Определение слова «синдром хронической усталости»

Медицинский словарь:

Синдром хронической усталости — симптомокомплекс неизвестной (предположительно вирусной) этиологии, характеризующийся чувством глубокого утомления в сочетании с многочисленными системными и нейропсихическими проявлениями, имеющий продолжительность не менее 6 мес и существенно нарушающий жизненную активность. Частота — 10 на 100000 населения. Преобладающий возраст -20-50 лет. Преобладающий пол — женский. Клиническая картина
— Беспричинная усталость в течение не менее 6 мес
— Субфебрилитет
— Головные боли
— Увеличение и болезненность шейных и подмышечных лимфатических узлов
— Миалгии
— Мигрирующие артралгии
— Нейропси-хические нарушения: фотофобия, транзиторная скотома, нарушение памяти, дезориентация, рассеянность, депрессия
— Нарушения сна: сонливость или бессонница. Диагностические критерии.
— Большие критерии
— Утомление длительностью более 6 мес с 50% снижением уровня трудоспособности
— Исключение прочих причин хронической усталости.
— Малые критерии (для постановки достоверного диагноза необходимо их наличие в течение не менее 6 мес)
— Лихорадка (37,5-38,6 °С)
— Боли в горле
— Болезненные увеличенные шейные или подмышечные лимфатические узлы
— Генерализованная слабость мышц
— Длительная генерализованная слабость, возникающая после физической нагрузки, ранее переносимой вполне адекватно
— Миалгии
— Головные боли, превышающие по интенсивности наблюдаемые до заболевания
— Мигрирующие артралгии
— Нарушения сна — сонливость или бессонница
— Нейропсихические жалобы — фотофобия, скотомы, забывчивость, раздражительность, нарушения концентрации внимания, депрессия.
— Физикальные критерии необходимо документировать как минимум дважды в течение 1 мес
— Лихорадка (37,5-38,6 °С)
— Неэкссудатив-ный фарингит
— Шейная или подмышечная лимфаденопатия.
— Для постановки диагноза необходимы оба больших критерия
— 6 из 11 малых критериев
— 2 и более физикальных критерия, установленных врачом; или оба больших критерия
— 8 из 11 малых критериев. Лабораторные исследования
— Изменение соотношения субпопуляций Т-хелперы/Т-супрессоры за счёт снижения Т-супрессоров и одновременное нарастание числа клеток с цитотоксическим потенциалом (CD28
— ,CD8
— , CDlltr)
— Изменение функциональной активности Т-лимфоцитов: ослабление реакции кожной гиперчувствительности на многие аллергены
— Увеличение концентрации а-интерферона и интерлейкина-2
— Увеличение титров антивирусных AT (включая AT против цитомегаловируса, ВПГ, вирусов Коксаки В, кори)
— Дефицит IgG (в 45% случаев)
— Повышение титра AT к ГМК
— Увеличение концентрации ЦИК, Дифференциальная диагностика затруднительна, поскольку клинические проявления неспецифичны
— Злокачественные новообразования
— Фибромиалгия
— Фарингит
— Бактериальный эндокардит
— Болезнь Мима
— Паразитарные заболевания (амебиаз, гарднеллёз, гельминтоз)
— СПИД
— Психическое заболевание (депрессивные и тревожные расстройства)
— Хронический гепатит
— Неврологические заболевания (рассеянный склероз, псевдопарамимическая миастения)
— Эндокринная патология (гипотиреоз, болезнь Кушинга, болезнь Адди-сона, сахарный диабет)
— Наркомания
— Побочные эффекты применяемых по другим показаниям ЛС
— Профессиональные вредности
— Физиологические причины (менопауза). Лечение
— Индивидуальная программа физических упражнений с умеренной нагрузкой
— Полноценная диета с обязательным дополнительным включением полиненасыщенных жирных кислот и витаминов
— Ограничение стрессовых ситуаций; рационально создание группы поддержки
— Антивирусные препараты (ацикловир) — эффект наблюдают в отдельных группах больных
— Витамин В12, препараты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты (линетол, липостабил), — для терапии exjuvantibus
— Симптоматическая терапия: антидепрессанты (амитриптилин 10-25 мг/сут), ненаркотические анальгетики
— Альтернативные методы терапии (мануальная терапия, гомеопатия, иглоукалывание, принудительный отдых) полезны для некоторых пациентов, однако эффективность не доказана. Течение и прогноз. В целом очень медленное улучшение в течение месяцев или лет. Сопутствующая патология
— Фибромиалгия. Синонимы
— Грипп яппи
— Грипп молодых трудоголиков См. также Фибромиалгии МКБ
— F48.0 Неврастения
— R53 Недомогание и утомляемость Примечание. Словом яппи (англ, yuppie) обозначают молодых профессионалов, честолюбивых, процветающих и материалистичных (иногда трудоголиков). Литература. Komaroff AL. Buchwald DS: Chronic fatigue syndrome: an Update. Annu. Rev. Med. 49:1-13, 1998

Смотреть другие определения →