Медицинский словарь:
Синдром Нельсона — состояние, характеризующееся хронической надпочечниковой недостаточностью, гиперпигментацией кожных покровов и слизистых оболочек и наличием аденомы гипофиза. Возникает в 5-10% случаев после двусторонней тотальной адреналэктомии при болезни Иценко-Кушинга. Патогенез
— Повышение продукции АКТГ вследствие нарушения механизмов обратной связи — ключевой момент патогенеза. Эффек-Ш
— Стимуляция меланоцитов приводит к гиперпигментации кожи и слизистых оболочек
— Усиление липолиза и повышение секреции инсулина обусловливает повышение содержания жирных кислот и гипогликемии
— Увеличение скорости метаболизма глюкокортикоидов приводит к повышению их потребности для компенсации надпочечниковой недостаточности
— Развитие неопластических процессов (параовариальные и паратестикулярные опухоли)
— (3-Липотропин и а-меланостимулирующий гормон также стимулируют меланоциты. Клиническая картина. Гиперпигментация кожных покровов и слизистых оболочек, поражение III черепных нервов и увеличение турецкого седла. Симптомы надпочечниковой недостаточности (адинамия, артериальная гипотензия, гипогликемия, диспептические расстройства и т.д.). Диагностика
— Важный критерий — повышение уровня АКТГ в плазме
— Офтальмологическое исследование (изменение глазного дна, нарушение бокового зрения, снижение остроты зрения, птоз). Лечение
— Медикаментозное
— Глюкокортикоиды и минера-локортикоиды
— Ципрогентадин
— Бромокриптин
— Натрия ва-проат (ацедипрол)
— Хирургическое лечение (транссфеноидаль-ная резекция)
— Лучевая терапия. МКБ. Е24.1 Синдром Нельсона
© «СловоТолк.Ру» — толковые и энциклопедические словари, 2007-2020