Определение слова «ларингит острый катаральный»

Медицинский словарь:

Острый катаральный ларингит — катаральное воспаление слизистой оболочки, подслизистого слоя и внутренних мышц гортани. Как самостоятельное заболевание острый ларингит наблюдают редко, обычно является симптомом ОРВИ. Вспышки во время эпидемий вирусных инфекций. Этиология
— Вирусные инфекции: вирусы гриппа А и В или пара-гриппа, аденовирус, коронавирус, риновирус
— Бактериальная флора: р-гемолитический стрептококк или Streptococcus pneumonias
— Сочетание вирусной и бактериальной инфекций. Факторы риска
— Экзогенные
— Термическое раздражение (местное [употребление очень холодной воды или очень горячей пищи], общее [охлаждение], алкоголь, курение, перенапряжение голосового аппарата, воздействие пыли, пара, газов, профессиональные вредности, повреждения голосовых складок вследствие хирургических вмешательств)
— Эндогенные
— Возрастные изменения: атрофия мышц, недостаточное увлажнение гортани, деформация голосовых складок
— Нарушение обмена веществ
— Аллергия
— Пищеводный рефлюкс. Клиническая картина
— Внезапное начало при хорошем общем состоянии больного или при лёгком недомогании
— Температура тела нормальная или субфебрильная
— Сухость, жжение, царапанье, чувство инородного тела в гортани
— Частый мучительный кашель
— Голос сиплый, иногда афония
— Сухой кашель сменяется влажным, отделяется большое количество мокроты, вначале слизистой, а затем слизисто-гнойной. Ларингоскопия (прямая, непрямая)
— Слизистая оболочка гиперемирована, отёчная; голосовые складки розовые или ярко-красные, утолщены, в просвете гортани — вязкий секрет в виде слизисто-гнойных тяжей
— При фонации нередко обнаруживают неполное смыкание голосовых складок вследствие воспаления голосовой или поперечной черпаловидной мышцы. Отёк слизистой оболочки может быть менее или более выраженным. В последнем случае дыхание становится затруднённым. Диагностика
— Лабораторные исследования
— Общий анализ крови (лейкоцитоз при бактериальной этиологии)
— Бактериологическое исследование материала из гортани (мокроты, мазка). Дифференциальный диагноз
— Дифтерия
— Заглоточный абсцесс
— Опухоли гортани
— Инородное тело гортани. Лечение:
— Режим
— При остром ларингите на фоне острого инфекционного заболевания - домашний постельный
— В остальных случаях — амбулаторный, без освобождения от работы, за исключением больных голосоречевых профессий (педагоги, артисты, дикторы).
— Голосовой покой.
— Исключение из рациона острой и горячей пищи, спиртных напитков и курения.
— Ингаляции (паровые, щелочные, масляные).
— Согревающие компрессы.
— УВЧ терапия, микроволновая терапия на область гортани.
— Аэрозольные препараты: каметон, ингалипт, камфомен.
— Вливания (инстилляции) в гортань 1% масляного р-ра ментола, эмульсии гидрокортизона с добавлением нескольких капель 0,1% р-ра адреналина гидрохлорида.
— Антибиотики.
— При вирусном ларингите не показаны.
— При стрептококковых и пневмококковых инфекциях — препараты пенициллина (феноксиметилпенициллин по 500 мг 4-6 р/сут, ампициллин по 250-500 мг 4 р/сут) или мак-ролиды (например, эритромицин по 250 мг 4 р/сут) в течение 7 дней.
— Противокашлевые средства, например глаувент (глауцина гидрохлорид) по 50 мг 2-3 р/сут (детям 10-30 мг), либексин по 100 мг 3-4 р/сут (детям по 25-50 мг 3-4 р/сут) или тусупрекс (окселадина цитрат) по 10-20 мг 3-4 р/сут (детям по 5-10 мг 3-4 р/сут).
— Антигистаминные средства, например пипольфен (дипразин) по 25-75 мг. Прогноз благоприятный. При правильном лечении — полное выздоровление без остаточных явлений в течение 5-10 дней. Сопутствующая патология - вирусный фарингит, бронхит, пневмония. Возрастные особенности
— Заболевание широко распространено у детей
— У лиц пожилого возраста проявления заболевания менее яркие. Профилактика
— Не следует перенапрягать голосовые связки
— Проведение гриппозной вакцинации контингентам риска. См. также Ларингит МКБ. J04.0 Острый ларингит

Смотреть другие определения →