Определение слова «эпендимома»

Медицинский словарь:

Эпендимома — чаще доброкачественная нейроэктодермальная опухоль, исходящая из клеток эпендимы, выстилающей желудочки головного мозга и центральный канал спинного мозга. Описаны сочетания эпендимой с синдромом Тюрко, I типом синдрома множественных эндокринных дисплазий и нейрофи-броматозом II типа. Этиология. В клетках эпендимомы обнаруживают Аг или активный вирус SV40, однако его роль в онкогенезе не доказана. Патоморфология. Периваскулярные псевдорозетки (опухолевые клетки, радиально окружающие кровеносные сосуды) и эпендимальные розетки (цилиндрические клетки, окружающие центральный просвет). Возрастные особенности
— 70% эпендимом у детей развивается в IV желудочке, 20% — в боковых желудочках и 10% — в области конского хвоста. Средний возраст возникновения опухоли в указанных областях составляет соответственно 2, 6 и 13 лет
— У взрослых чаще располагаются в спинном мозге и боковых желудочках, нарушая циркуляцию СМЖ. Быстрота клинической манифестации (гипертен-зионно-гидроцефальный синдром) зависит от близости точки исходного роста к межжелудочковому отверстию Монро
— Большая часть эпендимом гистологически доброкачественные. Гистологические варианты
— Эпендимома — наиболее частая из этой группы опухолей, обычно локализуется в желудочках, вызывает симптомы блокады путей СМЖ, возможна малигнизация
— Миксопапиллярная эпендимома — вариант доброкачественной эпендимомы, локализуется в области конуса или конского хвоста спинного мозга; прогноз благоприятный
— Анапластическая эпендимома (эпендимобластома, эпендимома злокачественная, атипическая, дедифференцированная) - злокачественный вариант эпендимомы, характеризуется незрелостью клеток, быстрым ростом, составляет 25% всех эпендимом, может метастазировать по путям СМЖ
— Субэпендимома — фибриллярная астроцитома, происходящая из глии, прилежащей к эпендиме. Медленно растущая внутрижелудочковая опухоль, характерны мелкие скопления опухолевых клеток. Прогноз благоприятный (10-летняя выживаемость — более 50%). У детей прогноз хуже. Эпендимомы любой локализации и при любом объёме резекции почти всегда рецидивируют. Клиническая картина, диагностика, лечение — см. Опухоли головного мозга. Опухоли спинного мозга. Синонимы
— Глиома эпендимальная
— Нейроэпителиома
— Эпендимоглиома См. также Опухоли головного мозга, Опухоли спинного мозга МКБ
— С71 Злокачественное новообразование головного мозга;
— С72 Злокачественное новообразование спинного мозга, черепных нервов и других отделов центральной нервной системы
— D33 Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов центральной нервной системы эпидидимит Эпидидимит — воспаление придатка яичка. Может возникать как изолированно, так и в сочетании с воспалением яичка -орхоэпидидимит. Классификация
— Неспецифический
— Инфекционный
— Бактериальный
— Вирусный
— Микоплазменный
— Хламидиозный
— Некротически-инфекционный
— Перекрут и некроз гидатид
— Неполный перекрут яичка
— Гранулематозный
— Травматический
— Застойный.
— Специфический
— Гонорейный
— Трихомонозный
— Туберкулёзный. Факторы риска
— Уретрит и простатит
— Сексуальные эксцессы
— Упорные запоры
— Геморрой
— Травма мошонки. Клиническая картина зависит от течения заболевания.
— Острое
— Внезапно возникает боль в яичке; придаток увеличен, напряжён, резко болезнен. При абсцедировании определяют очаг размягчения
— Повышение температуры тела до 40 °С.
— Хроническое
— Непостоянные ноющие боли в яичке, усиливающиеся при физической нагрузке
— Придаток умеренно увеличен, незначительно болезнен. Лабораторные исследования
— Общий анализ крови — при остром эпидидимите: лейкоцитоз; сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ
— Общий анализ мочи — лейкоцитурйя, гематурия, истинная бактериурия. Специальные исследования
— УЗИ мошонки
— Увеличение придатка яичка
— Выявление абсцессов
— Биопсия придатка яичка. Дифференциальный диагноз
— Сифилитическое поражение придатка яичка (чаще одностороннее поражение придатка при третичном сифилисе)
— Новообразования придатка яичка. Лечение: Тактика ведения
— Острый эпидидимит
— Постельный режим
— При инфекционном эпидидимите — этиотропная терапия
— При хламидиозном эпидидимите (обычно у мужчин до 35 лет) - доксициклин по 100 мг 2 р/сут или тетрациклин по 500 мг 4 р/сут внутрь в течение 10 дней
— При бактериальном эпидидимите — ко-тримоксазол по 1 таблетке 2 р/сут или ципрофлоксацин по 500 мг 2 р/сут в течение 10-14 дней
— При подозрении на сепсис (до получения результатов бактериологического исследования) -цефалоспорины 3-го поколения (например, цефтриаксон по 1,0-2,0 г в/в или в/м каждые 24 ч) или аминогликозиды (например гентамицин 2 мг/кг, затем по 1 мг/кг в/в или в/м каждые 8 ч; дозу корригируют в зависимости от функций почек)
— Для снятия боли — НПВС (например; напроксен или ибупрофен), ацетаминофен (парацетамол) с кодеином, новокаиновые блокады семенного канатика через день.
— Хронический эпидидимит
— Воздержание от половых контактов
— Ношение суспензория
— Антибактериальная терапия. Хирургическое лечение
— Дренирование абсцесса придатка яичка
— Эпидидимэктомия при:
— тотальном остром гнойном эпидидимите
— упорном хроническом течении у лиц пожилого возраста. Осложнения
— Сепсис
— Орхит
— Бесплодие. Прогноз благоприятный. См. также Уретрит, Туберкулёз МКБ. N45 Орхйт и эпидидимит. При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (В95-В97)

Смотреть другие определения →