Определение слова «синдром миофасциальный»

Медицинский словарь:

Миофасциальный синдром — локальная боль и напряжение в определённых участках скелетных мышц. Преобладающий возраст — старше 20 лет. Преобладающий пол — женский. Факторы риска
— Чрезмерная физическая нагрузка
— Длительное статическое напряжение, однообразные позы
— Травмы
— Могут быть ассоциированы с болезнями суставов или остеохондрозом позвоночника. Клиническая картина
— Боль при пальпации триггерных зон, расположенных в толще мышц, в местах мышечно-сухо-жильного перехода, в области грудино-рёберных сочленений, мечевидного отростка
— Головная боль вследствие напряжения мышц шеи и трапециевидной мышцы
— Боль в спине, обеспечиваемая раздражением триггерных зон в околопозвоночных мышцах
— Боль в верхних конечностях, иррадиирующая из триггерных зон подлопаточной мышцы
— Болевой синдром, аналогичный ишиалгии, вызываемый раздражением триггерных зон в ягодичных мышцах
— Пальпаторное обнаружение миофасциальных триггерных зон, возникновение болевого синдрома при пальпации. Лечение
— Локальные инъекции анестетиков
— Орошение болезненных участков хлорэтилом, затем — упражнения на вытягивание мышц
— Массаж
— Ультразвук на поражённые области
— Лечебная гимнастика, исключение длительных статических напряжённых поз. Прогноз. Риск развития фибромиалгии среди пациентов с миофасциальным синдромом выше у тех, кто имеет признаки депрессии, тревоги, нарушений сна. Синоним. Синдром мышечно-фасциальный См. также Фибромиалгии, Синдром хронической усталости МКБ. М79.1 Миалгия СИНДРОМ МОРГАНbИ-АААМСА-СТОКСА Синдром Морганьи-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса и ишемией мозга вследствие остро возникшего нарушения сердечного ритма (полная АВ блокада, пароксизмальная тахикардия, фибрилляция желудочков, синдром слабости синусно-предсердного узла и др.). Этиология
— Интоксикация ЛС: блокаторы кальциевых каналов, В-Ад-реноблокаторы, дигоксин, амиодарон, лидокаин, новокаинамид
— Другие факторы
— Ишемия миокарда с вовлечением центра автоматизма предсердно-желудочковго узла
— Инфильтративные, воспалительные или фиброзирующие заболевания, поражающие сердце и его проводящую систему
— Старение (дегенерация предсердие-желудочкового узла)
— Нейромышечные заболевания (миотония дистрофическая, синдром Кирнса-Сейра) Факторы риска
— Заболевания коронарных сосудов
— Дисфункция предсердно-желудочкового узла в анамнезе
— ИМ (особенно в результате окклюзии правой коронарной артерии)
— Амилоидоз
— Гемосиде-роз
— Гемохроматоз
— Болезнь Шагаса
— Болезнь Лёва
— Диффузные болезни соединительной ткани с поражением сердца (СКВ, ревмато-идный артрит и др.). Клиническая картина
— Внезапное головокружение или потеря сознания
— Бледность
— Артериальная гипотёнзия
— То-нико-клонические судороги (при асистолии желудочков длительностью более 15с)
— Резкая брадикардия или тахикардия. ЭКГ — нарушения сердечного ритма
— АВ блокада различной степени
— Синоаурикулярная блокада
— Блокады ножек пучка Xiica
— Желудочковая тахикардия
— Наджелудочковая тахикардия
— Синдром Вольфа- Паркинсона-Уайта
— Остановка синусно-предсердного узла
— Синдром слабости синусно-предсердного узла
— Переход от синусового ритма к фибрилляции предсердий и обратно. Лабораторные исследования — уровень дигоксина и кардиоспецифичных ферментов в сыворотке крови. Специальные исследования
— ЭКГ
— Кардиомониторирование
— Суточное мониторирование ЭКГ (по Холтеру)
— Эхокардиография
— Электрофизиологическое исследование предсердно-желудочковой проводимости по пучку Хпса (гисография)
— Коронароангиография по показаниям
— Биопсия миокарда при подозрении на воспалительные, ин-фильтративные или дегенеративные заболевания. Дифференциальный диагноз
— Инсульт
— Преходящее нарушение мозгового кровообращения
— Эпилептический припадок
— ТЭЛА
— Лёгочная гипертёнзия
— Стеноз устья аорты
— Ортостатический коллапс
— Вазовагальный обморок
— Болезнь Меньёра
— Шаровидный тромб в сердце
— Гипогликемия
— Истерия. Лечение: Режим
— Госпитализация для наблюдения и обследования
— Дальнейшее лечение — амбулаторное
— Физическая активность обычная, если состояние стабильное. Тактика ведения
— Мониторирование ЭКГ
— Стимуляторы а- и В-Адренорецепторов в случае блокады сердца (изадрин, орципреналина сульфат, эфедрин, адреналин)
— Глюкокорти-коиды
— Атропин
— Лечение пароксизмальных тахиаритмий
— Электроимпульсная терапия — особенно показана при выраженной артериальной гипотёнзии
— Новокаинамид, лидокаин, дизопирамид, амиодарон, верапамил
— Чреспищеводная или трансторакальная электрокардиостимуляция в экстренных случаях
— Временная эндокардиальная стимуляция
— Имплантация искусственного водителя ритма, если не устранима причина синдрома. Хирургическое лечение — имплантация искусственного водителя ритма по показаниям. Лекарственная терапия
— При брадиаритмиях
— Атропин 1 мг в/в при высокой степени АВ блокады с артериальной гипотёнзией
— Изадрин по 2,5 мг под язык 3-6 р/сут
— Изадрин 1 мг в 250 мл 0,9% р-ра NaCl в/в, начиная с 5 мкг/мин, если сохраняется выраженная брадикардия после введения атропина
— Орципреналина сульфат 20 мг внутрь 6-10 р/сут
— Адреналин 1 мг в/в при полном сердечном блоке с асистолией, можно повторять каждые 5 мин. При необходимости препарат вводят внутрисер-дечно. При введении адреналина на фоне брадикардии с нормальным АД возможно развитие гипертензивного криза.
— Меры предосторожности — при применении адреномиметиков возможно возникновение тахикардии и эктопических очагов автоматизма в миокарде. Ведение больного
— Состояние пациента
— Обычное наблюдение, если имплантирован водитель ритма
— Последующее наблюдение в течение 2 нед после проведённого лечения при помощи ЭКГ ихолте-ровского мониторирования
— Запрет на вождение автомобиля и физический труд до восстановления нормальных функций
— Профилактика
— отмена препаратов, способных вызвать полный сердечный блок. Осложнения
— Повреждение коры головного мозга, жизненно важных центров и смерть
— Возможные последствия в результате обморока за рулём автомобиля, у работающих на высоте и операторов движущихся машин и механизмов. Прогноз всегда серьёзен
— Возможен летальный исход при очередном приступе
— Наиболее неблагоприятный прогноз отмечен у больных с аутосомно-доминантным наследственным нарушением проводимости
— Средняя продолжительность жизни нелеченых больных с АВ блокадой III степени — 2,5 года. При правильных диагностике и лечении (имплантирование водителя ритма по показаниям) прогноз благоприятный. Синонимы
— Синдром Адамса-Стдкса
— Синдром Адамса-Морганьи- Стокса
— Синдром Спенса
— Синдром Стокса См. также Инсульт. Брадикардия синусовая. Блокада атриовент-рикулярная III степени. Инфаркт миокарда, Амилоидоз МКБ. 145.9 Нарушение проводимости неуточнённое

Смотреть другие определения →