Определение слова «Абсцесс поддиафрагмальный»

Медицинский словарь:

Полдиафрагмальный абсцесс — абсцесс, локализующийся в полости брюшины под диафрагмой (чаще справа) и возникающий как осложнение острых воспалительных заболеваний, травм или хирургических вмешательств на органах брюшной полости. Факторы риска
— Оперативное вмешательство
— Хронические заболевания — цирроз печени, ХПН, нарушения питания
— Применение глюкокортикоидоз
— Химиотерапия
— Лучевая терапия. Клиническая картина
— Боли в подрёберной области, усиливающиеся при глубоком вдохе, с иррадиацией в лопатку или надплечье
— Боли в области грудной клетки, чаще справа. При расположении абсцесса близко к передней брюшной стенке болевой синдром более выражен
— Тошнота, икота
— Вынужденное положение больного на спине, на боку или полусидя
— Температурная кривая носит гектический характер
— Озноб, потливость
— При длительном течении — пастозность кожи, выбухание межрёберных промежутков в зоне локализации абсцесса (обычно IX-XI справа)
— Тахикардия
— Одышка
— При пальпации — ригидность мышц верхних отделов брюшной стенки и болезненность по ходу межрёберных промежутков
— Симптомы раздражения брюшины, как правило, отсутствуют. Методы исследования
— Анализ периферической крови — нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ
— Посев крови на стерильность
— Рентгенологическое исследование органов грудной и брюшной полостей
— Высокое стояние и ограничение подвижности купола диафрагмы
— Наличие уровня жидкости под диафрагмой, смещение соседних органов
— В лёгких — ателектазы, пневмонические фокусы в нижних сегментах
— Выпот в плевральной полости на стороне поражения
— КТ, УЗИ, радиоизотопное сканирование с использованием G7Ga. Дифференциальный диагноз
— Другие абсцессы брюшной полости
— Острый холецистит. Лечение:. Основной метод лечения — хирургический (адекватное дренирование абсцесса чрескожной пункцией и/или оперативным путём), одновременно назначают антибактериальную терапию: антибиотики широкого спектра действия в зависимости от результатов бактериологического исследования и определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Наблюдение
— Постоянное наблюдение в течение 6 нед после разрешения процесса
— Регулярное проведение анализов крови
— Периодическое рентгенологическое исследование органов грудной клетки вплоть до нормализации состояния пациента. Осложнения
— Рецидив абсцесса
— Кровотечение
— Непроходимость кишечника
— Пневмония
— Эмпиема плевры
— Полиорганная недостаточность
— Сепсис
— Вскрытие абсцесса в брюшную или плевральную полость
— Свищ. Прогноз
— Смертность от 10 до 90% при неадекватном лечении (абсцесс не дренирован, источник инфекции не удалён). См. также Абсцесс межкишечный, Абсцесс печени бактериальный МКБ. К65.0 Острый перитонит

Медицинская энциклопедия:

Абсцесс поддиафрагмальный
(abscessus subdiaphragmaticus)
Абсцесс, локализующийся в поддиафрагмальном пространстве брюшной полости; является, как правило, осложнением гнойных воспалительных процессов органов брюшной полости.

Смотреть другие определения →