Толковый словарь Ефремовой:
конъюнктивит м.
Воспаление конъюнктивы.
Толковый словарь Ушакова:
КОНЪЮНКТИВИ́Т, конъюнктивита, ·муж. (мед.). Воспаление конъюнктивы.
Большой энциклопедический словарь:
КОНЪЮНКТИВИТ — воспаление конъюнктивы. Основные причины: инфекция, химические и физические (напр., пыль) раздражения. Признаки: покраснение и резь в глазу, слизистые или слизисто-гнойные выделения, слезотечение, светобоязнь.
Биология современная энцикопедия:
конъюнктивит
Воспаление слизистой оболочки (конъюнктивы) глаза, чаще инфекционной природы. Одно из наиболее распространённых глазных заболеваний. Вызывается всеми видами микроорганизмов. Инфекция передаётся через полотенце, грязные руки, воду, при купании в грязных водоёмах и даже через воздух (в ветреную погоду). Инкубационный период составляет 6—48 ч. Затем появляются резь в глазах, ощущение песка за веками, отёк, слезотечение, гнойные выделения из конъюнктивального мешка. Поражается один, затем второй глаз. Лечение назначает врач-офтальмолог – частые промывания 2%-ным раствором борной кислоты, закапывание растворов антибиотиков, интерферона. Профилактика – личная гигиена.
Большая советская энциклопедия:
Конъюнктивит
Воспаление соединительной оболочки глаза — конъюнктивы (См. Конъюнктива). К. — наиболее распространённое заболевание глаз. По своему происхождению К. может быть экзогенным (чаще) и эндогенным. Экзогенный К. вызывают разнообразные микробы — стрептококки, стафилококки, дифтерийная палочка, гонококки и др., специфические для К. палочка Коха — Викса и диплобацилла Моракса — Аксенфельда; нередко причиной К. является вирусная инфекция. К. может развиться также при воздействии на орган зрения механических раздражений (например, при попадании инородных тел), тепла, ультрафиолетового и ионизирующего излучении, химических агентов. Эндогенные К. возникают при общих инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина и др.), при воспалительных заболеваниях носоглотки, зубов, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени и др. К эндогенным относятся и аллергические К. По клиническому течению различают К. острые и хронические. Острый К. проявляется гнойным отделяемым из глаза, покраснением (гиперемией) конъюнктивы век и глазного яблока, иногда точечными кровоизлияниями под конъюнктиву, её отёком. В некоторых случаях поверхность конъюнктивы становится неровной вследствие появления в ней бугристых образований (фолликулов) и сосочков. Хронический К. протекает с умеренно выраженными изменениями конъюнктивы; на первый план выступают субъективные ощущения — чувство засорённости глаза, светобоязнь. Лечение: сульфаниламидные препараты и антибиотики в виде глазных капель. В некоторых случаях гормональные (кортикостероидные) препараты. При гнойном отделяемом — промывание глаза раствором борной кислоты, слабым раствором марганцовокислого калия.
Л. А. Кацнельсон.
К. у животных чаще наблюдается в виде симптома при различных заболеваниях. Причинами самостоятельных К. у животных могут быть механические, химические и лучевые раздражения; возбудители некоторых заразных болезней. Основной признак К. — гиперемия конъюнктивы. Лечение — устранение причин заболевания, применение антисептических растворов.
Лит.: Архангельский В. Н., Глазные болезни, 2 изд., М., 1969, с. 124—33; Многотомное руководство по глазным болезням, т. 2, кн. 1, М., 1960, с. 46—186.
Большой словарь иностранных слов:
[< лат.] – мед. воспаление конъюнктивы.
Толковый словарь Кузнецова:
конъюнктивит
КОНЪЮНКТИВИТ -а; м. Мед. Воспаление конъюнктивы. Острый к.
Малый академический словарь:
конъюнктивит
-а, м. мед.
Воспаление конъюнктивы.
Медицинский словарь:
Конъюнктивит — воспаление конъюнктивы, составляет 30% всей глазной патологии; некоторые конъюнктивиты передаются воздушно-капельным путём и обусловливают эпидемические вспышки. Классификация
— По этиологии — вирусный, бактериальный, хла-мидийный, аллергический, обусловленный термическим или химическим раздражением
— По течению — острый и хронический. Этиология
— Бактерии
— Staphylococcus aureus
— Streptococcus pneumoniae
— Haemophilus influenzae
— Neisseria gonorrhoeas
— Neisseria meningitidis
— Редко другие виды стрептококков, Pseudomonas, Branhamella catarrhalis, E. со/i, Klebsiella, Proteus, Corynebacterium diphtheriae, Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum
— Вирусы
— Аденовирусы типов 3, 4, 7 (острая фарингоконъюнктивальная лихорадка)
— Аденовирусы типов 8 и 19 (эпидемический кератоконъюнктивит)
— Herpes simplex
— Herpes zoster
— Вирус Коксаки, тип A,Sl Возбудитель контагиозного моллюска
— Вирус ветряной оспы
— Вирус кори
— Энтеровирус типа 70 (конъюнктивит геморрагический энтеровирусный)
— Хламидии
— Chlamydia trachomatis
— Chlamydia oculogenitalis
— Аллергены различной этиологии
— Химические и физические раздражители
— Вещества, применяемые на производстве и в быту
— Дым (в т.ч. табачный)
— УФО (солнечный свет, особенно отражённый от снега)
— Другие виды конъюнктивитов
— Риккетсии, грибки, простейшие
— Заболевания щитовидной железы, подагра, карциноид, саркои-доз, псориаз. Клиническая картина
— Общие симптомы
— Изменения конъюнктивы — наиболее часто возникают отёчность и гиперемия. Возможно появление кровоизлияний, инфильтрации, формирование гранулём, сосочковых разрастаний, лимфоидных фолликулов, эрозирование и др.
— Ощущение инородного тела в глазу
— Жжение, зуд, слезотечение
— Светобоязнь, иногда блефароспазм
— Наличие выделений из конъюнктивального мешка; характер выделений варьирует (чаще всего гнойный, иногда серозный, слизистый или геморрагический). Часто основной симптом конъюнктивита — невозможность размокнуть утром веки вследствие их слипания отделяемым
— Возможно развитие предушной лимфаденопатии
— Снижение остроты зрения при наличии осложнений (например, язвенный кератит).
— Бактериальный конъюнктивит
— Зуд выражен слабо или отсутствует совсем
— Умеренное слезотечение, обильное выделение гнойного отделяемого
— Обычно носит односторонний характер; в случае двустороннего поражения воспаление в обоих глазах возникает неодновременно
— Наличие на слизистой оболочке века сосочковых разрастаний
— Часто возникает хемоз
— Предушная лимфаденопатия не характерна
— Окраска выделений по Грому и Романовскому-Гймза: полиморфноядерные лейкоциты и бактерии. Особенности клинических проявлений наиболее часто регистрируемых бактериальных конъюнктивитов
— Пневмококковый конъюнктивит — на фоне явлений ОРВИ возникает резкая гиперемия конъюнктивы, выраженные светобоязнь и слезотечение, умеренный отёк со слизисто-гнойным отделяемым. Иногда на конъюнктиве образуются точечные кровоизлияния. Инкубационный период -1-2 дня, длительность заболевания — 1-2 нед
— Острый эпидемический конъюнктивит (вызывает бактерия Кдха-Упкса) проявляется выраженным отёком и гиперемией конъюнктивы с обильным слизисто-гнойным отделяемым, высыпанием фолликулов в области конъюнктивы верхнего хряща века и иногда наличием коричневатых плёнок на конъюнктиве. Инкубационный период — 3-4 дня, продолжительность — 1-2 нед
— Гонобленнорея возникает преимущественно у новорождённых при прохождении через родовые пути инфицированной гонококком матери; проявляется резким отёком, гиперемией, инфильтрацией конъюнктивы; отделяемое на ранних стадиях цвета мясных помоев, позже становится гнойным; характерен выраженный отёк век. Возможно изъязвление роговицы. При бактериоскопическом исследовании обнаруживают значительное количество расположенных внутриклеточно грамотрицательных диплококков. Инкубационный период — 2-3 дня, продолжительность заболевания — 1-2 мес
— Дифтерия глаза — характерны гиперемия с цианотичным оттенком, выраженный отёк, инфильтрация, образование дифтеритических плёнок, снимающихся с трудом. Выражены некротические процессы, после выздоровления нередко на роговице остаются рубцы звёздчатой формы. Обильное отделяемое носит сначала серозно-геморрагический характер, затем становится гнойным. Как правило, дифтерия глаз возникает в сочетании с другой локализацией дифтеритического процесса. Инкубационный период — 1-2 нед, продолжительность заболевания — 2-4 нед.
— Вирусный конъюнктивит
— Зуд выражен слабо или отсутствует
— Обильное слезотечение, однако выделения скудные
— Часто вовлечены оба глаза
— Предушная лимфаденопатия (часто)
— Субконъюнктивальные кровоизлияния
— Сопутствующие системные проявления вирусной инфекции (лихорадка, миалгии и т.д.)
— Образование лимфоидных фолликулов на конъюнктиве век
— Окраска по Грому и Романовскому-Гимза: лимфоциты. Особенности наиболее часто наблюдаемых вирусных конъюнктивитов
— Эпидемический фолликулярный кератоконъюнктивит -начало внезапное на фоне интоксикационного синдрома (повышение температуры тела, головные боли). Появляются отёк век и конъюнктивы, гиперемия, незначительное серозно-гнойное отделяемое. Затем формируются сосочковые разрастания и лимфоидные фолликулы на слизистой оболочке переходной складки конъюнктивы, а также поверхностные инфильтраты (помутнения) в роговице преимущественно по центру. Инкубационный период — 1-2 нед, продолжительность заболевания — до 2 мес
— Острая фарингоконъ-юнктивальная лихорадка характеризуется триадой симптомов: лихорадка, фарингит, конъюнктивит. Полная триада развивается только в 50% случаев. Начало острое с развитием предушной лимфадено-патии. Повышение температуры имеет 2 пика (двугорбая кривая), второй пик соответствует появлению конъюнктивита. Резко выражена гиперемия, однако отделяемое довольно скудное. Характерно появление сосочков и лимфоидных фолликулов особенно в нижней переходной складке конъюнктивы. Инкубационный период около 1 нед, продолжительность — до 6 нед
— Герпетический конъюнктивит — выраженная гиперемия, инфильтрация, образование лимфоидных фолликулов. Характерны слезотечение, светобоязнь и блефароспазм. При неблагоприятном течении в процесс вовлекается роговица с образованием в ней инфильтратов сероватого оттенка, быстро изъязвляющихся (флюоресцеин контурирует древовидные дефекты)
— Конъюнктивит геморрагический энтеровирусный (болезнь Аполло-11, конъюнктивит геморрагический острый, конъюнктивит геморрагический эпидемический) — мало изученное острое инфекционное заболевание, вызываемое энтеровирусом типа 70: проявляется геморрагическим конъюнктивитом, иногда поражением черепных и спинномозговых нервов.
— Хламидийный конъюнктивит
— Зуд выражен слабо или отсутствует, слезотечение от умеренного до обильного, гнойное отделяемое
— Часто поражаются оба глаза
— При окраске по Грому и Романовскому-Гимза: плазматические клетки, базофильные цитоплазматические включения
— Конъюнктивит часто сопровождается предушной лимфаденопатией и наличием больших лимфоидных фолликулов и сосочковых образований на слизистой оболочке век (лимфоидные фолликулы в виде саговых зёрен, окружённые воспалёнными сосочками)
— Иногда, особенно у молодых сексуально активных мужчин, возможно поражение мочеполовой системы, а также наличие в анамнезе двустороннего конъюнктивита, не поддающегося местному лечению антибиотиками (синдром Райтера)
— Довольно часто возникает у новорождённых вследствие инфицирования при прохождении через половые пути матери (течение очень бурное)
— При инфицирова-нии Chlamydia trachomatis течение хроническое с рубцеванием конъюнктивы, роговицы, выворотом век (трахома).
— Аллергический конъюнктивит
— Связан с воздействием определённого аллергена
— Выраженный зуд, слезотечение умеренное, отделяемое слизеподобное, вязкое
— Поражение двустороннее, часто возникает гиперплазия сосочков
— Часто формируется хемоз
— Окраска по Грому и Романовскому-Гймза: эозинофилы и базофилы. Особенности наиболее часто наблюдаемых аллергических конъюнктивитов
— Аллергический риноконъюнктивит сопровождается ринитом
— Весенний кератоконъюнктивит
— Гигантский сосочковый конъюнктивит имеет те же клинические проявления, что и весенний кератоконъюнктивит, однако зуд выражен меньше; развивается обычно у лиц, пользующихся мягкими контактными линзами (жёсткие контактные линзы редко приводят к возникновению конъюнктивита).
— Конъюнктивит от химического или физического раздражения — клиническая картина зависит от конкретного химического вещества. Лабораторные исследования
— Окраска отделяемого или соскоба с конъюнктивы по Грому и Романовскому-Гимза
— Бактериологическое исследование отделяемого конъюнктивы с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам
— Анализ периферической крови — изменения зависят от этиологии и распространённости процесса (признаки поражения других систем). Специальные исследования
— Культивирование отделяемого на клетках HeLa и постановка реакции нейтрализации при эпидемическом кератоконъюнктивите с целью выявления вирусов
— Фиксация и окраска мазков конъюнктивы на гигантские многоядерные клетки при конъюнктивите, вызванном Herpes zoster
— Также возможны выделение вирусной культуры и проведение теста с иммунофлюоресцеином на ВПГ
— Тест с иммунофлюоресцирующими AT на хламидии. Дифференциальная диагностика преследует 2 цели
— Отличить конъюнктивит от другой глазной патологии
— Увеит (ирит, иридоциклит, хориоидит)
— Приступ закрытоугольной глаукомы
— Заболевания роговицы, инородное тело
— Каналикулярная обструкция (например, дакриоцистит)
— Склерит и эписклерит
— Определить этиологию конъюнктивита. При этом существенную помощь оказывают разновидности перикорнеальной инъекции
— Конъюнктивальная (поверхностная) -поверхностно расположенные петлистые сосуды; калибр их увеличивается от роговицы к периферии. Отдельные сосуды хорошо видны и смещаются вместе с конъюнктивой. При закапывании адреналина сосуды резко сужаются
— Цилиарная (глубокая) — синюшный ободок, расположенный по краю роговицы; отдельные сосуды не видны, выраженность инъекции уменьшается по направлению к периферии. Характерна для патологии структур глазного яблока. Адреналин не оказывает эффекта
— Смешанная — проба с адреналином позволяет отличить её от цилиарной. Лечение: Тактика ведения
— Следует выяснить этиологию конъюнктивита.
— Повязку на глаз не накладывают; часто проводят промывания глаз для удаления отделяемого.
— До получения результатов бактериологического исследования отделяемого необходимо закапывание антибактериальных средств 4-5 р/сут и закладывание глазных мазей на ночь. Отсутствие эффекта через 2-3 дня указывает на нечувствительность возбудителей к данному препарату или на возможную вирусную или аллергическую природу конъюнктивита.
— Оптимальное лечение назначают при получении результатов посева и определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам.
— Применение глюкокортикоидов местно противопоказано до полного исключения инфекционной (особенно герпетической) природы конъюнктивита. Глюкокортикоиды эффективны при аллергическом конъюнктивите.
— Окраска флюоресцеином: при наличии изъязвлений, кератитов, подозрении на герпетическую инфекцию, а также при ухудшении состояния в течение 24 ч от начала лечения показано направление к офтальмологу для обследования.
— Аллергический конъюнктивит
— Следует выявить потенциальный аллерген и по возможности избегать контакта с ним (например, прекратить ношение контактных линз)
— Частое промывание глаз
— Одновременное применение антигистаминных и сосудосуживающих препаратов
— Профилактическое применение кромолина-натрия (Хай-кром 2% р-р)
— При невозможности исключить контакт с аллергеном — специфическая десенсибилизация. Информация для пациента
— Пути передачи инфекции — воздушно-капельный, контактный
— Часто пациент самостоятельно заносит инфекцию из одного глаза в другой, поэтому для каждого глаза необходим отдельный носовой платок. Лекарственная терапия
— До выявления этиологии конъюнктивита
— 30% р-р сульфацил-натрия в глазных каплях (по 1-2 капле каждые 4 ч) и глазной мази (на ночь)
— Гентамицина сульфат в глазных каплях (по 1-2 капле каждые 4 ч в течение 5 дней) и глазной мази (на ночь) в течение 5 дней.
— При бактериальном конъюнктивите
— 0,3% р-р тобрамицина или гентамицина (гентамицина сульфат) в виде глазных капель (по 1-2 капле каждые 4 часа в течение 5 дней) или глазной мази (4 р/сут) в течение 5-7 дней
— Сульфацил-натрий в течение 5-7 сут
— Эритромициновая глазная мазь 4 р/сут
— При системной инфекции, вызванной бактериями рода Neisseria, с вовлечением конъюнктивы — противомик-робные средства резорбтивного действия, одновременно (после консультации с офтальмологом) и местно - эритромици-новая глазная мазь.
— При вирусном конъюнктивите
— Трифлуридин 1 % р-р, по 1 капле каждые 2 ч в дневное время (до 9 кап/сут)
— Офтан-иду 0,1% р-р 3-5 р/сут не более 2 нед
— Лейкоцитарный а-ин-терферон; 200 ME растворить в 2-5 мл дистиллированной воды — инстиллировать 6-8 р/сут. Заменители - интер-лок, реаферон, риальдирон
— Ацикловир перорально и местно — при герпетической инфекции (дозы широко варьируют)
— Антибиотики местно — для профилактики бактериальной суперинфекции или при сомнениях в диагнозе.
— При хламидийном конъюнктивите
— Доксициклин (доксициклина гидрохлорид) внутрь по 100 мг 2 р/сут в течение 3 нед. Противопоказан при беременности и детям младше 8 лет (назначают эритромицин).
— При аллергическом конъюнктивите
— Сосудосуживающие и антигистаминные препараты — местно
— Антигистаминные препараты внутрь
— Кромолин-натрий (Хайкром) 2% р-р -профилактически закапывают 1-2 капли в каждый глаз 4 р/сут за 2 нед до сезонного обострения. Альтернативные препараты
— При бактериальном конъюнктивите
— Полимиксин-грамицидин
— Неомицин-полимиксин В-бацитрацин
— Хлорамфеникол (левомицетин). Следует учитывать возможное угнетение кроветворения
— Ципрофлоксацин
— Фрамицетин (неомицина . сульфат)
— Норфлоксацин.
— При хламидийном конъюнктивите — тетрациклин или эритромицин в течение 3 нед внутрь (можно сочетать с местным применением). Наблюдение — при ухудшении в течение 24 ч необходима консультация офтальмолога. Осложнения
— Бактериальный конъюнктивит
— Хронический блефарит
— Рубцевание конъюнктивы при наличии плёнок
— Изъязвление или перфорация роговицы, возможен гипопион
— Вирусный конъюнктивит
— Рубцевание роговицы при этиологической роли Herpes simplex
— Рубцы роговицы и век, энтропиен
— Бактериальная суперинфекция
— Хламидийный конъюнктивит — рубцевание роговицы, выворот век
— Аллергический, химический и прочие конъюнктивиты — присоединение бактериальной инфекции. Возрастные особенности
— Дети — неонатальные конъюнктивиты чаще всего обусловлены гонококком, хламидиями
— Пожилые — конъюнктивиты возникают чаще на фоне возрастного ослабления защитных сил организма. Профилактика
— Предупреждение воздействия этиологических факторов
— При наличии конъюнктивита в одном глазу необходимо частое мытье рук и пользование отдельными для каждого глаза носовыми платками. См. также Глаукома закрытоугольная первичная, Менингит бактериальный, Менингит вирусный, Менингококцемия, Склерит, Уве-ит. Язва роговицы МКБ
— Н10 Конъюнктивит
— Н10.1 Острый атонический конъюнктивит
— Н10.8 Другие конъюнктивиты
Орфографический словарь Лопатина:
орф.
конъюнктивит, -а
Толковый словарь Ожегова:
КОНЪЮНКТИВИТ, а, м. Воспаление конъюнктивы.
| прил. конъюнктивитный, ая, ое.
Грамматический словарь Зализняка:
Конъюнктивит, конъюнктивиты, конъюнктивита, конъюнктивитов, конъюнктивиту, конъюнктивитам, конъюнктивит, конъюнктивиты, конъюнктивитом, конъюнктивитами, конъюнктивите, конъюнктивитах
© «СловоТолк.Ру» — толковые и энциклопедические словари, 2007-2020