Толковый словарь Ефремовой:
малярия ж.
1. Острое инфекционное заболевание, сопровождающееся приступами лихорадки; болотная лихорадка.
2. Эпидемия такой болезни.
Толковый словарь Ушакова:
МАЛЯРИ́Я (малярия ·устар.), малярии, мн. нет, ·жен. (·итал. malaria) (мед.). Заразное заболевание, сопровождающееся перемежающимися приступами лихорадки; болотная лихорадка.
Большая советская энциклопедия:
Малярия
(итал. malaria, от mala aria — дурной воздух; раньше полагали, что болезнь вызывается плохим воздухом)
перемежающаяся лихорадка, группа близких болезней, вызываемых одноклеточными организмами — плазмодиями (См. Плазмодии) и передающихся малярийными комарами (См. Малярийные комары). М. распространена среди населения ряда районов Африки, Азии, Южной Америки. У человека паразитируют: возбудитель трёхдневной М. — Plasmodium vivax, четырёхдневной — Plasmodium malariae, тропической — Plasmodium falciparum, овале-М. — Plasmodium ovale. Малярийный комар при сосании крови больного М. (или паразитоносителя) получает плазмодиев, которые проходят в нём половой цикл размножения. В итоге этого цикла молодые плазмодии (спорозоиты) проникают в слюнные железы насекомого. При нападении комара на человека спорозоиты попадают со слюной комара в кровь человека, а оттуда — в печень. В печени происходит бесполое размножение плазмодиев, завершающееся поступлением в кровь молодых паразитов, которые проникают в эритроциты. Этим заканчивается инкубационный (скрытый) период болезни; длительность этого периода при трёхдневной М. 7—21 сут (иногда до 8—14 мес), при четырёхдневной 21—42 сут, при тропической 9—16 и при овале-М. 10—20 сут. После этого возникают приступы лихорадки, протекающие со сменой периодов озноба, жара и пота. В типичных случаях при трёхдневной и овале-М. приступы повторяются через сутки, четырёхдневной — через 2 сут, при лёгкой форме тропической М. — через сутки, при тяжёлой форме они длятся 24—36 ч с очень короткими периодами нормальной температуры (см. рис. 1, 2, 3). У больных М. — головные боли, ломота в мышцах и суставах, увеличиваются селезёнка и печень, развивается малокровие. Под влиянием лечения (иногда и без него) приступы прекращаются, но при недостаточном лечении возникают вновь. Лечение: противомалярийные препараты — хлорохин (делагил и др.), акрихин, хлоридин, хинин, хиноцид, примахин и другие. В СССР борьба с М. являлась государственной задачей. Была создана сеть противомалярийных станций, открыты специализированные институты. Активно участвовали в проведении противомалярийных мероприятий общественные организации. В результате М. в СССР практически ликвидирована.
Лит.: Кассирский И. А., Плотников Н. Н., Болезни жарких стран, 2 изд., М., 1964; Малярия и ее профилактика в СССР. [Сборник], М., 1963.
Н. Н. Плотников.
Рис. 1. Температурная кривая при тропической малярии.
Рис. 2. Температурная кривая при трёхдневной малярии: а — начальная лихорадка; б — ежедневный тип лихорадки; в — регулярные приступы с последующим самокупированием.
Рис. 3. Температурная кривая при четырёхдневной малярии.
Большой словарь иностранных слов:
(малярия устар.), малярии, мн. нет, ж. [ит. malaria] (мед.). Заразное заболевание, сопровождающееся перемежающимися приступами лихорадки; болотная лихорадка.
Этимологический словарь Крылова:
Является заимствованием из итальянского, где malaria "больной (дурной) воздух".
Толковый словарь Кузнецова:
малярия
МАЛЯРИЯ -и; ж. [итал. malaria] Инфекционное заболевание, сопровождающееся приступами лихорадки. Тропическая м. Приступ малярии. Больной малярией.
Малярийный, -ая, -ое. М. больной. М. комар. М-ая станция. М-ая местность.
Малый академический словарь:
малярия
-и, ж.
Инфекционное заболевание, сопровождающееся приступами лихорадки.
Тропическая малярия.
[итал. malaria]
Медицинский словарь:
Малярия — трансмиссивное заболевание человека, характеризующееся преимущественным поражением ретикулогистиоцитарной системы и эритроцитов, лихорадочными приступами, анемией, увеличением печени и селезёнки. Этиология
— Возбудители — простейшие-споровики рода Plasmodium
— Plasmodium vivax — возбудитель трёхдневной малярии
— Plasmodium malarias — возбудитель четырёхдневной малярии
— Plasmodium falciparum — возбудитель тропической малярии
— Plasmodium ovale -возбудитель малярии овале (типа трёхдневной)
— Переливание инфицированной крови. Факторы риска. Путешествия или проживание в эндемичных регионах. Эпидемиология
— Малярию выявляют повсеместно от 45° северной до 40" южной широты (но чаще в тропиках и субтропиках) на высоте от 0 до 1800 м над уровнем моря
— В странах с умеренным климатом более часто выделяют Plasmodium vivax, реже Plasmodium malariae
— В тропиках основным возбудителем является Plasmodium falciparum, и лишь спорадически в Африканских странах выделяют Plasmodium ovale
— Ежегодно в 104 эндемичных странах заболевают около 250 млн человек
— Смертельные исходы чаще всего наблюдают среди детей, но также регистрируют среди неиммунизированных взрослых (1-2 млн ежегодно)
— Переносчики — комары рода Anopheles. Заболеваемость прямо зависит от размеров популяции комаров и числа больных, служащих резервуаром инфекции
— В связи с развитием индустрии туризма заболевание выявляют в странах, лежащих за пределами естественного ареала
— Передача инфекционного агента в большинстве случаев носит горизонтальный характер (распространение в течение эпидемического сезона возможно только через комаров). Генетические аспекты
— Лица, эритроциты которых не несут Аг группы Duffy, обладают естественной резистентностью к возбудителям малярии (многие представители негроидной расы)
— Естественной резистентностью обладают лица с врождённым дефицитом глюко-зо-6-дегидрогеназы, т.к. паразиты неспособны использовать глюкозомонофосфатный шунт в качестве источника энергии и в подобных условиях не могут развиваться в эритроцитах
— Лица с гемоглобинопатиями также резистентны к заражению, т.к. паразиты неспособны размножаться в эритроцитах с изменённой морфологией, например, у больных серповидноклеточной анемией
— При тропической малярии, вызванной Plasmodium falciparum, развивается черноводная (гемоглоби-нурийная) лихорадка — осложнение малярии, возникающее после приёма хинина и примахина. Чаще наблюдают у лиц с повышенной ломкостью эритроцитов как следствие наследственного дефекта глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы по типу анемии Маркиафавы-Микели, а также как реакция гиперчувствительностью замедленного типа на хинин. Клиническая картина
— Инкубационный период при малярии в зависимости от вида возбудителя варьирует от 8 до 25 сут (при трёхдневной может достигать 8-14 мес).
— Симптомы — лихорадка, анемия и нарушения кровообращения (для всех форм). Наиболее тяжело протекает тропическая малярия.
— Лихорадку наблюдают в момент выхода паразитов из разрушенных эритроцитов; интервалы между проявлениями приступов зависят от биологического цикла паразита. Начало острое, температура тела может достигать 40-41,7 °С (обычно подъём температуры наблюдают в дневное время), через несколько часов литически падает до 35-36 °С.
— Анемия — следствие массивного лизиса эритроцитов и фагоцитоза поражённых клеток фагоцитами. Черноводная лихорадка при тропической малярии характеризуется острым массивным гемолизом, гемолитической желтухой, болями в пояснице, гемоглобинурией. Значительно реже и лишь при тропической малярии наблюдают внутрисосудистый гемолиз.
— Нарушения кровообращения обусловлены подъёмом температуры тела. Расширение сосудов приводит к снижению ОЦК и АД. Последующий спазм сосудов, повышенная вязкость крови, закупорка капилляров остатками эритроцитов приводят к ишемии органов и тканей.
— Острый гломерулонефрит иногда сопровождает тропическую (falciparum) малярию; при хроническом заболевании, вызванном Plasmodium malariae, может развиться прогрессирующая почечная недостаточность. Нефропатология при малярии обусловлена аутоиммунными механизмами.
— Увеличение селезёнки и тромбоцитопения (часто).
— Поражения органов ЖКТ (например, гангренозноязвенные изменения слизистой оболочки кишечника, увеличение печени, фиброзный панкреатит). Лабораторные исследования
— Анализ крови — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, увеличение концентраций АЛТ и ACT, увеличение содержания прямого и непрямого билирубина, снижение концентрации альбумина
— Микроскопия мазков на наличие паразитов. Для приготовления мазков используют капиллярную и венозную кровь. Мазки окрашивают по Райту или Романовскому-Гимза. Виды плазмодиев дифференцируют по морфологическим различиям. Дифференциальный диагноз
— Острый гепатит
— Острая гемоли-тическая анемия
— Острая диарея
— Инсульт
— Пневмония
— Острая вирусная инфекция
— Другие причины тропической спленомегалии. Лечение: Тактика ведения
— Больным в острой стадии и пациентам с тропической малярией рекомендована госпитализация
— В тяжёлых случаях контролируют возможное развитие осложнений, например, тяжёлой анемии и почечной недостаточности. Лекарственная терапия — воздействие на эритроцитар-ные формы плазмодиев (лечение малярии).
— При малярии, вызванной Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium malariae, а также Plasmodium falciparum, чувствительными к хлорохину (хингамину), — хлорохина фосфат (хлорохин, хингамин) перорально.
— Взрослым — на первый приём 1 г (600 мг основания), затем через 6ч - 500 мг (300 мг основания), во 2 и 3 дни -по 500 мг 1 р/сут.
— Детям — на первый приём 10 мг/кг (не более 500 мг), затем 5 мг/кг через 6 ч, во 2 и 3 дни по 5 мг/кг 1 р/сут.
— При неосложнённом течении малярии, вызванной Plasmodium falciparum, устойчивыми к хлорохину.
— Перорально сочетание хинина сульфата и тетрациклина или клиндамицина, или сульфадоксина-пириметамина (фансидар)
— Взрослым — хинина сульфат 650мг 3 р/сут в течение 3-7 дней, тетрациклин 250мг 4 р/сут в течение 7 дней, клиндамицин 450 мг 3 р/сут в течение 3 дней, сульфадок-син-пириметамин 3 таблетки в один приём
— Детям — хинина сульфат 3 р/сут в течение 3-7 дней, сульфадоксинпириметамин 1/2 таблетки (до 4 лет), 1 таблетка (4-8 лет), 2 таблетки (8-12 лет) а Беременным — хинина сульфат 650 мг 3 р/сут в течение 3-7 дней, клиндамицин 450 мг внутрь каждые 8 ч в течение 3 дней или.
— Мефлохин или галофантрин. Взрослым — мефлохин 15 мг/кг внутрь однократно (не более 1 250 мг), галофантрин 6 таблеток (250 мг соли), по 2 таблетки через 6 ч до 3 доз.
— При осложнённом (злокачественном) течении малярии (паразитемия >5%, неврологические нарушения или неспособность к пероральному приёму препарата) — хинина дигидрохлорид 10 мг/кг в/в капельно в течение 1-2 ч, затем, или постоянная инфузия со скоростью 0,02 мг/кг/мин, или по 10мг/кг п/к каждые 8 ч до паразитемии <1% и/или до появления у больного способности принимать противомалярийные препараты внутрь. Пероральный приём препарата (обычно хинина в лечебной дозе) следует продолжить в течение не менее 3 дней. Воздействие на параэритроцитарные формы (для предупреждения отдалённых рецидивов).
— При малярии, вызванной Plasmodium vivax и Plasmodium ovale, — во время или после лечения — примахина фосфат (примахин).
— Взрослым — 15мг примахина основания (26,3мг соли) внутрь ежедневно в течение 14 дней. Не следует назначать при беременности и недостаточности глюкозо-6-фосфатде-гидрогеназы.
— Детям — 0,3 мг/кг/сут примахина основания в течение 14 дней.
— При малярии, вызванной Plasmodium falciparum и Plasmodium matariae, параэритроцитарные формы возбудителя отсутствуют.
— Гамонтотропные средства (для предупреждения распространения малярии от больного человека). При малярии, вызванной Plasmodium vivax и Plasmodium malariae, — хлорохин или препараты для лечения острого приступа. При малярии, вызванной Plasmodium falciparum, — примахин 15 мг (осно-вание)/сут в течение 3 дней или 45 мг однократно. Осложнения (при отсутствии адекватного лечения)
— Инвазия Plasmodium falciparum; возможны паразитемия мозга, острая почечная недостаточность, острый гастроэнтерит, отёк лёгких, массивный гемолиз, разрыв селезёнки
— Инвазия Plasmodium malariae: у пациентов с хронической инфекцией может развиться нефротический синдром
— Прочие осложнения — судорожные припадки, анурия, психотические расстройства, кома, дизентерия, малярийный алгид, черноводная лихорадка, гиперпирексия. Прогноз при своевременной диагностике и адекватной терапии благоприятный. Профилактика. Личная химиопрофилактика — предупреждение развития малярии у здорового человека при его пребывании в эндемичном районе
— Для профилактики малярии, вызванной всеми видами возбудителей, кроме Plasmodium falciparum, устойчивых к хлорохину, — хлорохина фосфат (хлорохин)
— Взрослым — 300 мг основания внутрь 1 р/нед. Приём препарата следует начать за 2 нед до прибытия в эндемичную местность и продолжить 4-6 нед после выезда из неё
— Детям — 5 мг/кг/нед; режим приёма как для взрослых (всего не более 300 мг)
— Для профилактики малярии, вызванной Plasmodium falciparum, устойчивыми к хлорохину, — мефлохин
— Взрослым — 250 мг 1 р/нед внутрь. Приём препарата следует начать за 1 нед до прибытия в эндемичную местность и продолжать 4 нед после выезда из неё
— Детям с массой тела 15-19 кг — 1/4 таблетки; 20-30 кг- 1/2 таблетки; 31-45 кг — 3/4 таблетки; выше 45 кг-1 таблетка. Режим приёма, как у взрослых
— При наличии противопоказаний к приёму мефлохина или хлорохина: детям старше 8 лет, взрослым — доксициклин 100 мг внутрь 1 р/сут. Приём препарата начинают за 1-2 дня до прибытия в малярийную местность и продолжают 4 нед после выезда из неё. МКБ
— В50 Малярия, вызванная Plasmodium falciparum
— В51 Малярия, вызванная Plasmodium vivax
— В52 Малярия, вызванная Plasmodium malaria
— В53 Другие виды паразитологически подтверждённой малярии
— В54 Малярия неуточнённая См. также рис. 4-8 Литература
— 129: 147-155
— Малярия. Лобан КМ, Полозок ЕС. М.: Изд-во Рос. Ун-та дружбы народов, 1995
Орфографический словарь Лопатина:
орф.
малярия, -и
Толковый словарь Ожегова:
МАЛЯРИЯ, и, ж. Инфекционная болезнь, передающаяся нек-рыми видами комаров, сопровождающаяся приступами лихорадки, малокровием.
| прил. малярийный, ая, ое. м. комар (переносчик малярии).
Научно-технический словарь:
МАЛЯРИЯ, паразитическая болезнь, возникающая в результате заражения одним из четырех видов малярийного плазмодия (см. ПРОСТЕЙШИЕ). Переносится комаром анофелес (малярийным комаром). Характеризуется высокой температурой и увеличением селезенки. Паразит размножается в эритроцитах (красных кровяных клетках), вызывая их разрушение. Характерными симптомами являются приступы лихорадки, озноба и потоотделения; они возникают, когда новые поколения паразитов развиваются в крови, а частота приступов связана с количеством паразитов. Первое лекарство против малярии, хинин, уступило место синтетическим лекарствам, таким как ХЛОРОХИНИН, хотя быстро распространяются устойчивые к нему виды главного малярийного паразита P. Falciparum. Зараженными являются 270 млн. человек, и малярия считается одной из самых распространенных болезней, поражая 2 млн. человек в год, главным образом в тропиках.
Жизненный цикл малярийного паразита Plasmodium требует наличия двух организмов: комара Anopheles и человека, хотя неблагоприятные последствия заражения проявляются только у человека. Зараженный комар выделяет тысячи организмов Plasmodium в кровяной поток, когда он кусает человека (1). Эти организмы проникают в клетки печени, размножаются и вызывают разрыв клетки (2). Организмы, оказавшиеся вне клетки могут снова заражать клетки печени (3), но обычно они заражают красные кровяные клетки (4, 5). Мужские и женские паразиты вскоре оказываются в красных кровяных клетках (6). На этой стадии другой комар кусает человека и получает зараженную кровь (7). Оплодотворение ПРОИСХОДИ! внутри комара, и «зародыш» проникает в стенку желудка (8). Внутри пузыря (9) развиваются тысячи организмов. Пузырь лопается, организмы попадают в слюнные железы, а оттуда — к другому «хозяину» паразитов
Грамматический словарь Зализняка:
Малярия, малярии, малярии, малярий, малярии, маляриям, малярию, малярии, малярией, маляриею, маляриями, малярии, маляриях
© «СловоТолк.Ру» — толковые и энциклопедические словари, 2007-2020