Определение слова «диспепсия функциональная»

Медицинский словарь:

Функциональная диспепсия — расстройство пищеварения, обусловленное функциональными нарушениями ЖКТ. Характеризуется хроническими неприятными ощущениями в эпигастральной области (чаще всего болью и чувством тяжести), быстрым насыщением, тошнотой и/или рвотой, отрыжкой без признаков структурных изменений ЖКТ. Частота — 15-21% пациентов, обращающихся к терапевтам с жалобами со стороны ЖКТ. Клинические варианты течения
— Язвенноподобный
— Рефлюк-соподобный
— Дискинетический
— Неспецифический. Этиология и патогенез
— Нарушение моторики верхних отделов ЖКТ (снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера, дуоденога-стральный рефлюкс, снижение тонуса и эвакуаторной активности желудка)
— Нервно-психические факторы — часто наблюдают депрессии, невротические и ипохондрические реакции
— Предполагают этиологическую роль Helicobacter pylori, хотя единого мнения в данном вопросе не достигнуто. Клиническая картина
— Особенности в зависимости от варианта течения
— Язвенно-подобный вариант — боль или ощущение дискомфорта в эпигастральной области натощак или ночью
— Рефлюксоподобный вариант — изжога, срыгивание, отрыжка, боли жгучего характера в области мечевидного отростка грудины
— Дискинетический вариант — чувство тяжести и переполнения в эпигастральной области после еды, тошнота, рвота, анорексия
— Неспецифический вариант — жалобы трудно отнести к той или иной группе.
— Возможно наличие признаков нескольких вариантов.
— Более чем у 30% пациентов сочетается с синдромом раздражённой кишки. Специальные исследования для исключения органической патологии ЖКТ
— ФЭГДС
— Рентгенография верхних отделов ЖКТ
— УЗИ органов брюшной полости
— Выявление Helicobacter pylori
— Ирригог-рафия
— Суточное мониторирование внутрипищеводного рН (для фиксирования эпизодов дуоденогастрального рефлюкса)
— Манометрия пищевода
— Эзофаготонометрия
— Электрогастография
— Сцинтиграфия желудка с изотопами технеция и индия. Дифференциальный диагноз
— Желудочно-пищеводный рефлюкс
— Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
— Хронический холецистит
— Хронический панкреатит
— Рак желудка
— Диффузный эзофагоспазм
— Синдром мальабсорбции
— ИБС
— Вторичные изменения ЖКТ при сахарном диабете, системной склеродермии и др. Лечение: Диета
— Исключение из рациона трудноусвояемой и грубой пищи
— Частое и дробное питание
— Прекращение курения и злоупотребления алкоголем, приёма НПВС. Тактика ведения
— При выявлении Helicobacter pylori эрадикация (см. Болезнь язвенная пептическая)
— При наличии депрессивных или ипохондрических реакций — рациональная психотерапия, возможно назначение антидепрессантов
— При язвенноподобном варианте течения — антациды, селективные холинолитики, например гастроцепин (пиренцепин), Н2-блокаторы; возможно применение коротким курсом ингибиторов протонного насоса (омепразол)
— При рефлюксопо-добном и дискинетическом вариантах для ускорения опорожнения желудка, уменьшения гиперацидного стаза — церукал (метоклопрамид) по 10 мг 3 р/сут до еды, мотилиум (домпе-ридон) по 10 мг 3 р/сут до еды, цисаприд (при сочетании с синдромом раздражённой кишки) по 5-20 мг 2-4 р/сут до еды
— Прокинетики повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера и ускоряют эвакуацию из желудка — метоклопрамид по 10 мг 3 р/сут до еды. Противопоказания
— Магнийсодержащие антациды — при почечной недостаточности
— Пиренцепин — в I триместр беременности
— Домперидон — при гиперпролактинемии, беременности, кормлении грудью
— Цисаприд — при желудочно-кишечных кровотечениях, беременности, кормлении грудью, выраженных нарушениях функций печени и почек. Меры предосторожности
— У пациентов с заболеваниями печени и почек дозы антагонистов Н2-рецепторов следует подбирать индивидуально
— Антациды, содержащие кальций, могут способствовать образованию камней в почках
— Следует соблюдать осторожность при назначении пиренцепина при глаукоме, гипертрофии предстательной железы
— При приёме метоклопрамида возможны экстрапирамидные расстройства, сонливость, шум в ушах, сухость во рту; следует соблюдать осторожность при назначении препарата детям до 14 лет
— Побочные эффекты цисаприда связаны с холиномиметическим действием. Лекарственное взаимодействие
— Антациды замедляют всасывание дигоксина, препаратов железа, тетрациклина, фторхинолонов, фолиевой кислоты и других препаратов
— Циметидин замедляет метаболизм в печени многих ЛС, например антикоагулянтов, ТАД, бензо-диазепиновых транквилизаторов, дифенина, анаприлина, ксантинов. Течение длительное, часто хроническое с периодами обострений и ремиссий. Синонимы
— Неязвенная диспепсия
— Идиопатическая диспепсия
— Неорганическая диспепсия
— Эссенциальная диспепсия См. также Болезнь язвенная пептическая, Гастрит, Синдром раздражённой толстой кишки МКБ КЗО Диспепсия

Смотреть другие определения →