Большой энциклопедический словарь:
ЛИСТЕРИОЗ (листереллез) — острая инфекционная болезнь человека и животных, чаще овец, вызываемая листериями. Симптомы многообразны, часто поражение центральной нервной системы. Человек заражается от животных. Резервуар возбудителя в природе — грызуны.
Большая советская энциклопедия:
Листериоз
Листереллёз, острое инфекционное природно-очаговое заболевание человека и животных, из группы зоонозов (См. Зоонозы), вызываемое микроорганизмом листерией (Listeria monocytogencs). Хранители инфекции в природе — мышевидные грызуны. Возбудитель Л. выделен также из клещей lxodes регsuixatus. Человек заражается обычно от животных при применении в пищу молока, мяса, яиц, инфицированных листериями, при укусе зараженных членистоногих, а также при попадании листерий в дыхательные пути. Заболевание встречается спорадически в разных странах Европы, Африки, Америки, Австралии, иногда — в СССР. После инкубационного периода, который длится не менее 2 нед, развивается заболевание, протекающее в различных клинических формах. Диагноз устанавливается на основании бактериологического исследования отделяемого миндалин, крови, спинномозговой жидкости, околоплодных вод, у детей — первородного кала, слизи из зева и носа. Лечение: антибиотики. Профилактика: ветеринарно-санитарные мероприятия, пресечение путей передачи инфекции.
Лит.: Триполитова А. А., Борисова Г. В., Листериоз, Томск, 1965 (библ.).
Н. Д. Микерина.
Листериоз животных. Л. болеют большинство с.-х. животных и многие дикие животные. Особенно чувствительны молодые и беременные. Источник возбудителя инфекции — больные животные, выделяющие листерий во внешнюю среду с истечением из носовой полости, калом, мочой, с абортированным плодом и истечением из половых органов (при листериозных абортах), с молоком (при листериозных маститах). Чаще всего Л. поражает овец, у которых болезнь носит сезонный характер и проявляется в зимне-весенний период, что связано с активизацией фактора передачи возбудителя инфекции (миграция инфицированных грызунов к хранилищам кормов) и снижением резистентности организма животных (изменение условий содержания и характера кормления, беременность). Один из факторов передачи листерий — силос, в котором они способны размножаться и накапливаться при благоприятных условиях.
Болезнь проявляется спорадически, реже эпизоотически. Характерна стационарность, связанная с наличием животных-листерионосителей, длительной сохраняемостью листерий во внешней среде, а также с существованием природных очагов. Болезнь протекает остро, подостро, реже хронически. Различают нервную, септицемическую, смешанную, стёртую и бессимптомную (носительство) формы, а также поражение половой системы (аборты, задержание последа, эндометриты и метриты) и листериозные маститы. Диагноз ставят на основании комплекса эпизоотологических данных, клинической картины и бактериологического исследования. Профилактика включает комплектование хозяйств животными из благополучных пунктов, проведение исследований для выявления скрыто больных и листерионосителей, борьбу с грызунами, вакцинацию.
Лит.: Бакулов И. А., Листериоз сельскохозяйственных животных, М., 1967.
И. А. Бакулов.
Медицинский словарь:
Листериоз — полиморфное инфекционное заболевание, протекающее с поражением нервных тканей или в виде ангинозно-септической формы. Наиболее часто встречается во внутриутробном периоде (диссеминированный инфантильный листериоз), у новорождённых и пациентов с нарушениями резистентности организма. У большинства взрослых заболевание наблюдают на фоне сопутствующей патологии (цирроз, лимфомы, солидные опухоли, СПИД, рак). Обычно протекает остро. Этиология
— Возбудитель — Listeria monocytogenes представлен короткими палочками и коккобациллами
— Бактерии подвижны, благодаря перитрихиальному расположению жгутиков совершают характерные кувыркающиеся движения
— Листерии устойчивы во внешней среде, при умеренных и низких температурах в почве сохраняются и даже размножаются в течение месяцев и лет. На фураже сохраняются до трёх лет, длительно существуют и размножаются в мясе и молоке при 4-6 °С. При кипячении погибают в течение 3-5 мин; неустойчивы к действию дезинфицирующих средств. Эпидемиология
— Listeria monocytogenes распространена повсеместно
— Листериоз — зоонозное заболевание с природной очаговостью и множественными источниками инфекции
— Основной природный резервуар — различные животные и птицы; из организма больного животного возбудитель выделяется с мочой, испражнениями, носовым отделяемым, молоком, околоплодной жидкостью
— Основные пути заражения — контактный через кожу и слизистые оболочки (уход за животными, разделка туш), али-ментарный, аэрогенный (при работе с кормами), трансмиссивный
— В связи с низкой патогенностью возбудителя заболеваемость носит спорадический характер (более выражена в зимне-весенний период)
— Мужчины болеют чаще. Факторы риска
— Метастазирующие злокачественные новообразования
— ВИЧ-инфекция
— Алкоголизм
— Гемодиализ
— Профессиональные факторы — контакт с больными животными (ветеринары, мясники и т.д.). Патоморфология
— Множественный милиарный гранулематоз
— Модулярные фокальные абсцессы, содержащие некротические аморфные базофильные продукты распада и грамположительные палочки. Очаги окружены макрофагально-лимфоцитарным валом. Клиническая картина
— Инкубационный период 2-4 нед
— Заболевание начинается остро, с ознобом, головной болью, тошнотой, рвотой. Нередко наблюдают гриппоподобные симптомы, боль при глотании, лимфадениты и конъюнктивиты. Отмечают инъекцию склер и гиперемию лица. Начиная с 1-5 дня болезни, может появиться полиморфная сыпь, исчезающая ко времени окончания лихорадочного периода
— По характеру проявлений выделяют клинические формы -ангинозно-септическую (с мононуклеозом), глазо-железистую, септико-тифозную, листериоз ЦНС, листериоз беременных, септико-гранулематозную (септический гранулематоз или сепсис новорождённых) и другие (например, листериоз уретры)
— Особенно опасно внутриутробное заражение плода, обычно приводящее к выкидышам или мертворождениям. У плода или новорождённого отмечают многочисленные абсцессы и гранулёмы (листерибмы), напоминающие таковые при милиарном туберкулёзе. Особенно много очагов развивается в лёгких, печени и ЦНС. Менингиты развиваются в течение 3 нед после рождения. При молниеносных формах листерио-за новорождённых смертность — 54-90%
— У лиц с иммунодефицитом и алкоголиков обычно развиваются менингиты (55% пациентов), септицемия (25%) и эндокардиты (7%). Микроскопия и выделение возбудителя. Материалы для исследования — кровь, СМЖ, слизь из зева, биопсийный материал увеличенных лимфатических узлов; у новорождённых дополнительно — меконий, пупочная кровь; секционный материал — мозг, печень, селезёнка, лимфатические узлы
— Исследование СМЖ
— Микроскопия мазков, окрашенных по Граму, — мелкие, подвижные грамположительные палочки или коккобациллы, беспорядочно располагающиеся в виде китайских иероглифов
— Подсчёт клеток -преобладание нейтрофилов, реже отмечают моноцитоз, наличие эритроцитов
— Содержание белка и глюкозы изменяется незначительно
— Выделение возбудителя на 5% кровяном или шоколадном агаре; типичные колонии окружены зоной р-гемолиза
— При исследовании прочих образцов также проводят микроскопию мазков и выделение возбудителя. Серологические исследования
— Реакция латекс-агглютинации и встречного иммуноэлектрофореза
— Реакция агглютинации с листериозным диагностикумом (типа реакции Видаля) специфична и положительна со 2 нед с последующим нарастанием титра AT; последние сохраняются не менее 1-2 лет после выздоровления (может быть использована для ретроспективного анализа)
— РСК. Дифференциальный диагноз
— У взрослых: инфекционные заболевания, вызванные стафилококками, клебсиеллами, кандидами, криптококками и вирусами
— У детей — инфекционные заболевания, вызванные Е. coli, стрептококками группы В
— Инфекционный мононуклеоз. Лечение: Тактика ведения
— Постельный режим, ограничение физической активности
— Изоляция пациента
— В острых случаях больного переводят на полное парентеральное питание либо питание через назогастральный зонд
— При апноэ или угнетении ЦНС назначают ИВЛ. Лекарственная терапия у взрослых
— Препараты выбора
— Антибиотики тетрациклинового ряда по 0,2-0,3 г через 6 ч в течение 7-10 дней
— При менингите -бензилпенициллина натриевая соль по 75000-100000 ЕД/кг в/в каждые 4 ч, препарат отменяют через 2 нед после нормализации температуры тела
— При эндокардите и септико-тифозном листериозе — сочетание бензилпенициллина натриевой соли по 75000-100000 ЕД/кг в/в каждые 4ч и тобрамицина по 2 мг/кг в/в каждые 8 ч, препараты отме-
— няют через 4 нед после нормализации температуры тела
— При глазожелезистом листериозе — эритромицин по 30 мг/кт/сут внутрь в 4 приёма, препарат отменяют через 1 нед после нормализации температуры тела.
— Альтернативные препараты
— Триметоприм-сульфаметоксазол (ко-тримоксазол) по 5 мг/кг триметоприма в/в каждые 6ч
— Кларитромицин
— Ципрофлоксацин. Лекарственная терапия у новорождённых
— При менингите
— В возрасте до 1 нед с массой тела менее 2 кг — ампициллин по 50 мг/кг каждые 8 ч; старше 1 нед — ампициллин по 50 мг/кг каждые 8ч и гентамицин по 7,5 мг/кг/сут в/в в течение 2 нед. При отсутствии бактерий в СМЖ гентамицин следует отменить
— Детям старше 1 мес — ампициллин по 300-400 мг/кг/сут в/в
— Альтернативные препараты — сочетание бензилпенициллина натриевой соли по 100000-200000ЕД/кг/сут в/в в течение 2-3 нед и гентамицина по 7,5 мг/кг/сут в/в в течение 2 нед.
— При бактериемии и пневмонии. Ампициллин по 100-150 мг/ кг/сут в/в в течение 10 дней (или бензилпенициллина натриевая соль по 200000 ЕД/кг/сут в/в-ъ течение 10 дней) и гентамицин по 5 мг/кг/сут. Гентамицин следует отменить при отсутствии бактерий в крови. Лекарственная терапия у беременных
— Ампициллин по 2 г в/в каждые 4 ч в течение 2 нед и гентамицин по 120 мг в/в каждые 8 ч до установления максимальной концентрации в крови 5-6 мкг/мл
— Препараты тетрациклинового ряда противопоказаны. Лекарственная терапия у пожилых и пациентов с им-мунологической недостаточностью. Ампициллин по 200 мг/кг в/в в течение 2 нед и гентамицин по 3-5 мг/кг/сут в/в каждые 12ч. Течение и прогноз
— Выделяют острый, подострый, хронический и абортивный типы течения
— В 30% случаев (60% из них — пациенты с иммунодефицитными состояниями) - летальный исход. Осложнения
— Преждевременные роды
— Инфекционный аборт
— Мертворождение
— Неонатальная смерть
— Амнионит
— Абсцесс плаценты
— Менингит
— Септицемия
— Абсцесс лёгкого
— Абсцесс печени
— Абсцесс селезёнки
— Абсцесс лимфатического узла
— Эндокардит
— Перитонит. Профилактика
— Соблюдение элементарных правил личной гигиены, обработки пищевых продуктов
— Своевременное проведение дератизации и уничтожение продуктов, испорченных грызунами
— Следует избегать контакта с домашними животными во время беременности. Синонимы
— Листереллёз
— Невреллёз МКБ. А32 Листериоз Литература. 129: 119-121 ЛИХОРАДКА Q Q-лихорадка — острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением ретикулоэндотелиальной системы, интоксикацией, лихорадкой, интерстициальной пневмонией. Этиология. Возбудитель — Coxiella (Rickettsia) burnetii. Эпидемиология
— Заболевание регистрируют повсеместно, особенно в районах с развитым животноводством
— Эндемичные районы -западная часть США, Австралия, Африка, Великобритания, страны Средиземноморского бассейна
— Переносчики — многие виды иксодовых, аргасовых и гамазовых клещей
— Резервуар — клещи, дикие грызуны и домашние животные (рогатый скот)
— Пути заражения — воздушно-капельный, алиментарный или контактный. Клиническая картина
— Инкубационный период -10-26 сут
— Лихорадка — постоянный симптом, температура тела достигает 39-40 °С, может держаться в течение 3 нед и литически снижаться за 2-4 дня; характерны резкие перепады температуры тела с ознобом и обильным потоотделением
— Часто отмечают болезненность глазных яблок, боли в суставах, головные, мышечные боли
— При воздушно-капельном заражении на 2-3 сут заболевания развивается пневмония, достигающая максимума на 10-14 день; образующиеся инфильтраты сохраняются и в раннем периоде реконвалесценции. Дифференциальный диагноз
— Орнитоз
— Пневмония другой этиологии
— Лептоспироз
— Бруцеллёз. Методы исследования
— Рентгенография лёгких
— РСК. Лечение
— Тетрациклин и хлорамфеникол (левомицетин) по 250 мг внутрь через каждые 4-6 ч с продолжением лечения в течение 5 сут после нормализации температуры тела
— При эндокардитах рекомендуют более длительное лечение, предпочтительно — тетрациклином. Прогноз благоприятный. Осложнения наблюдают редко; в основном представлены мио-, эндо- и перикардитами. Синонимы
— Австралийская лихорадка Q
— Грипп балканский
— Болезнь Деррика
— Болезнь Деррика-Бернета
— Коксиеллёз
— Q-рик-кетсиоз. МКБ. А78 Лихорадка Ку Литература. 129: 137-138
Орфографический словарь Лопатина:
орф.
листериоз, -а
© «СловоТолк.Ру» — толковые и энциклопедические словари, 2007-2020