Определение слова «повреждения пищевода»

Медицинский словарь:

Повреждения пищевода — нарушения целостности его стенки. Классификация
— Внутренние (закрытые), возникшие со стороны слизистой оболочки
— Наружные (открытые), возникшие со стороны соединительнотканной оболочки или брюшины. Этиология
— Ятрогенные:
— ФЭГДС
— Бужирование
— Кардиодилата-ция
— Назогастральная интубация ЖКТ
— Трахеостомия
— Интубация трахеи
— Операции на органах грудной клетки, шеи и живота
— Инородные тела
— Заболевания пищевода, ведущие к перфорации его стенки (опухоли, язвы, химические ожоги и т.п.)
— Разрывы пищевода после рвоты (75% случаев), напряжения и кашля:
— Синдром Мэмори-Вейсс
— Спонтанный разрыв пищевода (синдром Бурхаве)
— Нарушения координации верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров в результате алкогольного опьянения, заболеваний ЦНС
— Повреждения
— Холодным оружием
— Огнестрельным оружием
— При закрытых травмах тела. Патологическая анатомия
— Неполные повреждения пищевода в пределах одной или нескольких оболочек, но не всей стенки органа
— Полные повреждения пищевода на всю глубину стенки органа
— Повреждения шейного отдела пищевода — развивается около- или позадипищеводная гнойно-некротическая флегмона шеи
— Повреждения грудного отдела пищевода — медиастинит, при повреждениях плевры — плеврит, перикарда — перикардит
— Повреждения брюшного отдела пищевода — перитонит. Клиническая картина
— Боль по ходу пищевода
— Ощущение инородного тела в пищеводе
— Гиперсаливация
— Рвота с кровью
— Подкожная эмфизема
— Выделение слюны через рану. Диагностика
— Обзорная рентгенография органов брюшной полости позволяет выявить эмфизему средостения или клетчатки шеи, гидропневмоторакс, пневмоперитонеум
— Рентгеноскопия с водорастворимым контрастным веществом в различных положениях тела (на спине/боку, животе) позволяет определить локализацию и размер дефекта
— ФЭГДС жёстким эзофагоскопом под наркозом. Лечение: Хирургическое лечение
— Радикальная операция — ликвидации дефекта в стенке пищевода (не позднее 12-24 ч с момента повреждения)
— Паллиативные операции — широкое дренирование околопищеводной клетчатки тем или иным доступом:
— шейная боковая медиастинотомия
— нижняя трансабдоминальная медиастинотомия по Савиных
— Гастростомия для питания больного в послеоперационном периоде. Консервативное лечение лишь дополняет оперативное
— Полное исключение энтерального питания
— Медикаментозная коррекция нарушений гомеостаза
— Антибиотикотерапия направленного действия. См. также Перитонит, Медиастинит, Синдром Мэллори-Вейс (п 1) МКБ
— S10.8 Поверхностная травма других частей шеи
— S27.8 Травмы других уточнённых органов грудной полости

Смотреть другие определения →