Большой энциклопедический словарь:
ГЕПАТИТ ВИРУСНЫЙ — острое вирусное заболевание человека с поражением печени (желтуха). Включает 2 самостоятельные формы. При инфекционном (эпидемическом) гепатите (гепатит А, болезнь Боткина) заражение от больного или вирусоносителя преимущественно через рот (с водой, пищей и т. д.); профилактика — санитарные меры (те же, что при дизентерии) — иммунизация гамма-глобулином. При сывороточном гепатите (гепатит В) заражение через медицинские инструменты или при переливании крови больного (вирусоносителя); профилактика — стерилизация инструментов, медицинский контроль за донорами.
Большая советская энциклопедия:
Гепатит вирусный
Гепатит эпидемический, желтуха инфекционная, болезнь Боткина (по имени С. П. Боткина, впервые в 1888 высказавшего мысль об инфекционной природе болезни), вирусное заболевание с преимущественным поражением печени. Возбудитель — фильтрующийся вирус (патогенный только для человека и устойчивый в условиях внешней среды), находится в испражнениях и в течение длительного времени в крови больного.
Г. в. — одно из распространённых заболеваний; встречается во всех странах мира. По далеко не полным данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 1950—61, индекс заболеваемости колебался от 40,5 до 90,4 на 100 тыс. населения и имел тенденцию к росту. Наибольшее число заболеваний — в осенне-зимний период. Возникновению массовых заболеваний способствуют: недостаточная чистота, скученность, нарушение правил личной гигиены. Болеют люди всех возрастов, преимущественно дети, заболеваемость среди которых распространяется по типу эпидемических «цепочек» — болезнь как бы перебирает в коллективе одного ребёнка за другим.
Источник заражения — больной. Его выделения, попадая в окружающую среду, могут привести к загрязнению источников водоснабжения, продуктов питания, предметов обихода, рук. Распространению заболеваемости способствуют мухи. Вирус может проникнуть в организм через ротовую полость и непосредственно в кровь через поврежденные покровы (парентерально), при инъекциях, выполняемых плохо простерилизованным шприцем и особенно при переливании крови или плазмы, полученной от донора, ранее переболевшего Г. в. в явной или скрытой форме (сывороточный гепатит). Возможна передача инфекции воздушным путём.
Инкубационный (скрытый) период — 3—4 недели (нередко до 11 месяцев). Чаще болезнь развивается постепенно. Исчезает аппетит, появляются слабость, чувство тяжести в подложечной области, иногда боли в животе, ознобы, повышение температуры. У лиц пожилого возраста отмечаются боли в суставах. В разгаре болезни появляется желтушное окрашивание кожных покровов и склер. Увеличиваются размеры печени и селезёнки. Лёгкие формы могут протекать без выраженной желтухи. Иногда болезнь принимает затяжное течение, сопровождается длительной желтухой; печень становится плотной, её функциональные клетки замещаются соединительной тканью (цирроз печени). В большинстве же случаев наступает полное выздоровление.
Диагноз устанавливается на основании комплексного исследования больного; проводятся многосторонние лабораторные исследования крови и мочи. В некоторых случаях проводится пункционная биопсия печени.
Лечение: больничный режим (больные находятся в стационаре в среднем месяц), диета, обогащенная витаминами, с достаточным количеством углеводов, животных белков; содержание соли ограничивают; питание высококалорийное, дробное. Обильное питье, до 2 л (фруктовые соки, раствор глюкозы, вода с мёдом и др.). Исключаются острые блюда и алкогольные напитки, торты, пирожные. При тяжёлом течении с целью обезвреживания токсинов и повышения защитных сил организма, внутривенно вводят растворы глюкозы, иногда кровь и плазму. Лекарственное лечение — по индивидуальным показаниям (гормональные препараты, липотропные, т. е. препятствующие отложению жира в печени средства; кислородная терапия). Антибиотики — только при наличии воспалительных изменений в жёлчных путях. Переболевших выписывают из больницы не ранее 21 дня при условии хорошего самочувствия и нормализации функций печени. Лица, перенесшие Г. в., подлежат последующему диспансерному наблюдению в течение 6 месяцев (иногда до года). Курортное лечение в Ессентуках, Трускавце, Друскининкае, Карлови-Вари.
Профилактика: раннее выявление (особенно в детских коллективах) и обязательная госпитализация заболевших, установление карантина (в детских коллективах — на 50 дней; за всеми общавшимися с больным в последние 1—11/2 месяца — врачебное наблюдение), дезинфекция помещения, кипячение посуды и белья. Инструменты и шприцы подвергают длительной стерилизации. Детям и беременным, находившимся в общении с больными, вводят гамма-глобулин. Лиц, переболевших Г. в., навсегда исключают из числа доноров.
Лит.: Мясников А. Л., Болезни печени и желчных путей, М., 1956 (Руководство по внутренним болезням); Руднев Г. П., Болезнь Боткина, в кн.: Руководство по инфекционным болезням, М., 1962; Тареев Е. М., Назаретян Е. Л., Семендяева М. Е., Острый эпидемический гепатит (Болезнь Боткина), в кн.: Руководство по внутренним болезням, т. 5, М., 1965; Угрюмов Б. Л., Инфекционный гепатит (болезнь Боткина), М., 1966.
Б. Л. Угрюмов.
Медицинская энциклопедия:
Гепатит вирусный
(hepatitis viralis)
общее название двух клинически сходных инфекционных вирусных болезней — инфекционного гепатита и сывороточного гепатита, характеризующихся преимущественным поражением ретикулоэндотелиальной системы печени и пищеварительного тракта.
Гепатит вирусный безжелтушный (h. viralis anicterica) — клиническая форма Г. в., отличающаяся отсутствием гипербилирубинемии и желтушной окраски покровов тела, а также более легким течением при наличии измененных осадочных реакций и лимфоцитоза периферической крови.
Гепатит вирусный желтушный (h. viralis icterica) — клиническая форма Г. в., характеризующаяся наличием печеночной желтухи и более тяжелым клиническим течением.
Гепатит вирусный затяжной (h. viralis protracta; син. Г. вирусный острый затяжного течения) — клиническая форма острого Г. в. с затянувшейся до 3—8 месяцев (и более) желтушной фазой болезни и сохранением морфологических особенностей острого Г. в.
Гепатит вирусный латентный (h. viralis latens) — форма Г. в., отличающаяся отсутствием клинических проявлений болезни; обычно выявляется при помощи биохимических исследований у лиц, бывших в контакте с больными.
Гепатит вирусный острый (h. viralis acuta) — Г. в., заболевание которым длится не более 3 месяцев.
Гепатит вирусный острый затяжного течения — см. Гепатит вирусный затяжной.
Гепатит вирусный персистирующий (h. viralis persistens) — клиническая форма Г. в., характеризующаяся длительным сохранением морфологических признаков острого инфекционного процесса без тенденции к обратному развитию на протяжении нескольких месяцев.
Гепатит вирусный рецидивирующий (h. viralis recidiva) — клиническая форма Г. в., характеризующаяся новым появлением признаков болезни спустя 2—4 месяца после перенесенной острой формы болезни.
Гепатит вирусный холангиолитический (h. viralis cholangiolytica) — см. Гепатит вирусный холестатический.
Гепатит вирусный холестатический (h. viralis cholestatica; син. Г. вирусный холангиолитический) — клиническая форма Г. в., отличающаяся ярко выраженными явлениями холестаза, наклонностью к затяжному течению, длительной желтухой с зеленоватым оттенком, слабой интоксикацией, отсутствием уробилина в моче и стеркобилина в кале.
Гепатит вирусный хронический (h. viralis chronica) — клиническая форма Г. в., характеризующаяся длительным течением и разнообразием симптомов, в т. ч. признаками печеночной недостаточности; различают персистирующую (доброкачественную) и активную (прогрессирующую) формы Г. в. х.
© «СловоТолк.Ру» — толковые и энциклопедические словари, 2007-2020