Определение слова «холангит»

Большой энциклопедический словарь:

ХОЛАНГИТ (от греч. chole — желчь и angeion — сосуд) — воспаление желчных протоков (преимущественно при распространении воспалительного процесса из желчного пузыря, желудочно-кишечного тракта или в связи с инфекционными заболеваниями). Проявления: боли в области печени, высокая температура, желтуха и др.

Медицинский словарь:

Холангит — воспаление жёлчных протоков, возникающее вследствие нарушения проходимости желчевыводящих путей и инфицирования жёлчи. Наиболее часто при холангите из жёлчи высевают Е. coli. Частота
— Желчнокаменная болезнь, холецистит, холангит — 186,2 (зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни), 1425,8 (зарегистрировано больных) на 100 000 взрослых 18 лет и старше
— Желчнокаменная болезнь, холецистит, холангит — 226,2 (зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни), 1063,9 (зарегистрировано больных) на 100000 подростков 15-17 лет
— Желчнокаменная болезнь, холецистит, холангит — 151,7 (зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни), 548,6 (зарегистрировано больных) на 100 000 детей до 14 лет. Преобладающий возраст — 55-70 лет. Преобладающий пол — женский. Причины
— Обструкция желчевыводящих путей
— Камнем при холе-дохолитиазе
— Опухолью (панкреатической, общего жёлчного протока, ампулы двенадцатиперстной кишки, метастатической)
— При доброкачественных послеоперационных стриктурах жёлчных протоков
— Паразитами (например, аскаридами)
— Сгустками крови
— При нарушении проходимости дренажей жёлчных протоков
— Рефлюкс бактерий из тонкой кишки
— Холедохоэнтеростомия
— Синдром приводящей петли
— Другие причины
— Холецистит
— Осложнения хирургического вмешательства
— Рентгенологическое исследование с использованием контрастных веществ
— Бактериемия
— Абрамй синдром — восходящая коли-инфекция печени с явлениями хронического холангита. Клиническая картина
— В 70% случаев у больных с холан-гитом наблюдают триаду Шаркд - лихорадка (озноб), желтуха и боли в правом верхнем квадранте живота
— Реже холангит протекает бессимптомно (или присутствует один из симптомов). Лабораторные исследования
— Общий анализ крови — лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево
— Биохимический анализ крови
— Гипербилирубинемия (в 90% случаев)
— Увеличение содержания ЩФ (в 90% случаев)
— Исследование крови на стерильность. Специальные исследования направлены на выявление любой возможной патологии билиарного тракта
— Холангиография — диагностический метод выбора
— Чрескожная чреспечёночная холангиогра-фия или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
— Методом УЗИ выявляют камни в жёлчном пузыре и определяют размер общего жёлчного протока, однако камни в общем жёлчном протоке удаётся диагностировать менее чем в 15% случаев. Дифференциальный диагноз
— Острый холецистит
— Абсцесс печени
— Гепатит
— Острый панкреатит
— Острый аппендицит
— Почечная колика
— Холангиокарцинома (особенно после 60 лет). Лечение: Тактика ведения
— Парентеральное питание до разрешения острой стадии; диеты № 5, 5а.
— Противомикробные средства, активные в отношении грамот-рицательных аэробных бактерий, энтерококков и анаэробных бактерий. Эффективно сочетание
— Ампициллина — по 1 г каждые 4-6 ч в/в или в/м (или ципрофлоксацин)
— Тобрамицина или амикацина (амикацина сульфата)
— Метронидазола по 500 мг каждые 8 ч в/в.
— Инфузионная, дезинтоксикационная терапия. Хирургическое лечение
— При неэффективности лекарственной терапии показана экстренная декомпрессия жёлчных протоков, выполняют при помощи традиционного хирургического вмешательства, эндоскопически и при чреспечёночной холан-гиографии
— В случае обструкции системы жёлчных протоков камнем метод выбора - эндоскопическая папиллотомия с извлечением камней. Осложнения
— Бактериальный абсцесс печени
— Сепсис
— Вторичный склерозирующий холангит. Сопутствующая патология
— Холедохолитиаз
— Доброкачественные стриктуры желчевыводящих путей
— Жёлчно-тонкокишечные анастомозы
— Глистная инвазия
— Злокачественная опухоль
— Киста общего жёлчного протока
— Парафатериальный дивертикул. Течение и прогноз зависят от причины обструкции желчевыводящих путей
— При остром холангите, обусловленном желчнокаменной болезнью, прогноз наиболее благоприятный
— При опухолях — зависит от основного заболевания. Профилактика. Контрольная холангиография во время холецистэк-томии с удалением сохранённых камней общего жёлчного протока. См. также Аппендицит острый, Болезнь Желчнокаменная, Болезнь мочекаменная. Гепатит вирусный острый, Панкреатит, Перитонит острый, Холангит первичный склерозирующий, Холецистит острый МКБ. К83.0 Холангит Примечания
— Синдром приводящей петли — синдром, возникающий вследствие стриктуры приводящей петли около гастроеюноанас-томоза, при этом дуоденальное содержимое (жёлчь, панкреатический и кишечный соки) накапливается и застаивается в приводящей петле. В результате повышается внутридуоденальное давление, что приводит к рефлюксу в общий жёлчный и вирзунгов протоки с последующим развитием холангита и панкреатита
— Холангиокарцинома — рак печени, развивающийся из клеток эпителия жёлчных протоков, составляет от 5 до 30% всех первичных злокачественных опухолей печени. Чаще холангиокарцинома развивается в возрасте 60-70 лет.

Орфографический словарь Лопатина:

орф.
холангит, -а

Смотреть другие определения →