериоз кишечника
— Неспецифический язвенный колит
— Болезнь Крона
— Дивертикулит
— Синдром мальабсорбции
— Синдром Золлингера-Эллисона
— Непроходимость кишечника
— Синдром раздражённой толстой кишки. Лечение:
— Госпитализация — при тяжёлых формах ВД, по эпидемиологическим показаниям (дети из закрытых детских коллективов).
— Диета
— Следует избегать употребления кофе, алкоголя, молочных продуктов, большинства фруктов, овощей, мяса
— Через 12 ч после купирования диареи питание начинают с неконцентрированного бульона, солёного печенья, хлеба
— При снижении частоты дефекаций постепенно в рацион включают рис, печёный картофель, куриный суп с рисом или лапшой
— При нормализации стула добавляют печёную рыбу, яблочный соус, бананы, домашнюю птицу.
— Пероральная регидратация — регидратационные соли, например Трисоль, Ацесоль, Дисоль, принимают небольшими глотками или через каждые 3-5 мин по 50-100 мл в течение 3-5 ч или до утоления жажды. Новорождённым и детям младшего возраста — по 5-10 мл каждые 5-10 мин в течение 4-6 ч.
— Препараты, снижающие перистальтику кишечника (например, лоперамид). Осложнения
— Дегидратация, вплоть до гиповолемического шока
— Анемия. Течение и прогноз. Клинические проявления ВД варьируют от бессимптомных форм до тяжёлых гастроэнтеритов с развитием кишечного токсикоза. При своевременном проведении адекватной регидратации прогноз благоприятный. Профилактика
— Ранняя изоляция заболевшего
— Проведение полного комплекса дезинфекционных мероприятий с применением дезинфицирующих средств. Сокращение. ВД — вирусные диареи См. также рис. 4-15 МКБ. А08 Вирусные и другие уточнённые кишечные инфекции

Смотреть другие определения →