Определение слова «ларингит острый флегмонозный»

Медицинский словарь:

Острый флегмонозный ларингит — острое воспалительное заболевание гортани, при котором гнойный процесс распространяется не только в подслизистую оболочку, но и в мышцы, связки гортани, а иногда и в надхрящницу и хрящи. Преобладающий возраст — средний. Преобладающий пол -преимущественно мужчины. Этиология
— Кокковая флора (стрептококки, стафилококки, пневмококки)
— Сочетание спирохеты полости рта и веретенообразной палочки. Факторы риска
— Травмы гортани (наружные с повреждением её слизистой оболочки)
— Химические и термические ожоги гортани
— Охлаждение
— Паратонзиллит
— Абсцесс корня языка
— Гортанная ангина
— Дифтерия гортани
— Болезни крови (острые и хронические лейкозы)
— Сепсис
— Редко туберкулёз, сифилис, рак гортани
— Понижение местной и общей реактивности. Клиническая картина
— Острое начало
— Общая слабость, недомогание
— Фебрильная температура тела
— Сильные боли в горле (при развитии абсцесса надгортанника и черпалонад-гортанных складок)
— Охриплость голоса, затруднение дыхания, грубый лающий кашель (при воспалительном процессе в области голосовой щели)
— Острый стеноз гортани (необходима срочная трахеотомия!)
— Регионарный лимфаденит. Острый эпиглоттит — одна из разновидностей протекания флегмонозного ларингита, с развитием отёка и абсцедирования.
— Факторы риска
— ОРВИ
— Охлаждение всего организма или гортани.
— Этиология — сочетание вирусной инфекции (респираторные вирусы) и кокковой флоры.
— Клиническая картина
— Острое и быстро прогрессирующее начало
— Фебрильная температура тела
— Резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании
— Быстро развиваются инс-пираторная одышка и шумное дыхание
— Осиплый голос.
— Ларингоскопия. Воспалительный отёк, инфильтрация и формирование абсцесса чаще происходит на язычной поверхности надгортанника. Надгортанник интенсивно гипереми-рован, на нём виден просвечивающий через слизистую оболочку гнойник. Ларингоскопия
— Отёк, инфильтрация, абсцедирование слизистой оболочки надгортанника, черпалонадгортанных складок, черпаловидных хрящей или одной половины гортани с явлениями перихондри-та. Ярко-красная окраска слизистой оболочки с островками некротизированного эпителия и густыми слизисто-гнойными выделениями. При флегмонозном ларингите возможно ограничение подвижности черпаловидных хрящей и голосовых складок, что в сочетании с отёком слизистой оболочки приводит к развитию нарастающего стеноза, асфиксии и внезапной смерти
— Иногда процесс распространяется за пределы гортани, что приводит к глубоким абсцессам шеи, тромбозу внутренней яремной вены, медиастиниту. Дифференциальный диагноз
— Гортанная ангина (воспаление слизистой оболочки грушевидных карманов)
— Отёк гортани
— Перихондрит гортани (часто секвестрированный хрящ может находиться в закрытой гнойной полости). Лечение
— Госпитализация в специализированное (оториноларингологическое) отделение
— Антибиотики широкого спектра действия, параларингеальное введение бензилпеницил-лина натриевой соли
— Сульфаниламидные препараты (сульфадиметоксин, сульфален)
— Антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен, супрастин, диазолин)
— Глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон)
— Мочегонные средства (например, фуросемид)
— Местно: шейные новокаиновые блокады
— Электрофорез с 10% р-ром кальция хлорида и 1 % р-ром димедрола на область гортани
— Ингаляции (щёлочно-масляные)
— Вливание в гортань 2% р-ра протаргола, шиповникового, облепихового, персикового масел
— При наличии абсцесса — его вскрытие
— При остром стенозе гортани — срочная трахеотомия
— При распространении гнойников на шею или средостение — вскрытие их на шее или шейная медиастинотомия. Прогноз
— Благоприятный при неосложнённом течении воспалительного процесса
— При развитии осложнений — зависит от их тяжести. См. также Ларингит МКБ
— J04.0 Острый ларингит
— J05.1 Острый эпиглоттит

Смотреть другие определения →