Определение слова «колика почечная»

Медицинский словарь:

Почечная колика — приступ резких болей, возникающий при острой непроходимости лоханки или мочеточника. Этиология
— Мочекаменная болезнь
— Пиелонефрит
— Травма
— Опухоль почки и мочевого пузыря
— Стеноз мочеточника. Патогенез
— Нарушение оттока мочи из почки
— Повышение внутрилоханочного давления
— Растяжение почечной капсулы, богатой рецепторами. Клиническая картина
— Боль в поясничной области или проекции мочеточника.
— Положительный симптом Пастернацкого на стороне поражения (постукивание следует проводить крайне осторожно во избежание разрыва почки).
— Иррадиация боли зависит от уровня непроходимости
— Лоханка и верхняя треть мочеточника — мезогастральная область
— Средняя треть мочеточника — паховая область и наружная поверхность бедра
— Нижняя треть — половые органы.
— Дизурия
— Учащённое мочеиспускание
— Возможно развитие олигурии и анурии.
— Озноб, повышение температуры тела; тошнота, рвота. Осложнения
— Пиелонефрит
— Гидронефроз
— Калькулёзная уремия. Лабораторные исследования
— Общий анализ мочи:
— Отсутствие изменений при выраженной клинической картине свидетельствует о полной блокаде
— Гематурия, кристаллы, бактериурия
— Общий анализ крови: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ
— Биохимический анализ крови — возможна азотемия. Специальные исследования
— УЗИ почек
— Расширение чашечек, лоханки, лоханочно-мочеточникого сегмента
— Обзорная рентгенография почек — рентгеноконтрастные камни (уратные и цистиновые камни теней не дают)
— Экскреторная урогра-фия — дефекты наполнения и расширение мочевыводящих путей выше препятствия (лишь при сохранённой функции почки)
— Хромоцисто-скопия — замедление или отсутствие выделения индигокармина на стороне поражения
— Ретроградная уретеропиелография — определяют уровень препятствия, степень расширения чашечек и лоханки почки. Дифференциальный диагноз
— Острый холецистит
— Острый аппендицит
— Воспалительные заболевания органов малого таза
— Дивертикулит
— Непроходимость кишечника
— Расслаивающая аневризма аорты
— Грыжа межпозвонкового диска
— Опоясывающий лишай. Лечение
— Диета. В зависимости от этиологии заболевания рекомендуют разновидности диеты № 7.
— Доврачебная помощь: тепло, ванна, постельный режим способствуют самопроизвольному отхождению конкрементов.
— Неотложная медицинская помощь
— Спазмолитические препараты, например, папаверина гидрохлорид (2 мл 2% р-ра) в/и, баралгин (5 мл) в/м
— Аналгезирующие средства, например промедол (1 мл 1% р-ра и/к).
— При неэффективности мер неотложной помощи показана госпитализация в урологический или хирургический стационар, где для купирования приступа могут быть выполнены:
— Паранефральная новокаиновая блокада по Вишневскому или блокада ио
Лорин-Эпштёйну
— Катетеризация поражённого мочеточника. Восстановление оттока мочи по катетеру, проведённому выше препятствия, разрешает приступ
— Дальнейшую тактику определяют по результатами обследования. Синоним. Мочеточниковая колика См также Болезнь мочекаменная, Гидронефроз, Недостаточность почечная острая, Недостаточность почечная хроническая, МКБ. N23 Почечная колика неуточнённая

Смотреть другие определения →