Определение слова «меланома собственно сосудистой оболочки глаза»

Медицинский словарь:

Меланома собственно сосудистой оболочки глаза — злокачественная пигментная опухоль. Частота
— 0,02-0,08% пациентов, наблюдаемых офтальмологами амбулаторно
— Чаще диагностируют у мужчин в возрасте 31-60 лет (75%)
— Пик заболеваемости (57%) — 50-60 лет. Факторы риска
— Невус сосудистой оболочки
— Диффузный меланоз собственно сосудистой оболочки
— Невус Оты. Патоморфология
— Веретеноклеточные меланомы
— Эпителиоидные меланомы с преобладанием полигональных и круглых меланобластов
— Смешанные формы меланомы (сочетание веретеноклеточных, полигональных и круглых меланобластов). Клиническая картина
— Стадии развития
— Начальная — на глазном дне обнаруживают очаг серого цвета с нечёткими границами, незначительно выступающий над поверхностью сосудистой оболочки (толщина его не превышает 2 мм, диаметр — 10 мм). По мере роста опухоли на ней формируются новообразованные сосуды, в опухоли, сетчатке и стекловидном теле появляются кровоизлияния. Наблюдают очаговые помутнения сетчатки вокруг зоны опухоли, отслойку сетчатки (транссудативную — при сдавлении артерий и вен собственно сосудистой оболочки, сосудов самой опухоли; экссудативную — результат некробиотических изменений быстро растущей опухоли)
— Стадия развития осложнений (вторичная глаукома, воспалительные изменения) — смещение кпереди иридохрус-таликовой диафрагмы, повышение внутриглазного давления, боль, отёк век, гиперемия глазного яблока, иридоциклит, увеит, иногда — эндофтальмит
— Стадия прорастания опухоли за пределы глазного яблока через оболочки глаза чаще всего по эмиссариям склеры в заднем отделе. Опухоль разрастается в глазнице, вызывая явления экзофтальма, разрушение костных стенок, прорастает в синусы и мозг. Внутриглазное давление снижается вследствие нарушения целостности склеры
— Стадия генерализации процесса с развитием отдалённых гематогенных метастазов (печень, лёгкие, плевра, кости).
— Косвенные признаки
— Синдром Ирвина-Гасса возникает вследствие сопутствующего васкулита при экваториальной локализации опухоли
— Склерит совпадает по локализации с зоной роста опухоли
— Рубеоз радужки свидетельствует об ишемии преэкваториально расположенной опухоли
— Расширение эписклеральных сосудов, обусловленное нарушением гемодинамики в опухоли, может быть предвестником её эписклерального прорастания
— Гемофтальм
— Вторичная глаукома возникает вследствие смещения тканью опухоли ири-дохрусталиковой диафрагмы кпереди и закрытия при этом угла передней камеры, сдавления вортикозной вены, блокады угла передней камеры продуктами распада опухоли
— Помутнение хрусталика
— Эндофтальмит и панофтальмит. Специальные методы исследования
— Биомикроскопия
— Офтальмоскопия
— Диафаноскопия
— Тонометрия
— Окулоэхография
— Рентгенография
— Радиоизотопная диагностика
— Флюоресцентная ангиография. Дифференциальная диагностика
— Невус сосудистой оболочки глаза
— Меланоцитома диска зрительного нерва
— Метастатическая опухоль собственно сосудистой оболочки
— Остеома сосудистой оболочки
— Гемангиома сосудистой оболочки
— Геморрагическая отслойка пигментного эпителия сетчатки
— Воспалительная гранулёма сосудистой оболочки. Лечение
— Органосохраняющее лечение возможно при мела-номах преэкваториальной локализации диаметром не более 10 мм и высотой не более 5 мм или меланомах постэкваториальной локализации диаметром не более 12 мм и высотой до 3,5 мм
— Лазеркоагуляция
— Транссклеральная криодеструкция в сочетании с лазеркоагуляцией
— Диатермокоагуляция
— Локальная эксцизия
— Противопоказания к органосохраняюще-му лечению
— Бугристый характер опухоли
— Отсутствие чётких границ
— Появление кровоизлияний на поверхности опухоли
— Очаговое помутнение сетчатки над опухолью и вокруг неё
— Энуклеация глазного яблока при больших размерах опухоли и противопоказаниях к органосохраняющему лечению
— Экзентерация (эвисцерация) глазницы при прорастании в неё опухоли. Течение и прогноз
— Летальность — 50-60%
— Средняя продолжительность жизни после энуклеации — 46 мес
— Смертность среди больных с меланомой собственно сосудистой оболочки через 5 лет -48%, через 10 — 66%
— После появления отдалённых метастазов смерть наступает в среднем через 6 мес. Синоним. Меланома глаза МКБ
— D03.8 Меланома in situ других локализаций
— D03.9 Мела-нома in situ Неуточнённой локализации

Смотреть другие определения →