Определение слова «цервицит»

Большой энциклопедический словарь:

ЦЕРВИЦИТ (от лат. cervix uteri — шейка матки) — воспаление шейки матки при проникновении в ее канал гноеродной инфекции (обычно после осложненных родов и абортов); частая причина эрозий шейки матки. Течение острое (боли внизу живота, бели) или хроническое (бессимптомное).

Медицинский словарь:

Цервицит — воспаление слизистой оболочки шейки матки. Инфекционный цервицит чаще возникает при заболеваниях, передающихся половым путём (ЗППП). Его могут вызывать хламидии (Chlamydia trachomatis), гонококки (Neisseria gonorrhoeae), ВПГ, трихомонады (Trichomonas vaginalis), реже - другие микроорганизмы. При хроническом цервиците патогенные микроорганизмы выявляют крайне редко. Частота. Цервицит распространён среди сексуально активных женщин
— Цервицит при гонорее — 166 на 100000 (у 2% сексуально активных женщин моложе 30 лет)
— Хламидийный цервицит — 1040 на 100 000 (около 15% женщин)
— Цервицит при трихомониазе — 1200 на 100 000 (у 5-25% женщин). Этиология
— Chlamydia trachomatis
— Neisseria gonorrhoeae
— ВПГ
— Trichomonas vaginalis
— Причины хронического цервицита неизвестны. Факторы риска
— Беспорядочные половые связи
— ЗППП в анамнезе
— Послеродовой период. Патоморфология. В мазках по Папаниколау обнаруживают воспалительные изменения. Клиническая картина
— Слизисто-гнойные (жёлтого цвета) выделения из канала шейки матки
— Гиперемия шейки матки, нередко эрозия
— Легко возникает кровотечение из слизистой оболочки шейки матки (метрорагия, посткоитальные кровотечения)
— Болезненность шейки матки
— Диспареуния
— Возможны дизурия и боли в низу живота
— Часто цервицит протекает бессимптомно. Лабораторные исследования
— Исследование мазка, взятого из канала шейки матки и окрашенного по Грому: при цервиците в большом поле зрения выявляют 10 лейкоцитов и более
— Бактериологический посев для выявления хламидии и гонококков
— Гонозимтест -твёрдофазный иммунодиагностикум для выявления AT к Аг гонококков
— Для точной и быстрой диагностики хламидиоза проводят исследование, основанное на прямой иммунофлюоресценции, — флюоресценция меченых моноклональных AT к поверхностным хламидийным Аг при нанесении на предметное стекло с мазком эндоцервикальных клеток
— Ферментный анализ (хламидиазим и другие) для проведения массовых исследований на хламидии
— Исследование влажных мазков для диагностики цервицита, обусловленного Trichomonas vaginalis
— Приготовление мазков из влагалища и канала шейки матки в р-ре гидрооксида калия (исключение гарднереллёза)
— При изъязвлении слизистой оболочки влагалища и шейки матки показано исследование на ВПГ (получение культуры ВПГ из везикулярной жидкости)
— Лабораторные исследования для исключения сифилиса. Специальные исследования. При хроническом цервиците показана кольпоскопия с биопсией подозрительных областей. Дифференциальный диагноз
— Вагинит
— Рак шейки матки
— Синдром Райтера. Лечение: Тактика ведения
— При инфекционной природе заболевания — выявление возбудителя и проведение этиологического лечения (одновременно проводят лечение полового партнёра)
— Необходимо учитывать, что нередко больные страдают смешанной инфекцией (например, гонореей и хламидиозом одновременно)
— Хронический цервицит при отсутствии возбудителей в биоптатах и бактериальных посевах можно лечить при помощи криохирургии.
— Препараты выбора
— При подозрении на инфекционную этиологию лечение следует начать до получения результатов бактериологического исследования — цефтриаксон 125 мг в/м однократно, затем или доксициклин по 100 мг внутрь 2 р/сут в течение 7 дней, или азитромицин 1 мг однократно.
— При трихомониазе — метронидазол 2 г однократно, а также или по 1 г 2 р/сут в течение 1 дня, или по 500 мг 2 р/сут в течение недели. Противопоказан в I триместр беременности.
— При хламидиозе — доксициклин по 100 мг 2 р/сут в течение 7 дней. Противопоказан при беременности и кормлении грудью.
— При герпетической инфекции — ацикловир по 200 мг 5 р/сут 7 дней.
— При хроническом цервиците при атрофических изменениях слизистой оболочки влагалища в постменопаузе — кремы (мази), содержащие эстрогены.
— Альтернативные препараты
— Вместо цефтриаксона
— Цефиксим 400 мг внутрь однократно
— Офлоксацин 400 мг внутрь однократно или по 300 мг 2 р/сут в течение 7 дней
— Спектиномицин 2 г в/м однократно.
— Вместо доксициклина (например, беременным) — эритромицин по 500 мг 4 р/сут внутрь, эритромицина этилсукцинат по 800 мг 4 р/сут внутрь.
— Вместо метронидазола — крем, содержащий сульфаниламид-аминакрин-аллантоин.
— Вместо эритромицина — клиндамицин.
— Азитромицин 1 г однократно (при наличии беременности учитывать, что препарат отнесён к категории В).
— Амоксициклин-клавуланат (аугментин) по 250 мг внутрь через каждые 8 ч в течение 7 дней.
— Меры предосторожности
— Молочные продукты уменьшают всасывание доксициклина
— Доксициклин вызывает фотосенсибилизацию
— Ввиду опасности развития дисульфирамовой (тетурамовой) реакции метронидазол не следует принимать одновременно или на следующий день после приёма спиртных напитков
— При приёме эритромицина возможны тошнота и рвота.
— Лекарственные взаимодействия
— Доксициклин снижает эффективность пероральных контрацептивов и непрямых антикоагулянтов
— Ан-тациды и препараты железа ухудшают всасывание доксициклина
— Эритромицин увеличивает концентрацию в крови терфенадина или астемизола, что приводит к изменениям показателей ЭКГ, а также концентрацию теофиллина в крови. Наблюдение
— Если возбудителем цервицита были хламидии или гонококки, показаны повторные исследования влагалищных мазков после проведения лечения. Критерий излеченноеT гонореи: в течение 3 мес отрицательный результат бактериологического обследования после провокаций
— При хроническом цервиците у сексуально активных больных проводят ежегодное исследование мазков по Папаниколау
— Трихомониаз — повторные исследования нативных препаратов влагалищных выделений, приготовленных на 0,9% р-ре NaCl
— После хламидиоза также показано повторное исследование. Осложнения
— В 8-10% случаев цервицита, вызванного хламидиями или гонококками, развивается воспалительный процесс в полости таза
— При цервиците на фоне ЗППП (особенно вызванном хламидиями) возможны бартолинит, сальпингит, синдром Фитц
Хью-Кёр-тиса
— Более редкие осложнения — остроконечные кондиломы и рак шейки матки. Течение и прогноз
— Инфекционный цервицит обычно хорошо поддаётся антибиотикотерапии
— Хронический цервицит хуже поддаётся лечению, необходимо внимательное наблюдение для своевременной диагностики цервикальной дисплазии. Возрастные особенности
— Дети. Инфекционный цервицит у детей — редкая патология; при обнаружении врачу следует предположить возможные сексуальные извращения
— Пожилые
— Хронический цервицит в постменопаузе чаще обусловлен недостатком эстрогенов
— Не следует исключать возможность инфекционного цервицита. Беременность
— Всех беременных необходимо обследовать на наличие инфекционного цервицита, т.к. возможна передача инфекции плоду
— См. Лечение, меры предосторожности. Профилактика
— Инфекционный цервицит — лечение полового партнёра и использование барьерных методов контрацепции
— Недостаток эстрогенов — заместительная терапия эстрогенами. Синоним. Слизисто-гнойный цервицит См. также Дисплазия шейки матки, Инфекция гонококковая, Трихомониаз, Хламидиоз урогенитальный, Эктропион и истинная эрозия шейки матки Сокращение. ЗППП — заболевания, передающиеся половым путём МКБ
— N72 Воспалительная болезнь шейки матки
— А54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных или придаточных желез
— А56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта

Орфографический словарь Лопатина:

орф.
цервицит, -а

Смотреть другие определения →