Определение слова «синдром гиперактивного ребёнка»

Медицинский словарь:

Синдром гиперактивного ребёнка — расстройство, характеризующееся дефицитом внимания, импульсивностью и гиперактивностью. Проявляется слабой успеваемостью в школе, проблемами в отношениях со сверстниками, частыми конфликтами с родителями. Частота. Наблюдают у 3-5% детей школьного возраста, у мальчиков — в 5 раз чаще. Этиология
— Наследственная предрасположенность
— Незрелость нервной системы
— Нарушения обмена дофамина в ЦНС
— Токсины (свинец), пищевые красители и салицилаты
— Психологические факторы
— Перинатальная патология
— Повышенные требования общества и учителей
— Нарушения пуринового обмена. Генетические аспекты (143465, R или полигенное). Усвоение глюкозы разными отделами мозга ниже контроля на 8%. Генные дефекты не найдены (один из кандидатов — транспортёр дофамина DAT1), Факторы риска
— Пренатальные факторы:
— преэклампсия
— употребление потенциально тератогенных ЛС, наркотических веществ, алкоголя, а также курение
— Низкая успеваемость
— Синдром Турётта
— Расстройства настроения
— Оппозиционное поведение. Клиническая картина
— Дефицит внимания
— Неспособность сосредоточить внимание и совершение легкомысленных ошибок при выполнении некоторых видов деятельности (игра, учёба, работа и т.д.)
— Неспособность слушать собеседника
— Неспособность организовать свою деятельность, выполнять школьные задания, домашнюю работу или свои обязанности на рабочем месте, не обусловленная оппозиционным поведением или непониманием инструкций
— Избегание или неохотное выполнение заданий, требующих длительного умственного напряжения
— Частые потери предметов, необходимых для выполнения определённого вида деятельности, забывчивость
— Повышенная отвлекаемость на внешние малозначимые раздражители
— Гиперактивность
— Неусидчивость
— Суетливость
— Многоречивость
— Импульсивность
— Нетерпеливость
— Неспособность завершить начатое дело до конца
— Стремление вторгаться в различные ситуации (например, вмешиваться в разговор или игры)
— Часто совершает опасные для жизни действия, не задумываясь о последствиях
— Стигмы дизэмбриогене-за:
— складки эпиканта и глазной гипертелоризм 4 низко посаженные или аномальные ушные раковины
— готическое нёбо
— клинодактилия V пальца кисти. Методы исследования
— Лабораторные методы
— Определение содержания свинца для исключения свинцовой интоксикации
— Исследование функции щитовидной железы
— Общий анализ крови для исключения анемии
— Специальные методы
— ЭЭГ
— Психологическое тестирование
— Исследование функций зрения и слуха. Дифференциальный диагноз
— Умственная отсталость
— Тревожные расстройства
— Оппозиционное поведение
— Синдром Турётта
— Неспособность к обучению специфическая
— Нарушения речи и слуха
— Отравление свинцом
— Реакция на медикаментозную терапию (анорексанты, антигистаминные препараты, теофиллин, фенобарбитал)
— Гипертиреоз
— Абсанс. Лечение
— Специальное обучение (например, обучение в классе с меньшим числом учеников)
— Поведенческая терапия, направленная на увеличение числа структур в окружающей среде, положительное усиление (стимуляция поощрением и вознаграждением), консультирование и когнитивные подходы с акцентом на релаксацию и/или самоконтроль
— Лекарственная терапия играет второстепенную роль, назначение её возможно лишь при отсутствии эффекта от применения поведенческой терапии и специального обучения
— Психостимуляторы
— Сиднокарб (детям старше 6 лет) — 2,5-5 мг в 2 приёма в первую половину дня
— Пемолин — 18,75-37,5 мг/сут
— Декстро-амфетамин (детям старше 3 лет) в начальной дозе 2,5 мг/сут, последующим увеличением на 2,5 мг/сут до достижения эффекта
— При неэффективности психостимуляторов или при сопутствующих расстройствах настроения — ТАД, например кломипрамин 20-30 мг/сут
— Клонидин (клофелин) по 4-5 мкг/сут
— при тиках. Течение и прогноз. Средний возраст начала заболевания — 3 года. В 20% случаев симптомы расстройства сохраняются в течение всего взрослого периода жизни. Ремиссии наступают между 12 и 20 годами. Синонимы
— Гиперкинетический импульсивный синдром
— Нарушение внимания с гиперактивностью МКБ. F90.0 Нарушение активности и внимания

Смотреть другие определения →