Определение слова «синдром антифосфолипидный»

Медицинский словарь:

Антифосфолипидный синдром (АФС) — симптомокомплекс, возникающий на фоне гиперпродукции AT к фосфолипидам (волчаночный антикоагулянт, AT к кардиолипину), характеризующийся тромбозами различной локализации. Развивается при ревматических заболеваниях (наиболее часто — СКВ). Частота — 7% в общей популяции, 30-60% больных СКВ. Преобладающий возраст — 20-40 лет. Преобладающий пол — женский. Клиническая картина
— Рецидивирующий тромбоз
— Тромбофлебит глубоких вен голени
— Цереброваскулярные нарушения (синдром Снёддона), обусловленные тромбозом мозговых сосудов
— Острое или преходящее нарушение мозгового кровообращения
— Поперечный миелит (редко)
— Судорожный синдром
— Хорея
— Мигрень
— Сетчатое livedo — древовидный рисунок на коже нижних конечностей, связанный с тромбозом мелких кожных сосудов
— Лёгочная гипертёнзия
— Синдром Бадда-Кш-ри
— ИМ
— Синдром Рейт.
— Акушерская патология, обусловленная тромбозом сосудов плаценты
— Рецидивирующие спонтанные аборты
— Внутриутробная гибель плода
— Эклампсия.
— Гематологические нарушения
— Гемолитическая анемия
— Тромбоцитопения.
— Тромботический неинфекционный эндокардит (чаще с поражением митрального клапана).
— Асептические некрозы головок бедренных костей (возможно, связаны с тромбозом бедренной артерии). Лабораторные исследования
— Наличие в плазме крови AT к кар-диолипину
— Обнаружение в крови волчаночного антикоагулянта (AT, блокирующие in vitro фосфолипидзависимые факторы свёртывания крови)
— Ложноположительная реакция фон Вассермана
— Наличие антинуклеарного фактора (50% случаев)
— Криоглобулинемия (редко)
— Обнаружение РФ (редко)
— Тромбоцитопения (50% случаев)
— Удлинение времени свёртывания крови. Специальные исследования
— Рентгенологическое исследование
— Ангиография позволяет выявить признаки пристеночного тромбоза
— При исследовании суставов патологии не выявляют
— Эхокардиогра-фия — утолщение створок клапанов (чаще митрального), вегетации. Диагностические критерии (Alarcon-Segovia D. et a/., 1992)
— Рецидивирующие спонтанные аборты
— Венозный тромбоз
— Артериальный тромбоз
— Язвы на коже голеней
— Сетчатое livedo
— Гемолитическая анемия
— Тромбоцитопения
— AT к кардиолипину >5 S. Примечание. Диагностику проводят с учётом наличия клинических проявлений, перечисленных выше, в сочетании с количественным определением AT к кардиолипину
— Определённый АФС: 2 или более клинических критериев
— AT к кардиолипину >5 S
— Вероятный АФС: один клинический критерий
— AT к кардиолипину >5 S
— Сомнительный АФС: клинические проявления отсутствуют
— AT к кардиолипину >5 S или один клинический критерий
— AT к кардиолипину в диапазоне от 3 S до 5 S. Тактика ведения
— Патогенетическое лечение основного заболевания
— Следует избегать приёма пероральных контрацептивов, курения
— В качестве базисной терапии — антиагреганты: аспирин (ацетилсалициловая кислота) 320 мг/сут, дипиридамол 150-200 мг/сут
— Плазмаферез
— Иммунодепрессивная терапия не всегда эффективна
— Хлорохин 0,25 г/сут, плаквенил (гидроксихлорохин) 0,2 г/сут
— Глюкокортикоиды 15-20 мг/сут. Сокращение. АФС — антифосфолипидный синдром МКБ. D89.9 Нарушение, вовлекающее иммунный механизм, неуточнённое Примечание. S — коэффициент седиментации

Смотреть другие определения →