Определение слова «Амниоцентез»

Медицинский словарь:

Амниоцентез — трансабдоминальная или трансвагинальная пункция полости амниона, обычно проводимая с целью аспирации околоплодных вод. Околоплодные воды содержат клетки плода, используемые для культивирования и выявления хромосомных аномалий. Время исследования. Обычно амниоцентез проводят на 16-20нед беременности. Допустимы и более ранние сроки (13-15 нед) с тщательным соблюдением мер предосторожности. Показания. Риск хромосомных аномалий у живорождённого ребёнка составляет около 1%, увеличивается с возрастом матери
— Женщины старше 35 лет. В этой возрастной группе повышен риск нерасхождения хромосом в мейозе (трисомии)
— Наличие у предыдущего ребёнка хромосомной аномалии
— Один из родителей — носитель сбалансированной хромосомной перестройки (транслокации, инверсии). Сбалансированную перестройку у родителей необходимо заподозрить в следующих случаях:
— Рождение ребёнка с несбалансированной транслокацией
— Наличие в семье ребёнка с задержкой психического развития или врождёнными аномалиями
— Три или более спонтанных аборта на ранних сроках в анамнезе
— Наличие в семейном анамнезе дефекта нервной трубки
— Повышенная вероятность рождения ребёнка с моногенным заболеванием, при котором имеется возможность пренатальной диагностики. Противопоказания: абсолютные отсутствуют, относительные — лапаротомия в анамнезе, опухоль матки, угроза прерывания беременности. Методика. При помощи специальной иглы, под контролем УЗИ проникающей в амниотическое пространство, получают до 25 мл жидкости (при раннем амниоцентезе количество жидкости ограничено 3-10 мл). Осложнения
— Риск процедуры (0,5%) должен быть меньше риска рождения потомства с патологией. Супругов необходимо предупредить о возможных осложнениях и попросить дать письменное согласие на проведение процедуры
— Rh-отрица-тельным несенсибилизированным женщинам после проведения амниоцентеза необходимо ввести Rh0(aHTH-D)-Ig во избежание Rh-изоиммунизации
— Другие осложнения:
— Преждевременный разрыв плодных оболочек
— Схватки, приводящие к аборту
— Подтекание околоплодных вод, приводящее к маловодию или спонтанным родам
— Травмирование плода
— Инфицирование. Исследования амниотической жидкости:
— Хромосомный анализ
— АФП
— Клеточный состав, ДНК, биохимические маркёры
— Определение пола плода (если мать — носитель заболевания, сцепленного с Х-хромосомой, то прерывание беременности при установлении мужского пола плода позволит избежать рождения больного ребёнка). МКБ. Z36.0 Антенатальный скрининг для выявления хромосомных аномалий

Медицинская энциклопедия:

I
Амниоцентез (amniocentesis; греч. amnion плодная оболочка + kentsis прокалывание)
пункция плодного пузыря. Применяется в акушерстве с целью получения околоплодных вод (Околоплодные воды) для биохимического, гормонального, иммунологического и цитологического исследований, позволяющих судить о состоянии плода. Обычно операцию проводят при сроке беременности более 14 нед.; в случае подозрения на генетически обусловленное заболевание или порок развития плода она может быть осуществлена и в более ранние сроки. Ее выполняют также с целью интраамниального введения гипертонического раствора хлорида натрия или препаратов простагландинов для искусственного прерывания беременности во II триместре (см. Аборт).
Амниоцентез противопоказан при пороках развития матки, миоматозных узлах или расположении плаценты на передней стенке матки, при лихорадочных состояниях, угрозе прерывания беременности.
Амниоцентез проводится врачом в стационаре в малой операционной. Перед операцией с помощью ультразвукового исследования определяют положение плаценты (во избежание ранения ее во время прокола плодного пузыря). Мочевой пузырь опорожняют. Как правило, прокол плодного пузыря осуществляют через переднюю брюшную стенку (трансабдоминальный А.). Место прокола устанавливают в зависимости от локализации плаценты и высоты стояния предлежащей части плода. Кожу передней брюшной стенки обрабатывают 5% спиртовым раствором йода. Затем после инфильтрационной анестезии (10 мл 0,25—0,5% раствора новокаина) делают прокол передней брюшной стенки, стенки матки и плодных оболочек толстой иглой длиной 10—12 см. Для исследования в шприц набирают около 15 мл околоплодной жидкости. При отсутствии условий для трансабдоминального амниоцентеза прокол осуществляют трансвагинальным или трансцервикальным путем.
При соблюдении асептики и правильном определении локализации плаценты перед операцией ее осложнения (прерывание беременности, ранение плаценты и плода, воспалительный процесс в плодных оболочках) наблюдаются редко.
Библиогр.: Персианинов Л.С., Сидельникова В.М. и Елизарова И.П. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного, с. 53, Л., 1981.
II
Амниоцентез (amniocentesis; Амнио- + греч. kentsis прокалывание)
пункция плодного пузыря для извлечения околоплодных вод с диагностической целью или с целью прерывания беременности по медицинским показаниям.
Амниоцентез влагалищный (a. vaginalis) — А., осуществляемый через влагалищные своды и стенку матки.
Амниоцентез трансабдоминальный (a. transabdominalis) — см. Амниоцентез чрезбрюшинный.
Амниоцентез трансцервикальный (а. transcervicalis) — А., осуществляемый через канал шейки матки.
Амниоцентез чрезбрюшинный (a. transperitonealis; син. А. трансабдоминальный) — А., осуществляемый через переднюю брюшную стенку и стенку матки.

Смотреть другие определения →