Определение слова «полиомиелит»

Большой энциклопедический словарь:

ПОЛИОМИЕЛИТ (от греч. polios — серый и myelos — спинной мозг) — острое вирусное заболевание преимущественно детей. Заражение от больного или носителя через пищу, воду, грязные руки и через воздух — при кашле, разговоре. Характерно поражение нервной системы, часто с развитием параличей. Профилактика — иммунизация.

Биология современная энцикопедия:

полиомиелит
Детская инфекционная болезнь, вызываемая вирусом. Поражает центральную нервную систему, часто с развитием параличей. Источник возбудителя инфекции – больной человек (или вирусоноситель), выделяющий вирус в окружающую среду из носоглотки и с фекалиями. Инфицируются вирусом и распространяют его в основном дети первых лет жизни. Заражение происходит через воду, пищевые продукты, грязные руки, а также воздушно-капельным путём. Вирус выделяется, начиная со 2-го дня после заражения, в течение нескольких недель (заразный период). Инкубационный период составляет 2—30 дней. Затем повышается температура, которая держится 3—4 дня. Наблюдаются катаральные явления, мышечные и поясничные боли, возможны головная боль и рвота. На 6-й день болезни развиваются параличи, что связано с поражением серого вещества спинного мозга. Спустя 3—4 дня наступает некоторое восстановление движений конечностей, однако двигательная функция остаётся слабой (вялые параличи). В последующие 1—1,5 года развивается деформация позвоночника, атрофия (уменьшение объёма) мышц, нарушение подвижности в суставах. После перенесённого заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет. однако переболевший остаётся инвалидом.
Профилактика полиомиелита заключается в вакцинациях. Первая вакцинация проводится (трёхкратно, с интервалами в 1,5 мес.) грудному ребёнку, затем (однократно) в возрасте от 1 года до 2 лет, в 3 года, 7—8 лет и в 15—16 лет. Лицам, имевшим контакт с заболевшим, вводят вакцину без учёта ранее проведённых прививок против полиомиелита.

Большая советская энциклопедия:

Полиомиелит
(от греч. polis — серый и myels — спинной мозг)
детский спинномозговой паралич, острый эпидемический передний полиомиелит, острое инфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга и характеризующееся преимущественно патологией нервной системы. Научные исследования П. ведут начало с работ немецкого ортопеда Я. Гейне (1840), русского невропатолога А. Я. Кожевникова (1883) и шведского педиатра О. Медина (1890), показавших самостоятельность и заразительность этого заболевания. В середине 20 в. рост заболеваемости П. придал ему во многих странах Европы и Северной Америки характер национального бедствия. Введение в практику вакцин, предупреждающих П., привело к быстрому снижению заболеваемости, а на многих территориях — к полной ликвидации П. (в СССР с 1959). В разработке вакцин важную роль сыграли американские учёные Дж. Солки А. Сейбин; в СССР — М. П. Чумаков, А. А. Смородинцев и др. Возбудитель П. относится к энтеровирусам (кишечным вирусам) и существует в виде 3 независимых типов (I, II и III). Источник инфекции — человек (больной или переносящий заражение бессимптомно); возбудитель выделяется через рот (несколько суток), а затем с испражнениями (несколько недель, а иногда и месяцев). Заражение может произойти воздушно-капельным путём, но чаще — при попадании в рот (через загрязнённые руки, пищу) активного вируса. Механическим переносчиком вируса могут быть мухи. Заболеваемость П. преобладает в летне-осенние месяцы. Чаще болеют дети от 6 месяцев до 5 лет. Большинство заболеваний связано с вирусом типа I. Проникнув в организм, вирус размножается в лимфатическом глоточном кольце (см. Миндалины), кишечнике, регионарных лимфатических узлах, проникает в кровь, а в некоторых случаях и в центральную нервную систему, вызывая её поражение (особенно двигательных клеток передних рогов спинного мозга и ядер черепно-мозговых нервов). В большинстве случаев П. протекает бессимптомно и инфекцию можно обнаружить лишь с помощью лабораторных исследований. В др. случаях после инкубационного периода (См. Инкубационный период) (3—35, чаще 9—11 сут) появляются признаки заболевания. Различают непаралитический П., к которому относят абортивную и менингеальную формы, и паралитический П. Абортивная форма протекает с общими неспецифическими симптомами (катаральные явления, желудочно-кишечные расстройства, общая слабость, повышение температуры тела и т.п.); эти случаи наиболее опасны в эпидемиологическом отношении. Менингеальная форма проявляется в виде серозного Менингита. При наиболее частой из паралитических форм П. — спинальной — после общеинфекционных симптомов появляются Параличи мышечных групп, иннервируемых двигательными клетками спинного мозга; на ногах чаще поражаются четырёхглавая мышца, приводящие мышцы, сгибатели и разгибатели стопы, на руках — дельтовидная, трёхглавая и супинаторы предплечья. Особенно опасен паралич грудобрюшной преграды (См. Грудобрюшная преграда), приводящий к тяжёлому нарушению дыхания. Бульбарная форма обусловлена поражением различных отделов продолговатого мозга, а понтинная — поражением ядра лицевого нерва. При непаралитических формах заболевание обычно заканчивается полным выздоровлением, при паралитических формах в некоторых случаях функции пораженных мышц восстанавливаются неполностью, дефект сохраняется длительно, иногда пожизненно. Наиболее тяжёлые случаи, особенно с поражением дыхательных центров продолговатого мозга, могут привести к смертельному исходу. Диагноз П. ставят на основании клинических, эпидемиологических и лабораторных данных.
Лечение: постельный режим, обезболивающие и успокаивающие средства, тепловые процедуры. При паралитических формах, когда развитие параличей закончено (4—6 нед заболевания), проводят комплексное восстановительное (лекарственное, физиотерапевтическое и ортопедическое) лечение, в дальнейшем — периодическое санаторно-курортное лечение. При нарушениях дыхания — лечебные меры, направленные на его восстановление, включая методы реанимации (См. Реанимация). Основной метод профилактики — Иммунизация живой вакциной. Вакцинируют детей, начиная с 2-месячного возраста, несколько раз по определённой схеме, с интервалами в 1 мес и более. Вакцину дают через рот в виде капель или конфет. Больные подлежат обязательной госпитализации, в очаге заболевания проводится дезинфекция. В СССР разработку проблем борьбы с П. ведёт институт полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН СССР (основан в 1955).
Лит.: Чумаков М. П., Присман И. М., Зацепив Т. О., Полиомиелит — детский спинномозговой паралич, М., 1953; Эпидемический полиомиелит, М., 1957; Полиомиелит, пер. с англ., М., 1957; Дроздов С. Г., Полиомиелит и его профилактика в различных странах мира, М., 1967.
С. Г. Дроздов.

Большой словарь иностранных слов:

[гр. серый + миэлит] – мед. воспаление серого вещества спинного мозга; острый передний полиомиелит – детская инфекционная болезнь с преимущественным поражением передних рогов спинного мозга, проявляющаяся параличами

Толковый словарь Кузнецова:

полиомиелит
ПОЛИОМИЕЛИТ -а; м. [от греч. polios — серый и myelos — спинной мозг] Мед. Острое инфекционное заболевание спинного мозга, сопровождающееся параличом. Сделать прививку от полиомиелита.

Малый академический словарь:

полиомиелит
-а, м. мед.
Острое заразное заболевание спинного мозга, сопровождающееся параличом.
[От греч. — серый и — мозг]

Медицинский словарь:

Полиомиелит — острое вирусное инфекционное заболевание, протекающее с поражением мотонейронов серого вещества спинного мозга, ядер двигательных черепных нервов ствола головного мозга с развитием периферических параличей. Массовая вакцинация против полиомиелита привела к резкому снижению заболеваемости во многих странах мира. Спорадические случаи и локальные вспышки этого заболевания среди невакцинированных регистрируют до настоящего времени (в России — вспышка полиомиелита среди невакцинированных детей в Чеченской Республике в 1994-1996 гг.). ВОЗ планирует ликвидировать полиомиелит к 2000 г. Классификация
— Непаралитические формы
— Абортивная (без поражения нервной системы)
— Менингеальная
— Паралитические формы
— Спинальная
— Понтинная
— Бульварная
— Бульбоспинальная форма
— Понтоспинальная форма
— Бульбопонтоспинальная форма. Этиология. Возбудитель — РНК-содержащий вирус семейства Picomaviridae рода Enterovirus. Известны 3 серотипа вируса. Возбудитель поражает мотонейроны серого вещества спинного мозга и ядра двигательных черепных нервов. При разрушении 40-70% мотонейронов возникают парезы, свыше 75% — параличи. Возбудитель устойчив во внешней среде. Эпидемиология. Единственный резервуар и источник инфекции -человек (больной и вирусоноситель). Наиболее опасны в эпидемическом отношении вирусоносители и больные со стёртыми и абортивными формами. Соотношение числа паралитических и непаралитических форм полиомиелита — 200:1. Инфекция распространяется контактным и алиментарным путями. Заболевание регистрируют во всех возрастных группах, но чаще у детей до 5 лет. Наиболее подвержены риску развития паралитического полиомиелита: пациенты с иммунодефицитными состояниями (в большей мере В-дефицит-ные), истощенные и ослабленные дети, неиммунные беременные. Анамнез: контакт с больным полиомиелитом за 3 нед до появления первых симптомов заболевания, пребывание в регионе, неблагополучном по заболеваемости полиомиелитом. Клиническая картина
— Периоды паралитического полиомиелита.
— Инкубационный период — 7-21 день (у пациентов с иммунодефицитом — до 28 дней).
— Препаралитический период (1-6 дней); может отсутствовать при понтинной и бульварной формах. Характерны интоксикация (лихорадка, головная боль, адинамия, сонливость), катаральное воспаление верхних дыхательных путей, диарея, рвота.
— Паралитический период (1-3 дня). Характерны низкий мышечный тонус (гипотония), гипо- или арефлексия поражённых мышц, быстро развивающаяся атрофия поражённых мышц.
— Восстановительный период (до 2 лет).
— Признаки непаралитического полиомиелита.
— Абортивную форму (80-90% всех случаев полиомиелита) наблюдают у детей раннего возраста. Характерны лёгкое течение и отсутствие поражения ЦНС. Заболевание развивается через 3-5 дней после контакта и протекает с небольшим повышением температуры тела, недомоганием, слабостью, головной болью, рвотой, болью в горле. Выздоровление происходит через 24-72 ч.
— Менингеальная форма: симптомы менингита.
— Признаки паралитического полиомиелита.
— Внезапное появление (в течение нескольких часов) парезов и параличей на фоне высокой температуры тела или в день её снижения.
— Асимметричная локализация парализованных мышц.
— Отсутствие расстройств кожной чувствительности над поражёнными мышцами.
— Спинальная форма: поражения регистрируют в проксимальных отделах конечностей, чаще ног; в зависимости от количества поражённых сегментов спинальная форма может быть ограниченной (монопарез или моноплегия) либо распространённой.
— Понтинная форма развивается при изолированном поражении ядра лицевого нерва. При осмотре выявляют полную или частичную утрату мимических движений на одной половине лица, лагофтальм, свисание угла рта. Нарушений чувствительности, слезотечения из глаза поражённой стороны не бывает.
— Бульбарная форма (возникает при поражении ядер IX и X черепных нервов)
— Нарушения глотания: поперхивание, попадание жидкой пищи в нос, невозможность проглотить пищу и даже слюну (слюнотечение)
— Нарушения фонации: смазанная речь, больной говорит шёпотом или хриплым голосом (ларингеалышй паралич]
— Дыхательные расстройства: одышка, нарушение ритма дыхания, вплоть до появления патологических типов дыхания, скопление мокроты в дыхательных путях, клокочущее дыхание (бульварный паралич).
— Паралитическая форма с первых дней протекает тяжело и нередко с осложнениями (пневмония). Дыхательная недостаточность определяет тяжесть заболевания.
— Постполиомиелитический синдром: мышечная утомляемость, фасцикуляции и атрофии различных групп мышц; наблюдают через много лет после перенесённой паралитической формы. Методы исследования
— Выделение возбудителя с первых дней болезни из слизи носоглотки, кала, СМЖ
— Обнаружение AT к возбудителю и прироста их титра в динамике в реакциях нейтрализации и РСК. Дифференциальный диагноз
— Полирадикулоиеврит
— Миелит
— Артриты
— Неврит лицевого нерва
— Синдром Гийена-Барре
— Эпидемический паротит с поражением ЦНС
— Герпетическая инфекция с поражением ЦНС
— Асептический менингит. Лечение:
— При паралитических формах — симптоматическая терапия: в остром периоде (первые 2 нед болезни) постельный режим, покой, тепло на поражённую конечность (укутывание, озокеритотерапия, парафиновые аппликации), ортопедический режим (вытянутые нижние конечности, под коленные суставы подкладывают валики, стопы упирают под углом 90° в ножной конец матраца; при поражении верхних конечностей их удерживают в слегка отведённом положении, матрац, на котором лежит больной, должен быть твёрдым и ровным, на кровать под матрац подкладывают фанерный щит)
— В восстановительном периоде показаны массаж, физиотерапевтические реабилитационные мероприятия. Назначают антихолинэстеразные препараты, холиномимети-ки и витамины группы В. Больных паралитическим полиомиелитом лечат в стационаре не менее 40 дней, в периоде остаточных явлений показано санаторное лечение. Осложнения
— Пневмония
— Паралич дыхательных мышц
— Поражение бульварных ядер
— Постполиомиелитический синдром. Профилактика
— Вакцинация живой поливалентной вакциной Сейбина (внутрь). Вакцинацию проводят с 3-месячного возраста (трёхкратная с интервалом 1 мес), затем в 18, 24 мес и в 6 лет (всего 6 доз). В обычных условиях вакцинацию проводят одновременно с АКДС. Для вакцинации иммунодефицитных детей, а также лиц, их окружающих, используют парентеральную инактивированную (убитую) вакцину Солка (в отечественной практике применяют редко). Дети до 15 лет, имевшие тесный контакт с больным полиомиелитом, подлежат немедленной однократной вакцинации живой пероральной поливалентной вакциной. При невозможности проведения прививок контактных по палате изолируют сроком на 20 дней
— Вакци-ноассоциированный полиомиелит — редкий вариант болезни, связанный с использованием живой вакцины (по данным ВОЗ — 1 случай на 3,3 млн использованных доз)
— Начало заболевания на 4-30 день после приёма (чаще первой дозы) вакцины (при развитии после контакта с вакцинированными — до 60 дней)
— Развитие вялых парезов (редко параличей) без нарушения чувствительности с возможными остаточными явлениями по истечению 2 мес болезни
— Выделение только вакцинного (не дикого) штамма вируса полиомиелита. Синонимы
— Болезнь Гейне-Медина
— Детский спинальный паралич
— Острый передний полиомиелит
— Острый боковой полиомиелит МКБ. А80 Острый полиомиелит Примечание. Существуют генные дефекты, ведущие к предрасположенности к инфицированию полиовирусами (например, локус 19ql3.2-ql3.3, ген PVS). Литература. 129: 201-203

Толковый словарь Ожегова:

ПОЛИОМИЕЛИТ, а, м. Вирусное заболевание нервной системы, часто сопровождающееся параличом. Непаралитический, паралитический п.
| прил. полиомиелитный, ая, ое.

Грамматический словарь Зализняка:

Полиомиелит, полиомиелиты, полиомиелита, полиомиелитов, полиомиелиту, полиомиелитам, полиомиелит, полиомиелиты, полиомиелитом, полиомиелитами, полиомиелите, полиомиелитах

Смотреть другие определения →