Определение слова «вульвовагинит канлидозный»

Медицинский словарь:

Кандидозный вульвовагйнит — воспаление вульвы и влагалища кандидозной этиологии. Частота. 40% вульвовагинитов обусловлено грибами рода Candida. 16% женщин в периоде пременопаузы — бессимптомные носители. Этиология и патогенез. Дрожжеподобный гриб рода Candida (чаще вида Candida albicans; Monilia — устаревшее название). Типовой вид Candida albicans входит в состав нормальной микрофлоры кишечника; на фоне иммунодефицита способен выступать в качестве оппортунистического патогена с развитием локального или генерализованно-го кандидоза (при рецидивирующем кандидозном вагините проводят тест на ВИЧ-инфекцию). Факторы риска
— Беременность
— Сахарный диабет
— Терапия антибиотиками в больших дозах или длительно
— Терапия глюкокортикои-дами
— Состояние иммуносупрессии
— ВИЧ-инфекция
— Применение пероральных контрацептивных средств
— Ношение тугого синтетического нижнего белья. Клиническая картина
— Густые выделения белого цвета в виде глыбок и слипшихся бляшек
— Выраженный зуд вульвы
— Симптомы могут возобновляться или усиливаться непосредственно перед менструацией или во время беременности
— Поверхность вульвы и влагалища сильно гиперемирована, часто с творожистым налётом. Методы исследования
— Часто реакция среды (рН) влагалища более кислая, чем в норме
— Микроскопия нативных мазков в 0,9% р-ре NaCl или 10% р-ре гидрооксида калия — гифы или псевдогифы, лейкоциты, эпителиальные клетки
— Окрашивание по Грому, а также культивирование в агаре Сабуро или рисовом агаре. Дифференциальный диагноз
— Трихомонозный вагинит
— Гонорейный вагинит
— Гарднереллёз
— Контактный дерматит/вагинит. Лечение: Общие рекомендации
— Амбулаторное ведение
— Отказ от половых контактов до исчезновения симптомов заболевания
— Следует избегать физического перенапряжения и перегревания
— До начала специфической терапии проводят спринцевания р-ром йодовидона 15-30 мл на 1 л воды. Применение препарата противопоказано при повышенной чувствительное
— ти к йоду
— При наличии сахарного диабета — адекватная инсулинотерапия
— Нормализация массы тела
— Рекомендуют бельё из хлопка. Не следует носить туго обтягивающие джинсы или брюки
— Соблюдение правил личной гигиены; ароматизированное мыло использовать не рекомендуют
— При рецидиве после лекарственной терапии следует назначить другой препарат
— При рецидивах заболевания — обследование и лечение половых партнёров
— Диета — ограничение сладостей (сахароза) и молочных продуктов (содержат лактозу) при рецидивирующих инфекциях. Лекарственная терапия
— Препараты выбора
— Флуконазол — по 150 мг внутрь 1 р/сут (часто достаточно однократного приёма).
— Миконазол нитрат (миконазол) — по одной вагинальной свече на ночь в течение 3 дней или 2% вагинальный крем на ночь в течение 7 дней. Препарат может оказать местное раздражающее действие, вызвать аллергические реакции.
— Тержинан интравагинально.
— Клотримазол — интравагинально 2 таблетки по 100 мг на ночь в течение 3 дней и смазывание вульвы и кожи промежности 1 % кремом на ночь в течение 7 дней. Противопоказан при беременности.
— Кетоконазол по 200 мг/сут внутрь ежедневно — только при хронических или устойчивых инфекциях.
— Альтернативные препараты
— Нистатин — по 100 000 ЕД 3 р/сут внутрь в течение 2 нед
— Борная кислота по 600 мг в желатиновых капсулах интравагинально ежедневно в течение 2 нед. Синонимы
— Вульвовагйнит микотический
— Вульвовагинит грибковый
— Молочница влагалища
— Монилиазный вульвовагйнит См. также Вульвовагинит бактериальный; Инфекция гонококковая; Кандидоз; Трихомониаз МКБ. В37.3+ Кандидоз вульвы и влагалища (N71.1
— )

Смотреть другие определения →