Определение слова «опухоли костей»

Медицинский словарь:

Злокачественные опухоли костей встречают реже, чем опухоли мягких тканей; они составляют только 0,2% от всех вновь выявленных злокачественных новообразований. Некоторые доброкачественные опухоли могут озлокачествляться: энхондромы и остеохондромы могут переродиться в хондросаркому; фиброзная дисплазия, болезнь Педжета костей могут переродиться в злокачественную фиброзную гистиоцитому или остеосаркому. Классификация
— Доброкачественные опухоли.
— Опухоли, происходящие из хрящевой ткани:
— энхондрома, экхондрома
— остеохондрома
— хондробластома
— , хондромиксофиброма.
— Опухоли, происходящие из костной ткани:
— остеоидостеома
— остеома (компактная или губчатая).
— Опухоли, происходящие из соединительной ткани:
— фиброма
— десмопластическая фиброма.
— Опухоли, происходящие из сосудов:
— гемангиома.
— Опухоли неизвестной природы:
— гигантоклеточная опухоль (остеобластокластома).
— Злокачественные опухоли:
— плазмоклеточная опухоль
— остеосаркома
— хондросаркома
— саркома Юинга
— злокачественная фиброзная гистиоцитома
— хордома
— злокачественная гигантоклеточная опухоль
— адамантинома
— гемангиоэндотелиома. Клиническая картина доброкачественных и злокачественных новообразований костей включает боль, отёк, реже патологические переломы при минимальном травматическом воздействии. Диагностика. Для дифференциации первичной опухоли от костных метастазов учитывают данные анамнеза.
— Клиническое обследование выявляет безболезненную опухоль.
— Рентгенография во взаимноперпендикулярных проекциях помогает определить, доброкачественна или злокачественна опухоль.
— Рентгенологические признаки злокачественности:
— Опухоль больших размеров
— Деструкция кости
— Прорастание опухоли в мягкие ткани.
— Рентгенологические признаки доброкачественности:
— Хорошо очерченное образование небольших размеров
— Толстый ободок склероза вокруг опухоли
— Отсутствие прорастания опухоли в мягкие ткани.
— Вспомогательные исследования — КТ, МРТ и сканирование с "Тс поражённой кости помогают определить стадию, распространённость опухоли и её анатомические взаимоотношения с прилежащими тканями.
— При подозрении на злокачественную опухоль проводят КТ грудной клетки для исключения метастазов в лёгкие (наиболее частая локализация метастазов при саркомах).
— Биопсия. Целесообразно при необходимости сразу произвести радикальную резекцию или ампутацию конечности. Лечение
— Хирургическое лечение — основной метод
— Доброкачественные опухоли. Проводят внутриочаговое или внутрикапсульное иссечение опухоли. Возможно замещение дефекта костным трансплантатом
— Злокачественные опухоли. Резецируют в пределах здоровой ткани (отступя не менее 2 см от видимой границы опухоли)
— Метастазы. Единичные (1-2) изолированные лёгочные метастазы саркомы (особенно остео- или хондросаркомы) подлежат резекции.
— Адьювантная терапия при злокачественных опухолях
— Лучевая терапия. Некоторые опухоли (например, саркома Юинга) очень чувствительны к лучевой терапии. В остальных случаях лучевая терапия - вспомогательный метод лечения
— Химиотерапия
— При остеосаркоме — доксорубицин (доксорубицина гидрохлорид), цисплатин (внутриартериально или в/в), метотрексат, тиофосфамид, циклофосфамид (циклофосфан), дактиномицин, блеомицин
— При саркоме Юинга — циклофосфамид (циклофосфан), винкристин, актиномицин D (дактиномицин), адриамицин (доксорубицина гидрохлорид). См. также Опухоли костей доброкачественные, Опухоли костей злокачественные, Опухоли костей метастатические МКБ
— С40-С41 Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей
— D16 Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей Литература. Опухоли костей. Трапезников НН, Еремина ЛА и др. М.: Медицина, 1986

Смотреть другие определения →