Определение слова «синдром ночного апноэ»

Медицинский словарь:

Синдром ночного апноэ может быть обусловлен обструктивными (ожирение, небольшие размеры ротоглотки) или необ-структивными (патология ЦНС) причинами. Апноэ во время сна, как правило, смешанное, сочетает обструктивные и неврологические расстройства. Пациенты могут иметь сотни подобных эпизодов во время сна на протяжении одной ночи. Обструктивное ночное апноэ — одно из многочисленных расстройств сна. Частота — 4-8% общей взрослой популяции. Преобладающий пол -мужской. Этиопатогенез
— Преморбид
— Сужение просвета верхних дыхательных путей вследствие увеличения миндалин, язычка, мягкого нёба, черепно-лицевых аномалий
— Изменённый неврологический контроль за тонусом мышц дыхательных путей и вентиляции во сне
— Обструктивное ночное апноэ возникает вследствие преходящей обструкции верхних дыхательных путей (обычно ротоглотки), препятствующей потоку воздуха на вдохе. Причина обструкции — потеря тонуса глоточных мышц или подбородочно-язычных мышц (в норме вызывают выдвижение вперёд языка от задней стенки глотки)
— Центральное апноэ возникает при отсутствии сигнала из дыхательного центра (вызывает очередной вдох) во время эпизода остановки дыхания. В редких случаях состояние опосредуют неврологические расстройства
— Смешанное апноэ — сочетание обструктивного и центрального апноэ у одного пациента. Генетические аспекты
— Апноэ ночное (107640, R) может проявляться синдромом внезапной смерти ребёнка
— Апноэ ночное обструк-тивное (* 107650, R): храп, сонливость, беспокойные движения во сне, аносмия
— Апноэ центральное летальное (207720, р): ночное апноэ, нерегулярное дыхание, недержание мочи, цианоз околоротовой, молочнокислый ацидоз. Фактор риска — ожирение. Клиническая картина
— Симптомы, свидетельствующие о ночной обструкции верхних дыхательных путей
— Храп во время сна — первый признак заболевания
— Повторные пробуждения от нехватки воздуха или по необъяснимой причине
— Симптомы вследствие нарушения сна
— Сонливость днём (в т.ч. эпизоды кратковременного засыпания)
— Головные боли утром
— Нарушения концентрации внимания, памяти, раздражительность
— Снижение либидо
— Депрессия
— Данные объективного исследования
— Периоды отсутствия движений грудной стенки
— Разнообразные движения грудной клетки после разрешения апноэ
— Признаки артериальной или лёгочной гипертензии. Дифференциальный диагноз
— Нарколепсия
— Бронхиальная астма
— Сердечная недостаточность
— Желудочно-пищеводный рефлюкс
— Сон, связанный с эпилептическим припадком. Лечение: Тактика ведения
— Нормализация массы тела
— Отказ от приёма перед сном транквилизаторов, снотворных или антигистаминных средств, а также алкогольных напитков
— Профилактика окклюзии путём создания длительного носового положительного давления
— Трахеостомия как крайняя мера исключения из акта дыхания верхних дыхательных путей
— Хирургическое расширение гортани и тонзиллэктомия. Лекарственная терапия
— Препараты выбора — протрипте-лин 10-30 мг/сут или флуоксетин 20-60 мг. Примечание. Приём препаратов может вызвать обострение закрытоугольной глаукомы или затруднение мочеиспускания. Следует соблюдать осторожность при сопутствующей суправентрикулярной тахикардии.
— Альтернативные препараты: медроксипрогестерон, ацетазоламид (диамокс). Осложнения
— Хроническая или острая (редко) гипоксия
— Аритмии сердца
— Лёгочная сипертёнзия и лёгочное сердце. МКБ G47.3 Апноэ во сне

Смотреть другие определения →