Определение слова «плевриты»

Медицинский словарь:

Плеврит — воспалительное заболевание плевры, проявляющееся болью при дыхании и кашлем. Генетические аспекты, частота, преимущественный пол и возраст зависят от патологии, на фоне которой развился плеврит. Этиология
— Распространение на плевру патологического процесса из лёгкого (пневмония, инфаркт лёгкого)
— Проникновение инфекционного агента или раздражающего вещества в полость плевры (амёбная эмпиема, панкреатический плеврит, асбестоз)
— Иммуновоспали-тельные процессы с вовлечением серозных оболочек (диффузные заболевания соединительной ткани)
— Опухолевое поражение плевры
— Травмы плевры, особенно при переломе рёбер. Патоморфология
— Плевра отёчна, на поверхности — фибринозный экссудат, способный рассасываться или консолидироваться в фибринозную ткань
— Возможно фиброзирование и утолщение плевры без предшествующего острого плеврита (асбестоз, идиопатическая кальцификация плевры)
— В полости плевры при экссудативном плеврите — выпот. Классификация
— По характеру поражения плевры
— Сухой (фибринозный) — плеврит, характеризующийся отложением фибрина на поверхности плевры при незначительном количестве экссудата
— Адгезивный плеврит (слипчивый, продуктивный, фиброзный) - фибринозный плеврит, характеризующийся образованием фиброзных спаек между листками плевры
— Панцирный (пахиплеврит) -индуративный плеврит, при котором в плевре появляются очаги окостенения или обызвествления.
— Выпотной (экссудативный) — плеврит, характеризующийся скоплением экссудата в плевральной полости.
— По распространённости экссудата выпотные плевриты подразделяют на: - Плащевидный — экссудативный плеврит, при котором экссудат расположен равномерно по всей поверхности лёгкого. - Осумкованный — экссудативный плеврит, при котором область скопления экссудата в плевральной полости отграничена сращениями между листками плевры.
— По характеру экссудата выпотные плевриты подразделяют на: - Серозный — плеврит, характеризующийся скоплением серозного экссудата. - Геморрагический (серозно-геморрагический) — экссудативный плеврит, при котором экссудат содержит значительное количество эритроцитов. - Гнойный — плеврит, характеризующийся образованием гнойного экссудата. - Гнилостный (ихороторакс, ихорозный) — плеврит, вызываемый гнилостной микрофлорой и характеризующийся образованием зловонного экссудата; наблюдают, как правило, при гангрене лёгкого.
— По локализации вне зависимости от характера поражения плевры различают:
— Апикальный (верхушечный) — плеврит, ограниченный областью плевры, расположенной над верхушками лёгких
— Базаль-ный (диафрагмальный) — фибринозный или осумкованный плеврит, локализующийся в диафрагмальной плевре
— Костальный (паракос-тальный) — плеврит, ограниченный каким-либо участком рёберной плевры
— Медиастинальный (парамедиастинальный) — осумкованный плеврит, при котором экссудат скапливается между медиасти-нальной и лёгочной плеврой
— Интерлобарный (междолевой) — осумкованный плеврит, при котором экссудат скапливается в междолевой борозде.
— По этиологии различают:
— Метапневмонический — плеврит, возникший в период реконвалесценции после пневмонии
— Парапнев-монический — плеврит, возникший в процессе развития пневмонии
— Туберкулёзный (см. Туберкулёз)
— Ревматический — экссудативный плеврит, возникающий как проявление полисерозита при обострении ревматизма
— Гипостатический (плеврит застойный, плеврит циркуляторный) - плеврит, обусловленный венозной гиперемией и отёком плевры при правожелудочковой недостаточности
— Карциноматозный — экссудативный, обычно геморрагический плеврит, обусловленный обсеменением плевры раковой опухолью
— Асептический — плеврит, возникающий без проникновения патогенных микроорганизмов в плевральную полость. Примечание. Травматический - асептический плеврит, обусловленный повреждением грудной клетки, например закрытым переломом ребра.
— По патогенезу различают:
— Гематогенный — плеврит, обусловленный попаданием возбудителей инфекции в плевру с током крови
— Лимфогенный — плеврит, обусловленный попаданием возбудителей инфекции в плевру по лимфатическим путям. Клиническая картина
— Боль при дыхании и кашле; возможна иррадиация в брюшную полость с имитацией картины острого живота
— Одышка
— Осмотр: вынужденное положение на больном боку
— Пальпация: ослабление голосового дрожания при плевральном выпоте
— Перкуссия: укорочение перкуторного звука при плевральном выпоте
— Аускультация:
— Шум трения плевры при сухом плеврите
— Ослабление дыхания при плевральном выпоте. Диагностика
— Сухой плеврит не имеет специфических лабораторных и рентгенологических признаков. Диагноз ставят на основании наличия болей при дыхании и шума трения плевры
— Экссудативный плеврит — см. Выпот плевральный. Дифференциальный диагноз
— ИМ
— Острый живот
— Межрёберная невралгия
— Спонтанный пневмоторакс
— Перикардит. Лечение
— Общая тактика
— Лечение основного заболевания
— Обезболивающие мероприятия
— Бинтование грудной клетки эластическими бинтами
— Ацетаминофен (парацетамол) по 0,65 г 4 р/сут
— При отсутствии эффекта, наличии сильной боли и сухого кашля — кодеин 30-60 мг/сут
— Отхаркивающие средства (во время откашливания больной фиксирует больной бок для уменьшения боли)
— Лечение экссудативного плеврита (см. Выпот плевральный)
— При лечении туберкулёзного плеврита (см. Туберкулёз). Осложнения
— Бронхоплевральный свищ
— Эмпиема плевры. См. также Выпот плевральный, Пневмонии бактериальные, Туберкулёз, Мезотелиома злокачественная плевры МКБ
— J90 Плевральный выпот, не классифицированный в других рубриках
— R09.1 Плеврит

Смотреть другие определения →