Медицинский словарь:
Спинальный эпидуральный абсцесс — очаговое гнойное воспаление эпидуральной клетчатки спинного мозга. Заболевание возникает как осложнение гнойной инфекции (чаще стафилококковой этиологии) любой локализации, септикопиемии, травмы или остеомиелита позвоночника. Результат прогрессии гнойного эпидурита (сформированная капсула). , Клиническая картина
— Выраженный интоксикационный синдром:
— высокая температура тела, озноб
— Локальная болезненность позвоночника, усиливающаяся при пальпации и перкуссии
— Интенсивные корешковые боли (соответственно локализации процесса)
— Признаки компрессии спинного мозга:
— пара- или тетраплегия в зависимости от уровня компрессии
— выпадение чувствительности ниже уровня абсцесса
— нарушение функций органов таза. Диагностика
— Получение гноя при пункции эпидурального пространства на уровне поражения
— Поясничная пункция позволяет обнаружить ту или иную степень блокады субарахноидального пространства (нарушение циркуляции СМЖ) и повышение содержания белка
— МРТ и КТ
— Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ. Дифференциальная диагностика — другие заболевания, вызывающие компрессию спинного мозга (опухоли, травмы); поперечный миелит. Лечение
— Основной метод — хирургический: ламинэктомия (вскрытие позвоночного канала путём удаления дуг позвонков), удаление абсцесса, последующее дренирование эпидурального пространства
— До и после операции необходимо назначение массивных доз антибиотиков. Осложнения
— Развитие гнойного менингита после поясничной пункции при пояснично-крестцовой локализации абсцесса (занесение инфекции в субарахноидальное пространство). Прогноз
— При своевременном оперативном вмешательстве благоприятный
— В запущенных случаях — необратимое поражение спинного мозга. См. также Эпидурит гнойный МКБ. G06.0 Внутричерепной абсцесс и гранулёма
© «СловоТолк.Ру» — толковые и энциклопедические словари, 2007-2020