Определение слова «зуд анальный»

Медицинский словарь:

Анальный зуд — патологическое состояние, характеризующееся упорным зудом в области заднего прохода и кожи периа-нальной области (у женщин зуд часто захватывает наружные половые органы). Преобладающий возраст - средний и пожилой. Преобладающий пол — мужской (4:1). Этиология
— Дерматологические нарушения
— Аллергические реакции (мыло, местные анестетики, таблетированные антибиотики)
— Свищи прямой кишки и заднего прохода
— Трещины заднего прохода
— Доброкачественные и злокачественные новообразования
— Псориаз
— Экзема
— Себорейный дерматит
— Контактный дерматит
— Инфекционные поражения: острицы и другие гельминты, педикулёз, чесотка, дерма-томикоз
— Другие причины
— Несоблюдение правил личной гигиены
— Сахарный диабет
— Хронические заболевания печени
— Хронический панкреатит с ферментативной недостаточностью. Факторы риска
— Ожирение
— Повышенное потоотделение
— Анальный секс
— Использование грубой туалетной бумаги
— Пренебрежение водными процедурами
— Вредные воздействия в быту или на производстве: химическое производство, облучение, работа в запылённых помещениях, в условиях высокой температуры
— Тесный контакт с домашними животными (глистная инвазия)
— Наличие у больного или родственников сахарного диабета, грибковых поражений, запоров, диареи. Классификация
— Первичный (истинный, суигенный, криптогенный, идиопатический, нейрогенный, эссенциальный)
— Вторичный, часто сопровождающий в качестве основного симптома такие патологические состояния, как геморрой, трещина заднего прохода, глистные инвазии, проктосигмоидиты различной этиологии, недостаточность сфинктера заднего прохода, запоры и диарея, воспаление половых органов, грибковое поражение кожи крестцово-копчиковой области. Анальный зуд может быть одним из ранних признаков скрытого сахарного диабета. Патоморфология
— Острый анальный зуд — межклеточный отёк (спонгиоз) и дистрофия эпителиальных клеток вплоть до их вакуольной дегенерации и гибели
— Хронический анальный зуд — выраженные акантоз, гиперкератоз, участки паракератоза. Клиническая картина
— Острый первичный анальный зуд
— Внезапное начало
— Постоянное течение, значительная интенсивность зуда
— Местные изменения кожи типа влажной экземы с мацерацией, следами расчёсов, гипертрофией перианальных складок
— Возможны потеря трудоспособности, нарушения сна, неврастения, депрессия.
— Хронический первичный анальный зуд
— Постепенное начало заболевания
— Кожа сухая, истончённая, иногда депигментирована, следов расчёсов нет совсем, или они имеют вид тонких линейных ссадин (спицы колеса)
— Цикличность заболевания с периодами ремиссий и обострений.
— Вторичный анальный зуд
— Может быть связан с дефекацией, что свидетельствует о недостаточной функции сфинктера заднего прохода (при хроническом геморрое, выпадении прямой кишки, послеродовых или послеоперационных травмах сфинктера заднего прохода, нервных поражениях)
— Усиливается после приёма спиртных напитков, острой или солёной пищи (при проктосигмоидите).
— У детей ночной зуд часто бывает следствием гельминтоза. Методы исследования
— Анализ крови на содержание глюкозы
— Реакция фон Вассермана, тестирование на ВИЧ-инфекцию
— Троекратный анализ кала на яйца глистов
— Анализ кала на дисбактериоз
— Мазок отделяемого из прямой кишки на гонококки
— Кожная проба с актинолизатом, микроскопия гнойного отделяемого (друзы гриба) при актиномикозе
— Сфинктерометрия (недостаточность сфинктера заднего прохода)
— Ректороманоскопия с биопсией (проктосигмоидит)
— По показаниям — консультации гинеколога, уролога, эндокринолога, венеролога, дерматолога. Лечение: Режим активный, лечение амбулаторное или стационарное при упорном анальном зуде с осложнённым течением. Диета. Отказ или ограничение употребления экстрактивных веществ (кофе, крепкий чай, шоколад), острых блюд и спиртных напитков, запрещение или резкое ограничение курения. При подозрении на пищевую аллергию следует ограничить употребление кофе, пива, кока-колы, специй, цитрусовых. Тактика ведения
— Туалет области заднего прохода после дефекации: обмывание прохладной водой (без добавок), высушивание кожи марлей или туалетной бумагой и прикладывание к заднему проходу многослойной марлевой салфетки, сухой либо с пастой Лассара или детской присыпкой.
— При отсутствии эффекта от соблюдения диеты и гигиенических мер следует провести курс лечения, принятый для больных проктитом (проктосигмоидитом), даже при отсутствии соответствующих изменений при эндоскопии
— Курс микроклизм с 0,3% р-ром колларгола или протаргола
— Норсульфазол по 0,4 г 3 р/сут или котримоксазол по 1 таблетке 2 р/сут
— Местно — мазь с димедролом и салициловой кислотой, на ночь — 0,5-10% гидрокортизоновая мазь (или 3-4 р/сут).
— При дисбактериозе — бификол (10 сухих доз ежедневно в течение месяца).
— У некоторых больных эффективно обкалывание кожи вокруг заднего прохода 0,2% водным р-ром метиленового синего (0,2 г на 100 мл дистиллированной воды с добавлением 5 мл 0,5% р-ра новокаина).
— При вторичном анальном зуде — лечение основного заболевания (сахарного диабета, трещин заднего прохода, псориаза и др.). Течение и прогноз
— Прогноз зависит от этиологических факторов; обычно благоприятный
— Возможно рецидивирующее течение заболевания. Профилактика
— Соблюдение правил личной гигиены
— Не рекомендуют носить плотно облегающее нижнее бельё из синтетических тканей. См. также Зуд генитальный, Энтеробиоз МКБ. L29.0 Зуд заднего прохода

Смотреть другие определения →