Определение слова «паралич церебральный детский»

Медицинский словарь:

Детский церебральный паралич (ДЦП) — группа двигательных нарушений, возникающих вследствие аномалий развития ЦНС, пери- и постнатального непрогрессирующего поражения головного мозга. ДЦП развивается до 5 лет жизни и характеризуется нарушением произвольной двигательной активности. Частота. 0,1-0,2% доношенных детей, 1% среди недоношенных детей и детей с низкой массой тела. Анатомическая классификация
— Диплегия — паралич преимущественно верхних или нижних конечностей
— Гемиплегия — неврологические изменения с одной стороны тела (правой или левой)
— Квадриплегия — одинаковая выраженность паралича во всех конечностях
Параплегия — изолированное поражение верхних (верхняя параплегия) или нижних (нижняя параплегия) конечностей. Этнология
— Внутриутробные причины
— Аномалии развития мозга
— Внутриутробные инфекции
— Внутриутробное гипоксическое поражение ЦНС
— Постнатальные причины
Травма (в т.н. родовая)
— Асфиксия
— Гемолитическая болезнь новорождённых
— Инфекционные заболевания головного мозга, нейротоксикозы (менингококковый менингит, энцефалит, сепсис)
— Осложнения после прививок. Факторы риска
— Преждевременные роды
— Недоношенность
— Внутриутробная гипоксия
Кровоизлияние в желудочки мозга в перинатальном периоде
— Родовая травма
Менингит или энцефалит в постнатальном периоде. Клиническая картина
— Спастические формы составляют 70% всех случаев ДЦП. Спастичность связана с поражением нейронов моторных зон коры головного мозга
Задержка формирования двигательных навыков
— Поражённые конечности недоразвиты
Повышение сухожильных рефлексов, гипертонус мышц, высокая судорожная активность
— Гемиплегическая походка и ходьба на цыпочках
— При тетраплегии — дизартрия (нарушение движений языка, нёба, рта).
— Атетоидные или дискинетические синдромы возникают в 20% случаев ДЦП в результате поражения базальных ганглиев 4 Медленные, червеобразные, непроизвольные движения верхних конечностей (атетоз), в проксимальных отделах верхних конечностей и туловище (дистония)
— Отрывистые, резкие движения конечностей (хореиформные движения)
— Выраженная дизартрия
Усиление неврологического дефицита при эмоциональном напряжении.
— Атаксические формы возникают редко (10%) при вовлечении в патологический процесс мозжечка и его проводящих путей
Слабость, дискоординация движений
— Интенционный тремор
— Неустойчивая походка с широко расставленными ногами
— Затруднения при осуществлении тонких движений.
— Смешанные формы: частое сочетание спастичности и атетоза или атаксии и атетоза.
— Сопутствующие симптомы: судорожный синдром, косоглазие и другие нарушения зрения, поражение слухового нерва, умственная отсталость. Методы исследования
— Эхоэнцефалография
— ЭЭГ
— КГ, МРТ головного мозга. Лечение: Наблюдение
— Детей с факторами риска наблюдает невропатолог на первом году жизни не реже 1 р/мес, далее 1 р/3 мес. При отсутствии признаков ДЦП ребёнка снимают с учёта в 5 лет
— Дети с установленным диагнозом ДЦП состоят на учёте у педиатра и невропатолога. Исследование неврологического статуса, функций мозга, осмотр ортопеда в динамике
— Консультация оториноларинголога, окулиста 1 р/год (по показаниям чаще). Тактика ведения
— Лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия; физическую активность не ограничивают
Ранняя ортопедическая коррекция (специальная обувь, корсаж), возможно хирургическое вмешательство (освобождение контрактуры, ризотомия для уменьшения спастики)
— Профессиональное обучение и адаптационное оборудование
— Медикаментозная терапия — симптоматическая. Лечение сочетанных нарушений (например, судорог) не отличается от лечения подобных нарушений при других заболеваниях
— Альтернативные методы лечения: иглорефлексотерапия, гомеопатические средства. Лекарственная терапия
— Седативные, противосудорож-ные препараты при повышенной судорожной активности и спастических формах
— Сосудистые и ноотропные препараты, аминокислоты (церебролизин, аминалон, ноотропил, глутаминовая кислота)
— Симптоматическая терапия и лечение сопутствующей патологии. Течение н прогноз. Прогрессирования заболевания не происходит. Прогноз для жизни ребёнка зависит от характера и степени органических изменений головного мозга. Перспективы на трудовую и учебную деятельность различны в зависимости от формы двигательных изменений и степени нарушения интеллекта ребёнка. Сокращение. ДЦП — детский церебральный паралич МКБ
— G80 Детский церебральный паралич
— G80.9 Детский церебральный паралич неуточнённый

Смотреть другие определения →


© «СловоТолк.Ру» — толковые и энциклопедические словари, 2007-2020

Top.Mail.Ru
Top.Mail.Ru