Определение слова «Мочегонные средства»

Большой энциклопедический словарь:

МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА (диуретики) — лекарственные вещества, усиливающие выделение мочи почками и тем самым способствующие выведению избытка воды и хлорида натрия из организма.

Большая советская энциклопедия:

Мочегонные средства
Диуретики (от греч. diur — выделяю мочу), средства, увеличивающие выведение из организма мочи и уменьшающие содержание жидкости в тканях и серозных полостях. Натриуретиками называют М. с., вызывающие особенно сильное выделение ионов натрия. Применяют М. с. преимущественно при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и почек, сопровождающихся Отёками. По действию М. с. подразделяют на ренальные (т. е. действующие непосредственно на почки), дающие наибольший эффект, и экстраренальные, т. е. оказывающие мочегонное действие опосредованно, через др. системы организма.
Механизм действия ренальных М. с. объясняется способностью блокировать ферменты почек, обеспечивающие транспорт электролитов, и угнетением реабсорбции в концевых канальцах, что ведёт к значительному увеличению выведения ионов натрия, хлора, калия. К ренальным относят ртутные М. с. — меркузал, новурит; ингибиторы карбоангидразы — диакарб, дихлорфенамид (диранид), являющиеся производными сульфонамида, усиливающие выделение из организма бикарбоната (уменьшается щелочной резерв крови; может развиваться ацидоз); производные бензотиадиазина, сульфамоилантраниловой и дихлорфеноксиуксусной кислот — дихлотиазид (гипотиазид), фуросемид (лазикс), этакриновая кислота (урегит) — сильнейшие М. с., резко увеличивающие выведение натрия, оказывающие также гипотензивное действие; производные пиримидина и птеридина — аллацил и триамтерен (птерофен), угнетающие канальцевую реабсорбцию ионов натрия и хлора и не влияющие на выделение калия; антагонисты альдостерона — спиронолактон (альдактон, верошпирон), увеличивающие выделение натрия и уменьшающие выделение калия и мочевины.
Экстраренальные М. с. в зависимости от механизма действия разделяют на осмотические — калия ацетат, маннитол, мочевина, которые выделяются почками и увлекают с собой воду, экскретируют натрий и хлор пропорционально увеличению объёма мочи и применяются для снижения внутричерепного давления и уменьшения отёка мозга; кислотообразующие — хлорид аммония, хлорид кальция и др., действие которых связано с превращениями катионов (ион аммония в печени превращается в мочевину, ион кальция осаждается в кишечнике в форме фосфата или карбоната, ионы хлора в избытке оказываются в плазме крови и экскретируются почками вместе с натрием) и др.
В качестве М. с. иногда применяют экстракты и настои из растений: лист толокнянки (настой, отвар), трава хвоща полевого (отвар, жидкий экстракт), лист ортосифона (настой).

Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона:

Увеличивающие количество мочи, должны непосредственно или косвенно увеличивать работу почечной ткани. Так как нормальная деятельность последней зависит главным образом от состояния самой ткани почек, состава крови и от условий кровообращения в почках, то, очевидно, что все средства, почему-либо ведущие к усиленной деятельности этих органов, могут оказывать М. действие. Показания: 1) уменьшение количества мочи, происходящее от различных заболеваний почек; 2) уменьшение мочеотделения в зависимости от недостаточности кровообращения (пороки сердца в периоде водянки); 3) в случаях, когда усиленным выведением мочи надеются ускорить удаление из организма различных вредных продуктов (при отравлениях, при чрезмерном накоплении в крови и тканях продуктов обмена веществ); 4) в случаях, когда почки нормальны, но моча не может быть удалена из-за механических препятствий в мочеиспускательном канале, паралича или судорожного сокращения мочевого пузыря; 5) при некоторых лихорадочных заболеваниях (кислое питье при тифе и др.). Главнейшие средства: 1) холодные купания и обмывания (суживают сосуды кожи, направляя большее количество крови к внутренним органам, а равно к почкам); 2) механические средства, напр. катетеры и бужи, служащие для устранения механических препятствий; 3) обильное негорячее питьё и некоторые напитки (вода повышает давление крови, усиливает обмен, вынося с собой продукты последнего); 4) молочная диета — превосходное средство для водяночных больных; многие щелочные соли, особенно углекислые и растительно-кислые соли; 5) минеральные воды — действуют одновременно водой и солями; 6) наперстянка и другие сердечные средства повышают кровяное давление у сердечных больных, и это ведет к увеличению кровяного давления и косвенно к более правильному кровообращению в почках; 7) морской лук; 8) кофеин и теобромин, благодаря расширению сосудов кожи (следовательно, количество крови, протекающее через почки увеличивается), учащению сердцебиений и специфическому отношению к секреторному аппарату почек, к эпителию мочевых канальцев; 9) ртутные препараты — противодействуют воспалению паренхимы почек и, быть может, препятствуют закупорке мочевых канальцев, особенно сильными мочегонными свойствами обладает каломель; 10) некоторые эфирно-маслянистые и смолистые вещества действуют, раздражая, при выведении через почки, ткань последних (к этой группе принадлежат можжевельник, копайский бальзам, кубеба, герпентин, сантол и др.); 11) средства, изменяющие деятельность нервно-мышечных приборов мочевых путей, напр. рвотный орех, седалищные ванны холодные — при вялой деятельности и теплые — при спазме шейки пузыря, далее красавка, теплые припарки и др. Противопоказания к употреблению некоторых мочегонных средств: при воспалительном состоянии почечной ткани всякие раздражающие средства могут вызвать опасные явления; далее, заболевания тех органов, усиленной деятельностью которых имеется в виду косвенным образом повысить мочеотделение (напр. назначение наперстянки при жировом перерождении сердца или холодные обливания у очень истощенных больных, или назначение кофеина при сердцебиении и т. д.).
Д. Каменский.

Смотреть другие определения →