Определение слова «фибромиалгии»

Медицинский словарь:

Фибромиалгия — ревматическое заболевание, характеризующееся генерализованной мышечной слабостью (ощущением усталости) и болезненностью при пальпации характерных участков тела, обозначаемых как болезненные точки. Частота — 3% взрослого населения. Преобладающий возраст -30-50 лет. Преобладающий пол — женский (5-10:1). Патогенез. Характер патологических изменений в мышцах остаётся неясным. Обсуждаемые механизмы
— Воздействие эндогенных агентов (брадикинина, серотонина, лейкотриенов и др.)
— Нейрогенное воспаление, связанное с высвобождением нейропептидов (субстанция Р, нейрокинин А)
— Нейрогенная боль, связанная с мышечным гипертонусом
— Центральное происхождение боли как результат снижения подавляющего влияния спинальных нейронов
— Психосоматическая боль, возникающая при эмоциональной депрессии или социальном стрессе. Клиническая картина
— Генерализованная боль и ощущение усталости в мышцах, скованность
— Общая усталость
— Нарушения сна
— Функциональные нарушения
— ССС (кардиалгии; нарушения ритма — синусовая тахикардия, экстрасистролия, лабильная артериальная гипертёнзия
— феномен Рейно
— ЖКТ (синдром раздражённой толстой кишки, синдром раздражённого желудка)
— Лёгкие — синдром гипервентиляции (тахипноэ, гипокапния)
— Мочеполовая система -дизурия
— Предменструальный синдром, дисменорея
— Мигрень
— Синдром Шёгрена
— Психоневрологические нарушения
— Множественные болезненные точки в определённых анатомических зонах. Клинические формы
— Первичная фибромиалгия — развивается в отсутствие травмы, ревматических или неревматических (гипотиреоз) заболеваний
— Вторичная фибромиалгия — при наличии фоновой патологии. Методы исследования
— Рентгенологическое исследование — признаки остеохондроза, псевдоспондилолистеза выявляют чаще, чем в тех же возрастных группах в общей популяции
— Лабораторные исследования — повышение концентрации КФК; гипокалиемию, гипер-урикемию отмечают редко. Дифференциальный диагноз
— Гипотиреоз
— Синдром хронической усталости
— Миозит
— Миопатии
— Ревматическая полимиалгия. Лечение: Общие рекомендации
— Физическая активность не ограничена
— Немедикаментозные средства (физиотерапия [массаж, тёплые ванны, ультразвук, рефлексотерапия], криотера-пия)
— У 5% пациентов любая форма терапевтического вмешательства не приносит облегчения. В этом случае допустимо применение гипноза. Лекарственная терапия
— НПВС — применение возможно, но эффективность не доказана.
— Местная аналгезия болевых точек 1-2 мл 1% р-ра лидокаина (можно вместе с 40 мг гидрокортизона ацетата): находят точки максимальной болезненности (уплотнения), вводят тонкой иглой раствор анестетика в центр уплотнения, а затем производят его обкалывание.
— Для нормализации сна и ослабления болевого синдрома
— Амитриптилин 10мг (до 50мг) на ночь. При развитии побочных эффектов, например сонливости, назначают другие ЛС в минимально эффективных дозах, например
— Темазепам 15 мг (до 30 мг) на ночь
— Триазолам 0,125 мг (до 0,5 мг) на ночь. См. также Мигрень, Синдром раздражённой толстой кишки, Синдром хронической усталости МКБ. М79.0 Ревматизм неуточнённый

Смотреть другие определения →