Определение слова «абсцесс печени амёбный»

Медицинский словарь:

Амёбный абсцесс печени — абсцесс паренхимы печени, вызванный гематогенной диссеминацией или контактным проникновением Entamoeba histolytica при остром или рецидивирующем кишечном амебиазе. Преимущественная локализация
— правая доля печени (90% случаев), Этиология
— Возбудитель — Entamoeba histolytica
— У 50% пациентов в анамнезе — амебиаз кишечника
— Заболевание эндемично в районах диарейных инфекций. Группа риска - гомосексуалисты. Патогенез
— Осложнение острого или рецидивирующего кишечного амебиаза
— Entamoeba histolytica проникает в кишечник через рот и далее через воротную вену в печень. Патоморфология
— Одиночный больших размеров абсцесс
— Содержимое абсцесса жидкое, красно-коричневого цвета. Клиническая картина
— Боли в правой подрёберной области
— Гепатомегалия
— Повышение температуры тела, но в меньшей степени, чем при бактериальных абсцессах
— Плевральная боль
— Озноб
— Ночные поты. Лабораторные исследования
— У 50% — лейкоцитоз (более 20х 109/л)
— Повышены уровни трансаминаз и билирубина сыворотки
— Примерно у 80% — отклонения в активности сывороточной ЩФ
— Серологические тесты:
— РИГА ускорена у 98%
— Реакция диффузии в геле — положительна у 95%. Специальные исследования
— УЗИ, КТ
— Радиоизотопное сканирование печени 670а позволяет выявить дефект наполнения
— Гной в полости абсцесса обычно стерилен, возбудителей, как правило, обнаруживают в периферических участках абсцесса. Лечение
— Метронидазол по 750 мг 3 р/сут в течение 10 дней, затем в половинной дозе в течение 10 дней. Во время лечения не следует принимать алкогольные напитки
— Хлорохин 1 г (600 мг основания) в сутки в течение 2 дней, затем 500 мг (300 мг основания) в сутки в течение 3 нед
— При неэффективности консервативной терапии показана пункция полости абсцесса под контролем КТ с аспирацией содержимого
— Оперативное лечение не показано до ликвидации кишечной формы заболевания
— Наблюдение до полного излечения. Осложнения
— Прорыв абсцесса в плевральную полость, лёгкое, кишечник, забрюшинное пространство
— Редко абсцесс достигает передней брюшной стенки (иногда с образованием, свища). Прогноз — летальность до 14 %, обусловлена развитием осложнений. См. также Амебиаз, Абсцесс печени бактериальный МКБ. А06.4 Амёбный абсцесс печени

Смотреть другие определения →