Большой энциклопедический словарь:
ГОНИТ (от греч. gony — колено) — воспаление коленного сустава (серозное, серозногнойное или гнойное) туберкулезной, гонорейной или др. этиологии.
Большая советская энциклопедия:
Гонит
(от греч. gny — колено)
воспаление коленного сустава. Г., как и др. Артриты, возникает вследствие проникновения инфекции в сустав либо через кровь, либо из пораженных соседних тканей, либо непосредственно (например, из раны, сообщающейся с суставом). Различают острые и хронические Г. При остром Г. в полости сустава накапливается выпот (серозный, гнойный, фиброзный и др. ); появляются боли и покраснение кожи над суставом; повышается температура тела. Характерным для Г. является вынужденное полусогнутое в коленном суставе положение конечности. При длительном течении Контрактура может быть стойкой. Процесс может закончиться Анкилозом при вовлечении в него суставных хрящей. Хронические Г. развиваются из острого или же сразу принимают длительное течение (например, туберкулёзный, сифилитический и др. ). Проявления хронического Г. те же, но менее выражены. Лечение зависит от причины, вызвавшей заболевание, и характера течения Г. (антибиотики, Иммобилизация, в тяжёлых случаях — хирургическая операция).
А. В. Каплан.
Медицинская энциклопедия:
I
Гонит (gonitis; греч. gony колено + -itis)
воспаление коленного сустава. Является наиболее часто встречающимся видом моноартрита либо одним из проявлений полиартрита (см. Артриты).
Различают первичный Г., возникающий при ушибах и внутрисуставных повреждениях коленного сустава (Коленный сустав) или в результате проникновения в суставную полость возбудителей инфекции, и вторичный Г., развивающийся при ряде заболеваний, например ревматоидном артрите (Ревматоидный артрит), Бехтерева болезни (Бехтерева болезнь), Рейтера синдроме, пирофосфатной артропатии (Пирофосфатная артропатия), Псориазе.
Клинические проявления Г. зависят от характера воспалительного процесса и его выраженности. Как правило, отмечаются боль в коленном суставе в покое, которая усиливается при движениях, припухлость (сглаженность контуров) сустава, гиперемия кожи над ним, повышение местной температуры, а также болезненность при пальпации. При скоплении экссудата в заворотах синовиальной оболочки сустава наблюдается их выпячивание, а при большом количестве выпота обнаруживается симптом баллотирования (Баллотирование) надколенника. При остром гнойном Г. (стафилококковом, стрептококковом и др.) характерны жалобы на слабость, ухудшения общего состояния, повышение температуры тела, ознобы. Кожа над суставом отечна, гиперемирована, пассивные и активные движения в суставе резко болезненны, ограничены. Возможны гнойное расплавление суставной сумки, окружающих тканей, прорыв гнойного экссудата в ткани бедра и голени, сепсис.
При длительном течении Г. нередко формируется сгибательная контрактура коленного сустава, наблюдается гипотрофия мышц нижней конечности, преимущественно четырехглавой мышцы бедра. При некоторых формах Г., особенно если в воспалительный процесс вовлекается костная ткань, возможен анкилоз коленного сустава.
В диагностике Г. наряду с клиническими данными важную роль играют пункция сустава с исследованием пунктата, артроскопия и биопсия синовиальной оболочки, термография, ультразвуковое, радионуклидное (рис.) и рентгенологическое исследования. Лечение больного гонитом должно проводиться в стационаре.
Гонорейный гонит возникает на фоне острой или хронической гонореи (Гонорея), в основном у мужчин. Наиболее характерна бактериально-метастатическая форма поражения, проявляющаяся нестерпимыми болями в суставе, высокой температурой тела, интоксикацией. Быстро развивается деструкция суставных тканей, теряется подвижность в суставе, наступает анкилоз. В диагностике важную роль играют результаты исследования экссудата, полученного путем пункции сустава. Лечение проводят под наблюдением венеролога. Выполняют пункцию сустава, удаляют внутрисуставной экссудат, внутрисуставно и внутримышечно вводят антибиотики. Для восстановления функции пораженного сустава в дальнейшем используются физиотерапия, санаторно-курортное лечение.
Сифилитический гонит встречается редко. Он наблюдается при позднем врожденном и при третичном сифилисе в форме сифилитического синовита или вторичного остеоартрита. Хронический симметричный Г. (суставы Клаттона) характеризуется слабо или умеренно выраженным воспалительным процессом в обоих коленных суставах, которые приобретают шарообразную форму за счет скопления экссудата, повышением местной температуры; функция суставов не нарушена. Реже развивается реактивный синовит при гуммозном поражении кости вблизи сустава или сифилитический остеоартрит при расположении гумм в эпифизе. Как правило, воспалительный процесс бывает односторонним. Изменяется форма сустава, появляется боль преимущественно ночью, но функция, как правило, нарушается умеренно (контрактур не бывает), температурная реакция отсутствует. На рентгенограммах выявляют гуммозный процесс в костях, сопровождающийся склерозом. Лечение проводят под наблюдением венеролога. Обычно сифилитический Г. хорошо поддается специфической терапии (см. Сифилис). При далеко зашедшей деструкции сустава показана резекция суставных концов с формированием анкилоза.
Туберкулезный гонит бывает первично-синовиальным и первично-костным. Для туберкулезного синовита коленного сустава характерны постепенное начало, незначительные боли, небольшая припухлость сустава, баллотирование надколенника, местное повышение температуры, умеренное ограничение сгибания, быстрое развитие гипотрофии мышц бедра и особенно голени. Диагностика этой формы Г. затруднена. Для уточнения диагноза используют рентгенологическое исследование, пункционную или открытую биопсию. Чаще первичные очаги располагаются в эпифизах или метафизах костей, образующих коленный сустав. В предартритической фазе больные жалуются на неясные боли, тяжесть в ноге. В артритической стадии появляются резкие боли в суставе, отек, движения резко ограничиваются. В стадии затихания процесса уменьшаются клинические признаки воспаления, исчезают местная гипертермия, боль, отек. Лечение проводят в специализированном стационаре или санатории под наблюдением фтизиатра. При возникновении деформаций, контрактур или анкилоза используют ортопедические методы коррекции (консервативные или оперативные), применяют протезно-ортопедические изделия, ЛФК и физиотерапию (см. Туберкулез внелегочный (Туберкулёз внелёгочный), костей и суставов).
См. также Суставы.
Библиогр.: Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии, с. 518, Л., 1956; Корнев П.Г. Хирургия костно-суставного туберкулеза, т. 2, с. 5, М. — Л., 1971; Лечение ревматических заболеваний, под ред. Ф.Д. Харта, пер. с англ., с. 166, М., 1986; Сигидин Я.А. и др. Лекарственная терапия воспалительного процесса, М., 1988; Справочник по ревматологии, под ред. В.А. Насоновой, с. 79, 191, М., 1983.
Сцинтиграмма коленных суставов при правостороннем ревматоидном гоните. В области правого коленного сустава повышено накопление радиофармацевтического препарата. Распределение цветов по уровням активности показано на вертикальной шкале — от белого и красного (максимальная активность) до голубого и желтого (минимальная активность).
II
Гонит (gonitis; гон- + -ит)
воспаление коленного сустава.
Орфографический словарь Лопатина:
орф.
гонит, -а
© «СловоТолк.Ру» — толковые и энциклопедические словари, 2007-2020