Определение слова «отит средний секреторный»

Медицинский словарь:

Секреторный средний отит (ССО) — катаральное воспаление слуховой трубы, сопровождающееся нарушением её функции, что приводит к изменению состояния барабанной полости и появлению в ней транссудата; возникает при воспалительных заболеваниях носа и носоглотки. Преобладающий возраст -детский (от 4 до 10 лет), наиболее частая причина тугоухости (до 55%). Этиология
— Не изучена
— По одной из теорий заболевание обусловлено гиповирулентными возбудителями, по другой — воздействием вирусной инфекции
— Конституциональные особенности организма -предрасположенность слизистой оболочки среднего уха к аллергическим отёкам, воспалению, гиперсекреции. Патогенез
— При нарушении функции слуховой трубы происходит понижение давления в барабанной полости, втяжение барабанной перепонки
— Это, в свою очередь, приводит к увеличению кровенаполнения сосудов слизистой оболочки среднего уха и пропотеванию серозного экссудата. Факторы риска
— Частые воспалительные заболевания полости носа, околоносовых пазух
— Наличие аденоидных разрастаний
— Риносину-сопатия аллергической природы
— Резкие перепады атмосферного давления (полёт на самолёте и т.д.)
— Нерациональное лечение острого гнойного среднего отита, отказ от мирингртомии. Классификация
— Острый ССО
— Хронический ССО
— I стадия -содержимое барабанной полости представлено транссудатом с примесью слизи (серозный отит), происходит пролиферация покровного эпителия, увеличивается количество бокаловидных клеток и слизистых желез
— II стадия — вся поверхность слизистой оболочки барабанной полости продуцирует слизь. Последняя, смешиваясь с продуктами клеточного распада, становится вязкой и создаёт картину клейкого уха
— III стадия — количество слизи уменьшается, скопившийся вязкий экссудат организуется, возникают условия для формирования спаечного процесса, в итоге приводящего к адгезивному отиту или рубцовой облитерации барабанной полости
— Так как ССО чаще возникает у детей, не всегда способных дать правильную оценку своему состоянию, то данное заболевание у них чаще переходит в хроническую форму
— У взрослых ССО переходит в хроническую стадию при несвоевременном или неправильном лечении. Клиническая картина
— Общее состояние обычно не страдает
— Боли в ухе отсутствуют
— Шум в ухе
— Понижение слуха с его флюктуацией при наклоне головы
— Ощущение заложенности ушей
— Аутофония (усиленное восприятие собственного голоса одним ухом) — при остром ССО. Отоскопия
— Острый ССО: втянутость барабанной перепонки, инъекция её сосудов, наличие жидкости в барабанной полости (пузырьки или граница экссудата в виде дуги, обращённой вогнутостью вверх: барабанная перепонка в нижних отделах имеет желтоватый, желтовато-зеленоватый цвет, при гриппе - синюшный)
— Хронический ССО
— Растяжение барабанной перепонки вследствие её истончения, она становится настолько дряблой и тонкой, что возникает впечатление об её отсутствии
— При продувании слуховой трубы барабанная перепонка вновь частично или полностью смещается в просвет наружного слухового прохода. При этом иногда чётко видны известковые бляшки, просвечивающие через фиброзный и эпидермальный слои барабанной перепонки (мирингосклероз)
— На поздних стадиях процесса — рубцы и спайки барабанной перепонки, припаянность её к медиальной стенке барабанной полости (тимпаносклероз). Диагностика
— Камертональные пробы (опыты Ранне, Федеричи отрицательны)
— Аудиометрия — повышение порогов воздушного зву-копроведения
— Импедансометрия — уплощенная кривая. Лечение: Лечебная тактика
— Большинство врачей при лечении ССО отдают предпочтение консервативной терапии и лишь в случае её неэффективности производят оперативное вмешательство
— Этиотропная терапия (консервативно — заболевания полости носа и околоносовых пазух, хирургически — аденоиды)
— Катетеризация слуховых труб с введением в них протеолитическйх ферментов, глюкокортикоидов, антибиотиков
— Анемизация слизистой оболочки полости носа сосудосуживающими средствами
— Продувание слуховой трубы после стихания острых процессов в полости носа и носоглотки
— Пневмотубомассаж, электростимуляция слуховых труб
— Физиотерапия. Лекарственная терапия
— Местно
— Введение через катетер протеолитическйх ферментов (трипсин, химотрипсин кристаллический), гидрокортизона, антибиотиков пенициллино-вого ряда
— Сосудосуживающие средства — ОД % р-р нафти-зина, 0,05-0,1% р-р галазолина (ксилометазолин) 2-3 р/сут
— Резорбтивно
— НПВС
— Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, диазолин, фенкарол). Физиотерапия
— Электрофорез с 0,5% р-ром димедрола и 2% р-ром кальция хлорида, лидазой
— Гелий-неоновая лазерная терапия через глоточное устье слуховой трубы - 5-6 сеансов по 5-7 мин каждый, суммарная доза — 120-148 Дж/см2. Хируругическое лечение
— Тимпанопункция (низкочастотной ультразвуковой иглой или углекислым лазером)
— Миринготомия
— Тимпанотомия — для рассечения рубцов и спаек в барабанной полости, ревизии окон лабиринта, цепи слуховых косточек и барабанного устья слуховой трубы
— Шунтирование барабанной перепонки классическим методом или по Солдатову ~ через туннель, созданный путём разреза кожи наружного слухового прохода на небольшом участке задней стенки и отсепаровки её вместе с барабанной перепонкой
— Трансмастоидальное дренирование сосцевидной пещеры, входа в пещеру и барабанной полости. Профилактика
— Систематические осмотры детей и подростков в детских садах и школах
— Закаливание, занятия физкультурой
— Периодическое аудиологическое обследование пациентов с ССО в анамнезе
— При наличии дисфункции слуховых труб не рекомендуют работу, связанную с перепадами атмосферного давления. Синонимы
— Катар среднего уха
— Отит секреторный
— Отит серозный
— Тубоотит См. также Аденоиды, Ринит хронический МКБ. Н65.0 Острый средний серозный отит Сокращение. ССО — секреторный серозный отит

Смотреть другие определения →