Толковый словарь Ушакова:
СТЕНОКАРДИ́Я [стэнокардия], стенокардии, мн. нет, ·жен. (от ·греч. stenos-узкий и kardia-сердце) (мед.). Болезнь сердца, сердечный спазм, то же, что грудная жаба.
Большой энциклопедический словарь:
СТЕНОКАРДИЯ (от греч. stenos — узкий, тесный и kardia — сердце) (грудная жаба) — форма ишемической болезни сердца; приступы сжимающих (давящих) болей в центре или в левой половине грудной клетки с иррадиацией в левую руку, чувством страха, слабостью. Приступы возникают при физической нагрузке, волнении, реже — в покое; длятся обычно несколько минут. Первая помощь — валидол, нитроглицирин под язык, горчичники на грудину.
Большой словарь иностранных слов:
[стэнокардия], стенокардии, мн. нет, ж. [от греч. stenos – узкий и kardia – сердце] (мед.). Болезнь сердца, сердечный спазм, то же, что грудная жаба.
Толковый словарь Кузнецова:
стенокардия
СТЕНОКАРДИЯ -и; ж. [от греч. stenos — узкий и kardia — сердце] Сердечное заболевание, проявляющееся в приступе болей (обычно сжимающих, давящих) в центре или левой половине грудной клетки и чувстве страха, слабости; грудная жаба. Приступ стенокардии. Профилактика стенокардии. Режим работы при стенокардии. Попасть в больницу со стенокардией.
Стенокардический, -ая, -ое. С-ие боли. С. приступ.
Малый академический словарь:
стенокардия
-и, ж. мед.
Сердечное заболевание, выражающееся в приступе болей (обычно сжимающих, давящих) в области грудной клетки; грудная жаба.
[От греч. — узкий и — сердце]
Медицинский словарь:
Стенокардия — кратковременное ощущение сдавления, сжатия или жжения за грудиной, вызванное преходящей ишемией миокарда. Одна из форм ИБС. Частота — 150 на 100000 жителей в возрасте 50 лет. Преобладающий возраст - пожилой, у женщин часто возникает в менопау-зальный период. Преобладающий пол — мужской (5:1). Классификация
— Стенокардия напряжения
— Впервые возникшая стенокардия — продолжительность до 1 мес
— Стабильная стенокардия напряжения — продолжительность более 1 мес
— I функциональный класс -приступы возникают только при чрезмерных физических нагрузках
— II функиональный класс — приступы возникают при ходьбе на расстояния более 500 м, при подъёме более чем на один этаж
— III функциональный класс — приступы возникают при ходьбе на расстояния более 100-500 м, при подъёме на один этаж
— IV функциональный класс — характерно возникновение приступов в покое
— Прогрессирующая стенокардия напряжения.
— Спонтанная стенокардия (стенокардия Прйнцметала, вариантная стенокардия).
— Отдельно выделяют нестабильную стенокардию. К ней относят следующие формы:
— Впервые возникшая стенокардия напряжения
— Прогрессирующая стенокардия напряжения
— Ранняя (первые 14 дней ИМ) постинфарктная стенокардия
— Стенокардия, впервые возникшая в покое. Этиология
— Атеросклероз коронарных артерий
— Спазм коронарных артерий
— Тромбоз
— Стеноз устья аорты
— Гипертрофическая кардиомиопатия
— Первичная лёгочная артериальная гипертёнзия
— Тяжёлая артериальная гипертёнзия
— Недостаточность аортального клапана. Факторы риска
— Семейный анамнез развития стенокардии в молодом возрасте
— Гиперхолестеринемия
— Артериальная гипертёнзия
— Курение
— Сахарный диабет
— Принадлежность к мужскому полу
— Пожилой возраст. Клиническая картина
— Сдавление, чувство тяжести либо жжения (редко явная боль) за грудиной или (реже) в левой половине грудной клетки, отдающие в руку (чаще левую) или обе руки, область лопатки, шею, нижнюю челюсть. Приступы возникают при физических нагрузках, эмоциональном возбуждении, приёме пищи, на холодном воздухе. Продолжительность приступа в среднем от 2 до 5 мин. Боли уменьшаются после прекращения нагрузки или приёма нитроглицерина.
— Чрезвычайно характерен жест пациента, рассказывающего о приступе стенокардии, — кисть у грудины, сжатая в кулак, либо соединение сжатых в кулаки кистей на грудине.
— Боли могут возникать только в областях иррадиации.
— Эквивалент стенокардии — одышка или резкая слабость при нагрузке, исчезающие после отдыха или приёма нитроглицерина.
— Стенокардия Прйнцметала развивается в покое, чаще в ночное время, не связана с физическими нагрузками, вызвана спазмом коронарных артерий и сочетается с выраженным изменением ЭКГ (подъёмом сегмента S-T) во время приступа.
— Нестабильная стенокардия — болевые приступы, появившиеся впервые или изменившие свои обычные продолжительность, интенсивность и время возникновения. Нестабильная стенокардия у части пациентов предвещает ИМ. Лабораторные исследования
— Общий холестерин — обычно повышен
— Холестерин ЛВП — обычно снижен
— Холестерин ЛНП -обычно повышен. Специальные исследования
— ЭКГ — могут быть признаки предшествующего ИМ. Другие показатели неспецифичны и часто бывают нормальны. Блокады ножек пучка Хиса, синдром Вольфа-Паркин-сона-Уайтанлн нарушение внутрижелудочковой проводимости значительно снижают диагностическую ценность ЭКГ
— Тест с физической нагрузкой
— Сцинтиграфия
— Эхокардиография при физической нагрузке
— Радионуклидная вентрикулография при физической нагрузке
— Коронарная ангиография. Дифференциальный диагноз
— Эзофагит
— Спазм пищевода
— Холецистит
— Гастрит
— Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
— Рак желудка
— Остеохондроз
— Перикардит
— Расслоение аорты (при коарктации или аневризме)
— ТЭЛА
— Лёгочная гипертёнзия
— Пневмоторакс
— Поражение корешков спинного мозга
— Остеоартроз плечевых суставов
— Психологические причины -беспокойство, мнительность и др. Лечение: Режим — пациент должен находиться под наблюдением врача. Если появились симптомы нестабильной стенокардии, показана госпитализация. Диета № 10с. Тактика ведения
— Цель лечения — снизить потребность миокарда в кислороде и/или увеличить его доставку
— Показаны неинвазивные методы исследования для своевременного выявления риска развития осложнений
— Прекращение курения, следует избегать стрессов. Препараты выбора
— Аспирин (ацетилсалициловая кислота) 325 мг 1 р/сут -всем пациентам со стенокардией при отсутствии противопоказаний.
— B-Адреноблокаторы: атенолол 25-100 мг 1 р/сут, метопро-лол по 25-100 мг 2 р/сут или пропранолол (анаприлин) по 30-100 мг 2-3 р/сут (дозы подбирают индивидуально; поддержание ЧСС в покое на уровне 50-60 в мин). Могут вызвать общую слабость, импотенцию, обострение заболеваний, связанных с нарушением периферического кровообращения и обструктивных болезней лёгких, депрессию.
— Нитроглицерин (0,3-0,6 мг под язык, можно повторить 2-3 раза с промежутками 10-15 мин) — наиболее эффективный препарат для снятия острых приступов.
— Нитраты. Между приёмами нитратов пролонгированного действия (мононитраты или нитраты чрескожного действия) следует делать перерыв 10-14 ч, чтобы предотвратить развитие привыкания. В этот интервал принимают B-адреноб-локатор или блокатор кальциевых каналов.
— Блокаторы кальциевых каналов: пролонгированные формы вера-памила 160-480 мг 1 р/сут, дилтиазема 90-360 мг 1 р/сут, ни-федипина 30-120мг 1 р/сут.
— Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (например, правастатин, ловастатин и др.) назначают при гиперхолестеринемйи. Эти препараты уменьшают частоту симптоматической стенокардии.
— Гепарин — пациентам, госпитализированным с признаками нестабильной стенокардии.
— Лекарственные взаимодействия — B-адреноблокаторы и бло-каторы кальциевых каналов по отдельности и в комбинации могут вызвать выраженное угнетение сократимости и проводимости сердца, осторожно назначают пациентам даже с лёгкими признаками сердечной недостаточности. Хирургическое лечение
— Чрескожная внутрипросветная баллонная ангиопластика, введение стентора, сохраняющего восстановленный просвет сосуда
— Аортокоронарное шунтирование — наложение шунтов в обход поражённых участков коронарных артерий. В качестве шунта используют вену (подкожную вену бедра) или внутреннюю грудную артерию. Осложнения
— ИМ
— Аритмии
— Блокады проводящих путей сердца
— Сердечная недостаточность. Прогноз
— Неоднозначен, зависит от выраженности атеросклероза и количества поражённых коронарных артерий, состояния миокарда левого желудочка
— В течение года умирают 3-4% больных стенокардией. Возрастные особенности
— Дети. Наиболее частая причина появления симптомов стенокардии у детей - наследственные дислипи-демии
— Пожилые — высокая чувствительность к побочным эффектам ЛС (например, выраженная депрессия при назначении B-адре-ноблокаторов)
— Беременность — после уточнения диагноза необходимо тщательное наблюдение акушера и кардиолога, рост потребности в кислороде при беременности усиливает симптоматику стенокардии. Профилактика
— Прекращение курения, диета с низким содержанием холестерина и жиров, регулярное выполнение комплекса специальных упражнений
— Гиполипидемические препараты. Информация для пациента — необходимо постоянно иметь с собой нитроглицерин для своевременного купирования приступов стенокардии. Первый приём нитроглицерина (особенно в вертикальном положении) может вызвать снижение АД и обморок. При возникновении приступа стенокардии в постели необходимо присесть или встать для уменьшения нагрузки на сердце. Синонимы
— Грудная жаба
— Болезнь Гёбердена См. также Болезнь сердца ишемическая. Атеросклероз МКБ
— 120 Стенокардия
— 120.0 Нестабильная стенокардия
— 120.1 Стенокардия с документально подтверждённым спазмом
— 120.9 Стенокардия неуточнённая Литература. Середюк НН, Герелюк ИП, Вакалюк ИП. Прогрессирующая стенокардия напряжения. Киев: Здоровья, 1991
Орфографический словарь Лопатина:
орф.
стенокардия, -и
Толковый словарь Ожегова:
СТЕНОКАРДИЯ, и, ж. Одна из форм ишемической болезни сердца, заболевание артерий сердца.
| прил. стенокардический, ая, ое.
Словарь синонимов русского языка:
сущ.
болезнь
грудная жаба
жаба
Грамматический словарь Зализняка:
Стенокардия, стенокардии, стенокардии, стенокардий, стенокардии, стенокардиям, стенокардию, стенокардии, стенокардией, стенокардиею, стенокардиями, стенокардии, стенокардиях
© «СловоТолк.Ру» — толковые и энциклопедические словари, 2007-2020