Определение слова «энурез»

Толковый словарь Ефремовой:

энурез м.
Заболевание мочеполовой системы, проявляющееся в недержании мочи; произвольное испускание мочи.

Толковый словарь Кузнецова:

энурез
ЭНУРЕЗ [рэ], -а; м. [греч. enures] Мед. Заболевание мочеполовой системы, проявляющееся в недержании мочи; произвольное испускание мочи.

Медицинский словарь:

Энурез — непроизвольное мочеиспускание во время сна. Во врачебной практике под термином энурез обычно подразумевают непроизвольное мочеиспускание во сне чаще 1 р/мес у девочек старше 5 лет и у мальчиков старше 6 лет. Частота — 40% детей в возрасте 3 лет, 10% в возрасте 6 лет, 3% в возрасте 12 лет и 1% в возрасте 18 лет. Этиология
Первичный энурез. У здоровых детей к 1,5-2 годам формируется условнорефлекторная связь: позыв к мочеиспусканию приводит к пробуждению. Если формирование этой связи задерживается, говорят о первичном энурезе
Энурез обычно не связан с психиатрическими, неврологическими и анатомическими нарушениями
— Одной из причин энуреза считают недостаточный уровень физиологической зрелости
— Недостаточная ёмкость мочевого пузыря (обычно функциональная)
— Психологические факторы
— Предполагают связь энуреза с нарушением цикла секреции АДГ; у детей, страдающих эну-резом, утреннее содержание вазопрессина уменьшено
Одна из возможных причин — расстройство сна
Вторичный энурез. К вторичному энурезу приводит нарушение уже сформировавшегося условного рефлекса
— Соматические заболевания: сахарный диабет, инфекции мочевых путей
— Стрессовая ситуация. Генетические аспекты. Энурез носит семейный характер и часто сочетается с расстройствами психики. Ночной энурез, тип 1 (*600631, 13ql3-ql4.3, ген?МШ, R), ночной энурез, тип 2 (*600808, 12ql3-q21,reH?M
— 2, 9{). Факторы риска
— Наследственность
— Если один из родителей страдал энурезом, частота развития заболевания составляет у ребёнка 44%
— Если оба родителя страдали энурезом, частота развития — 77%
— Чаще страдают дети от первых родов. Лабораторные исследования. Общий анализ мочи: при присоединении вторичной инфекции появляются характерные изменения. Специальные исследования
Определение размеров мочевого пузыря: ребёнок удерживает мочу до появления постоянных позывов на мочеиспускание, затем измеряют объём выделенной мочи
— Урофлоуметрия
— УЗИ почек
— Цистоскопия — по показаниям
— Внутривенная пиелография — по показаниям
Рентгенография позвоночника -по показаниям для дифференциальной диагностики. Дифференциальный диагноз
Порок развития мочеполовых органов (например, эписпадия)
Травма мочевых путей или спинного мозга
— Мальформации или опухоли пояснично-крестцового отдела спинного мозга
Опухоли органов малого таза
Несахарный диабет
Сахарный диабет
— Тубулопатии
— Серповидноклеточная анемия
Хронический запор. Лечение
— Мотивационное лечение
Желательно поощрение за сухие ночи
Нельзя наказывать ребёнка за мокрые ночи f Прекращение приёма жидкости за 2 ч до сна.
Использование специализированных будильников. Полное излечение происходит в 70% случаев. Будильник подаёт звуковой сигнал при выделении первых капель мочи — формируется условно-рефлекторная связь, ребёнок начинает просыпаться при позыве на мочеиспускание. Для закрепления рефлекса будильник необходимо использовать ещё в течение 3 нед после последнего эпизода энуреза.
— Лекарственная терапия. У большинства детей без лечения энурез проходит к 6-10 годам, поэтому рекомендуют по возможности избегать применения ЛС во избежание нежелательных побочных эффектов.
— Имипрамин 1-2 мг/кг (до 50 мг) за час до сна, амитриптилин 50 мг на ночь. Препараты эффективны, но у 60% больных после отмены препарата возникает рецидив. Меры предосторожности
— Имипрамин может вызывать аритмии или блокады проводящей системы, поэтому перед назначением показана ЭКГ
Передозировка имипрамина — одна из ведущих причин детской смертности, обусловленной приёмом ЛС, в США.
— Десмопрессин (адиуретин СД) — аналог вазопрессина, назначают детям старше 6 лет в начальной дозе 20 мкг (до 40 мкг) интраназально на ночь. Препарат эффективен, но возможны рецидивы после его отмены. Осложнения
— Инфекции мочевых путей
— Невротические нарушения. Синонимы
Ночное недержание мочи
Ночной энурез См. также Недержание мочи у женщин МКБ
— F98.0 Энурез неорганической природы
— R32 Недержание мочи неуточнённое

Орфографический словарь Лопатина:

орф.
энурез, -а и энурезис,

Смотреть другие определения →


© «СловоТолк.Ру» — толковые и энциклопедические словари, 2007-2020

Top.Mail.Ru
Top.Mail.Ru