Определение слова «перегревание и тепловой удар»

Медицинский словарь:

Перегревание (тепловой обморок, тепловая прострация, тепловой коллапс) и тепловой удар (гиперпирексия, солнечный удар, перегревание организма) - патологические реакции организма на высокую температуру окружающей среды, связанные с дегидратацией, потерей электролитов и расстройством механизмов терморегуляции. Факторы риска
— Высокая влажность окружающей среды
— Пожилой возраст
— Ожирение
— Хронический алкоголизм
— Алкогольное и наркотическое опьянение
— Астенический синдром
— Приём ЛС (например, антихолинергических, антигистаминных, психотропных средств)
— Сердечно-сосудистые заболевания
— Тяжёлая, стягивающая одежда. Клиническая картина
— Перегревание
— Постепенное развитие
— Продромальные симптомы: нарастающая усталость, слабость, тревога, обильное потоотделение
— Острая сосудистая недостаточность: редкий нитевидный пульс, низкое АД; кожа бледная, холодная и влажная
— Наблюдают спутанность сознания с дезориентацией и последующей потерей сознания (шока).
— Тепловой удар
— Быстрое развитие
— Продромальные симптомы: головная боль, головокружение, слабость
— Уменьшение потоотделения (не всегда); горячая гиперемированная сухая кожа
— Пульс до 180 в минуту; увеличение частоты дыхания; АД в пределах нормы
— Иногда наблюдают дезориентацию с последующей потерей сознания или судорогами
— Повышение температуры тела до 40-41 "С
— Возможен сосудистый коллапс со смертельным исходом. Дифференциальный диагноз
— Инсулиновый шок
— Другие причины повышения температуры тела
— Отравления
— Внутреннее кровотечение
— Травматический шок
— Аритмии
— ИМ
— Острая кокаиновая интоксикация. Лечение
— При перегревании
— Пострадавшего кладут на плоскую поверхность или опускают его голову вниз
— Через каждые несколько минут дают выпить немного холодной, слегка подсоленной воды.
— При тепловом ударе
— Быстрое охлаждение: снять одежду, опустить в воду, обложить льдом, завернуть в мокрую ткань (или обильно смочить одежду). Охлаждение можно прекратить, когда температура тела упадет до 38,9 °С и стабилизируется
— Измерение температуры тела каждые 10 мин, не допуская её падения ниже 38,3 °С, чтобы избежать перехода от гипертермии к гипотермии
— Противопоказаны стимулирующие, седативные средства, морфин
— При судорожном синдроме — диазепам или барбитураты в/в
— Инфузионная терапия под контролем электролитного состава крови. Осложнения
— Аритмии
— ИМ
— Отёк легких
— Кома
— Судорожные припадки
— ОПН
— ДВС
— Гепатоцеллюлярный некроз. Прогноз
— При перегревании благоприятный
— При тепловом ударе отсутствие экстренной помощи заканчивается судорогами и смертью или необратимым поражением головного мозга. Повышение температуры тела до 41 "С — плохой прогностический признак. Повышение температуры тела до 42 °С часто бывает смертельным. Летальность при тепловом ударе (10-80%) напрямую зависит от длительности и интенсивности гипертермии, а также от скорости постановки диагноза и эффективности лечения. Профилактика. Следует избегать тяжёлой физической нагрузки на жаре, в плохо проветриваемом помещении или в тёплой, не пропускающей воздух одежде. Потерю жидкости и электролитов нужно компенсировать частым питьём слабо подсоленной жидкости. Правильно используя защиту от солнца, как можно больше загорать и находиться во влажных условиях. Необходимо избегать дегидратации во время физической активности и упражнений: употребление 240 мл жидкости каждые 15 мин. См. также Ожог солнечный МКБ. Т67 Эффекты воздействия высокой температуры и света

Смотреть другие определения →