Толковый словарь Ефремовой:
коклюш м.
1. Заразная, преимущественно детская болезнь, проявляющаяся в приступах судорожного кашля.
2. Эпидемия такой болезни.
Толковый словарь Ушакова:
КОКЛЮ́Ш, коклюша, мн. нет, ·муж. (·франц. coqueluche) (мед.). Острозаразная болезнь, преимущественно детская, выражающаяся в приступах спазматического кашля, иногда сопровождающегося рвотой.
Большой энциклопедический словарь:
КОКЛЮШ (франц. coqueluche) — острое инфекционное заболевание преимущественно детей (приступы судорожного кашля). Вызывается бактерией Борде-Жангу. Передается через воздух с капельками слизи. Профилактика — иммунизация.
Биология современная энцикопедия:
коклюш
Детская инфекционная (бактериальная) болезнь, вызываемая коклюшной палочкой и характеризующаяся приступами судорожного кашля. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём, источник – больной ребёнок, который перестаёт быть заразным спустя 6 недель от начала заболевания.
Заболевание начинается постепенно – инкубационный период 5—10 сут, катаральный 1—2 недели, судорожный 2—3 недели. В катаральный период наблюдается небольшое воспаление верхних дыхательных путей, обычный кашель. В судорожный период из-за повышенной возбудимости дыхательного центра возникают частые приступы кашля, сопровождающиеся свистящим звуком. Частота приступов может доходить до 60 раз в сутки и сопровождаться судорогами. Лечение обычно проводится в домашних условиях. После перенесённого заболевания остаётся стойкий иммунитет.
Большая советская энциклопедия:
Коклюш
(французское coqueluche)
острое инфекционное заболевание, характеризующееся приступами своеобразного судорожного кашля; поражает преимущественно детей. Возбудитель — палочка Борде—Жангу (по имени впервые описавших её в 1906 бельгийского учёного Ж. Борде и французского — О. Жангу) выделяется больными при кашле и чихании с брызгами мокроты и, попадая на слизистые оболочки верхних дыхательных путей здорового, вызывает заболевание. Вне организма микроб нестоек и во внешней среде быстро гибнет. Период заразительности — с первых дней заболевания до 3—4-й недели спазматического кашля, то есть около 40 сдут. Восприимчивость детей к К. очень велика с первых месяцев жизни. После болезни развивается стойкий Иммунитет. В 1937 выделен микроб, сходный с палочкой К., — паракоклюшная палочка. Заболевание, вызываемое этим микробом, протекает, как лёгкая форма К., но иммунитета к К. не оставляет.
От заражения до появления первых признаков заболевания (инкубационный период) проходит в среднем 7—9 сут. В течении болезни различают три периода: катаральный, спазматический и период разрешения. Катаральный период характеризуется появлением нетипичного сухого кашля, насморка, иногда — небольшого повышения температуры (в некоторых случаях температура поднимается до 38,5—39 °С). В последующие дни кашель постепенно усиливается, и через 10—14 сут болезнь вступает в спазматический период, когда кашель приобретает приступообразный характер. Приступы состоят из ряда коротких, быстро следующих друг за другом кашлевых толчков, сменяющихся свистящим судорожным вдохом (реприз), затем снова — кашлевые толчки и снова реприз и т.д. (иногда до 10 раз). Приступ заканчивается выделением вязкой прозрачной мокроты, а нередко — рвотой. Лицо больного становится одутловатым, иногда отмечаются кровоизлияния в кожу, конъюнктиву глаз, в толщу век. В спазматическом периоде возникают изменения в органах дыхания (вздутие легких, поражение бронхов), в сердечно-сосудистой и нервной системах (повышение кровяного давления, повышенная возбудимость, раздражительность ребёнка), составе периферической крови. Продолжительность спазматического периода — 2—8 недель и больше. Затем наступает период разрешения, приступы кашля становятся реже и слабее, кашель постепенно прекращается. Осложнения К. чаще наблюдаются у детей раннего возраста (пневмонии с затяжным течением; поражения нервной системы — энцефалопатии; возможны парезы черепномозговых нервов, потеря слуха, речи, зрения и др.).
Лечение: длительное пребывание на свежем воздухе, рациональный уход, щадящий нервную систему режим и питание высококалорийной пищей, небольшими объёмами, но часто. Антибиотики; в ранней стадии болезни — введение специфического противококлюшного гаммаглобулина. Хороший лечебный эффект даёт Баротерапия. Профилактика: ранняя изоляция заболевших на всё время заразительности (40 сут), карантинные мероприятия. Активная иммунизация проводится коклюшной вакциной в ассоциации с дифтерийным и столбнячным анатоксином (коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин, или АКДС-вакцина) детям в возрасте 5 мес, 6 мес, 7 мес, затем через 9—12 мес, потом каждые 2—3 года до 14 лет.
Лит.: Носов С. Д., Инфекционные болезни у детей, 3 изд., М., 1966, с. 208—25.
P. Н. Рылеева, М. Я. Студеникин.
Толковый словарь Даля:
коклюш
КОКЛЮШ м. франц. повальная детская болезнь, затяжной кашель с удушьем. Коклюшный, к коклюшу относящ.
Большой словарь иностранных слов:
Коклюша, мн. нет, м. [фр. coqueluche] (мед.). Острозаразная болезнь, преимущественно детская, выражающаяся в приступах спазматического кашля, иногда сопровождающегося рвотой.
Толковый словарь Кузнецова:
коклюш
КОКЛЮШ -а; м. [франц. coqueluche] Заразная детская болезнь, выражающаяся в приступах судорожного кашля.
Коклюшный, -ая, -ое. К. кашель. К-ые больные.
Малый академический словарь:
коклюш
-а, м.
Заразная детская болезнь, выражающаяся в приступах судорожного кашля.
[франц. coqueluche]
Медицинский словарь:
Коклюш — острое инфекционное заболевание, протекающее с длительным приступообразным спазматическим кашлем. Этиология. Возбудитель - неустойчивая во внешней среде грамотрицательная палочка Bordetella pertussis. Эпидемиология. Коклюш — типичный антропоноз. Источник инфекции — больные люди и бактерионосители. При работе с больными учитывают возможность развития стёртых форм болезни (преимущественно у взрослых и детей старшего возраста), представляющих наибольшую эпидемическую опасность. Заразен больной с 1 до 25 дня заболевания. Длительность заразного периода может сократиться при проведении антибактериальной терапии. Наиболее поражаемый контингент — дети первого года жизни. К 4-5 годам у большинства детей формируется иммунитет в результате либо перенесённого заболевания, либо проведённого курса вакцинации. Невысокая частота развития коклюша в старшей возрастной группе объяснима естественной иммунизацией распространёнными в бытовых условиях возбудителями. В отличие от большинства капельных детских инфекций, заболевание часто регистрируют у новорождённых. Распространение инфекции происходит только капельным путём во время кашля (через аэрозоль инфицированной мокроты), Поэтому изоляция больного даже за ширму, препятствующую прямому попаданию капель мокроты на слизистые оболочки восприимчивых к инфекции детей, — простой и надёжный метод предупреждения распространения заболевания. Клиническая картина
— Периоды развития заболевания
— Инкубационный (3-15 сут)
— Продромальный (катаральный) (2-10 сут)
— Период спазматического кашля (2-4 нед)
— Период разрешения (2-3 нед).
— Диагностические симптомы
— Кашель
— Навязчивый, упорно нарастающий в течение 2-10 дней как по частоте, так и выраженности, вплоть до приступообразного
— Приступы спазматического кашля, характеризующиеся повторными кашлевыми толчками-выдохами с последующим удлинённым свистящим вдохом (репризой)
— Приступ кашля заканчивается отхождением вязкой слизистой стекловидной мокроты или рвотой
— Во время приступа кашля лицо больного краснеет или даже синеет; язык высовывается до отказа, возможна травматизация его уздечки о край нижних резцов; иногда возникают кровоизлияния под слизистую оболочку конъюнктивы глаза
— Приступы апноэ у детей первых месяцев жизни на высоте или после приступа кашля
— В период развёрнутых проявлений болезни у пациента регистрируют только характерный приступообразный кашель. Появление влажного неприступообразного кашля свидетельствует обычно о разрешении болезни.
— Типично отсутствие или слабая выраженность симптомов общей интоксикации в период развёрнутых проявлений болезни.
— Показатели тяжести
— Частота приступов кашля — более 15 в сут
— Рвота и её частота
— Степень выраженности дыхательных расстройств (апноэ, бледность и цианоз кожных покровов между приступами кашля)
— Признаки поражения ЦНС: угнетение, очаговая неврологическая симптоматика. Методы исследования
— Выделение возбудителя или его Аг
— В посевах слизи из зева на селективные среды (глицериново-картофельный агар с добавлением крови или казеиново-угольный агар); наибольший процент положительных результатов получают при заборе материала в первые 7-10 дней болезни и отсутствии специфического лечения
— Обнаружение Аг возбудителя в слизи зева (РИФ)
— Обнаружение AT к Аг возбудителя
— РСК и пассивная гемагглютинация в сыворотке с нарастанием титра AT в 4 раза
— ИФА: определение IgG и IgM к Аг коклюшного токсина в сыворотке
— Реакция латекс-микроагглютинации в пробах слюны пациента
— Общий анализ крови: лейкоцитоз и/или лимфоцитоз при нормальной СОЭ
— Рентгенологическое исследование — повышенная прозрачность лёгочных полей (признаки эмфиземы), уплощение куполов диафрагмы, усиление лёгочного рисунка с появлением сетчатости. Дифференциальный диагноз
— ОРВИ
— Пневмония. Лечение
— Диета № 13.
— Эритромицин по 30-40 мг/кг/сут в 4 приёма — препарат выбора во время катаральной стадии; другие антибиотики, эффективные в отношении В. pertussis (например, эритромицин, ампициллин, левомицетин). При раннем начале лечения антибиотики могут облегчить течение заболевания и укоротить заразный период.
— Для подавления приступообразного кашля
— Пребывание больного на свежем воздухе (дети вне помещений практически не кашляют)
— Психоседативные средства, например диазе-пам (детям старше 6 мес по 1-2,5мг [0.04-0,2 мг/кг] 3-4 р/сут)
— Применение противокашлевых средств не рекомендовано
— Следует избегать воздействий, провоцирующих кашель (горчичники, банки, отхаркивающие средства).
— При тяжёлом течении с апноэ предложены глкжокортикоиды в средних дозах и/или теофиллин в течение 5-7 дней; при приступах апноэ — массаж грудной клетки, искусственное дыхание, кислород. Осложнения
— Пневмония
— Кровоизлияния под слизистые оболочки и во внутренние органы (головной мозг). Профилактика
— Вакцинация коклюшной вакциной, входящей в состав комплексного препарата АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина). Курс вакцинации состоит из 3 инъекций препарата. Ревакцинация однократная — через 1,5-2 года после первичной вакцинации. Активную иммунопрофилактику проводят у детей до 6 лет
— Карантин на 14 дней при выявлении случая заболевания в детском коллективе. МКБ. А37 Коклюш Литература. 129: 92-94 кокцидиоиломикоз Кокцидиоидомикоз — неконтагиозный системный микоз, проявляющийся в виде первичной лёгочной инфекции или прогрессирующих гранулематозных поражений кожи, костей, суставов, внутренних органов и мозговых оболочек. Этиология. Coccidioides immitis. Эпидемиология
— Эндемичные районы (засушливый климат с коротким и интенсивным сезоном дождей): долина реки Сан-Хокайн, половина региона пустыни Нижняя Сонбра (Юго-Запад США, Мексика), Центральная и Южная Америка
— Спорадические повсеместные вспышки обусловлены переносом возбудителя гончарными и текстильными изделиями, изготовленными в эндемичных районах
— В неэндемичных районах регистрируют спорадические случаи заболевания, вызванные завозом конидий с различными продуктами
— Особую эпидемическую опасность представляют археологические раскопки, земляные работы, песчаные бури, а также чрезмерное размножение землероющих грызунов
— Резервуар возбудителя — почва
— Путь заражения — воздушно-пылевой. Факторы риска
— Филиппинцы, негроиды и этнические группы с тёмной кожей наиболее подвержены заболеванию
— Беременность
— Приём глюкокортикоидов
— Поражения ЦНС наблюдают чаще у молодых мужчин-европеоидов
— Иммунодефицитные состояния, особенно с нарушениями клеточных иммунных реакций (в т.ч. СПИД)
— Сахарный диабет. Патоморфология
— Воспалительная реакция с участием лейкоцитов, макрофагов и образованием гигантских клеток
— Пневмония с многочисленными мелкими гранулёмами, образующими крупные очаги или захватывающими целую долю лёгкого
— Некроз участков воспаления с образованием каверн и абсцессов. Классификация и клиническая картина. Инкубационный период — 7-18 сут.
— Лёгочный кокцидиоидомикоз (60% случаев) протекает легко или бессимптомно. Реже наблюдают болезнь (лихорадку) долины реки Сан-Хоакин, сопровождаемую общим недомоганием, кашлем, болями в грудной клетке, повышенным ночным потоотделением, болями в суставах, экссудативной и узловатой эритемой.
— Диссеминированный кокцидиоидомикоз развивается в нелеченых случаях, обычно через год после начала заболевания. Симптомы: слабость, недомогание, лихорадка и головная боль, цианоз, одышка, узловатая эритема, увеличение печени и селезёнки, остеомиелиты, острые артриты и поражения кожи.
— Кокцидиоидный менингит — медленно прогрессирующее заболевание. Симптомы: сильные головные боли, ригидность затылочных мышц, лихорадка, расстройства сознания. Лабораторные исследования
— Выделение возбудителя из мокроты, очагов поражений кожи и внутренних органов. Работу с инфицированным материалом проводят в специализированных лабораториях
— Кожные пробы с кокцидиоидйном (Аг мицелиальной фазы) и сферулйном (Аг тканевой фазы)
— Биопсия поражённых участков кожи, внутренних органов и бронхоскопия при невозможности подтверждения диагноза другими методами. Серологические исследования
— РСК
— Тест экзоантигенной флюоресценции основан на идентификации специфических Аг мицелия возбудителя; применяют для экспресс-дифференцировки от прочих грибов, образующих артроконидии. Специальные исследования
— Рентгенография органов грудной клетки: инфильтраты, узелки, полости, увеличение медиастинальных или прикорневых лимфатических узлов, плевральный выпот. Дифференциальный диагноз
— Пневмонии другой этиологии
— Рак лёгких
— Саркоидоз
— Гистоплазмоз и другие грибковые заболевания
— Абсцесс лёгких
— Туберкулёз
— Лимфома
— Менингит. Лечение: Ведение больного
— Режим амбулаторный, при тяжёлом течении — госпитализация
— При отрицательных результатах кожных проб и серологических исследований, но веском подозрении на кокцидиоидомикоз исследования повторяют каждые 2 нед. При положительных результатах серологических исследований определение титров AT проводят каждые 2 нед до снижения их уровня и клинического улучшения или выздоровления
— Повторные рентгенограммы грудной клетки до нормализации рентгенологической картины или полного образования рубца
— Увлажнение воздуха при сухом кашле или тонзиллите. Лекарственная терапия
— При лёгком течении — симптоматическое лечение (противокашлевые средства при кашле и НПВС при плевритической боли)
— При персистирующем, прогрессирующем течении или генерализованном поражении:
— Амфотерицин В — 0,5-1,0 мг/кг, общая доза — 2-4 г
— Кетоконазол — 200-400 мг/сут
— Флуконазол — 200-400 мг/сут; при менингите — 800 мг/сут (препарат выбора)
— Показатели отсутствия терапевтического эффекта: низкий титр IgG (>1:16) сохраняется в течение 6 нед без положительной динамики; отрицательные результаты кожных проб при положительных результатах серологических исследований. Меры предосторожности
— Применение глюкокортикоидов противопоказано
— Амфотерицин В обладает высокой нефротоксичностью. Лекарственное взаимодействие
— Антагонисты Н2-рецепторов уменьшают абсорбцию кетоконазола
— При комбинированном приёме производных имидазола и триазола с терфенадином или астемизолом происходит удлинение интервала Q-T, и возникают желудочковые аритмии. Течение и прогноз
— В большинстве случаев — спонтанное выздоровление, обычно в течение нескольких месяцев
— Прогрессирующие и генерализованные формы с трудом поддаются лечению
— Часто отмечают рецидивы внелёгочных или генерализованных форм
— Прогноз неблагоприятный при нарушениях клеточных иммунных реакций или при высокой концентрации IgG. Профилактика
— Лабораторные культуры высоко контагиозны при ингаляции материала, в связи с чем при работе с ними лаборанты должны соблюдать все меры предосторожности
— Лицам групп повышенного риска следует избегать участия в строительных работах, археологических раскопках в эндеиичных районах. Синонимы
— Пустынная лихорадка
— Болезнь Вернике-Посады
— Долинная лихорадка
— Лихорадка Сан-Хоакин
— Кокцидиоидоз
— Лихорадка калифорнийская МКБ
— В38 Кокцидиоидомикоз
— В38.9 Кокцидиоидомикоз неуточнённый Литература. 129: 95-97
Орфографический словарь Лопатина:
орф.
коклюш, -а, тв. -ем
Толковый словарь Ожегова:
КОКЛЮШ, а, м. Острая инфекционная, преимущ. детская болезнь, выражающаяся в приступах судорожного кашля.
| прил. коклюшный, ая, ое.
Этимологический словарь Макса Фасмера:
коклюш
из франц. соquеluсhе, которое происходит из нем. Keuchhusten "коклюш" и родственных; см. Шухардт, Zschr. rom. Phil. 41, 696; Маценауэр, LF 8, 193.
Грамматический словарь Зализняка:
Коклюш, коклюши, коклюша, коклюшей, коклюшу, коклюшам, коклюш, коклюши, коклюшем, коклюшами, коклюше, коклюшах
Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона:
Несомненно заразительная болезнь, преимущественно детского возраста, обыкновенно поражающая только один раз в жизни. В последнее время М. И. Афанасьев нашел бактерию, обуславливающую К.; однако, многие врачи продолжают считать К. неврозом. Вначале болезнь ничем не отличается от обыкновенного бронхиального катара, но вскоре проявляется припадками, во время которых ребенок весь синеет и втягивает в себя воздух с громким вдыхательным шумом; такие припадки повторяются иногда до 30 или 40 раз в день, сопровождаются рвотой и сильно изнуряют маленьких пациентов, из которых более слабые нередко гибнут во время судорожного периода прямо от истощения. Не входя в рассмотрение лекарственных средств, в большом числе употребляемых при этой болезни, главным образом, для облегчения припадков, скажем лишь, что наибольшим успехом пользуются хинин и антипирин. Но главное внимание должно быть обращено на ограждение больных от суровой погоды (не лишая их, однако, свежего воздуха) и укрепляющее питание. Перемена климата, по новейшим авторам, нисколько не помогает больным детям и способствует лишь дальнейшему распространению болезни.
© «СловоТолк.Ру» — толковые и энциклопедические словари, 2007-2020